DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTABARU

INSTALASI FARMASI
Jl. Kenanga Desa Dirgahayu (/Fax 0518 – 21603, 21603 Kotabaru 72116

Bungkukan, 30 Juni 2022

Kepada Yth. :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kotabaru
di-
Kotabaru.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Hadianoor
NTNP : 3811205
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Petugas Keamanan
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Kabupaten Kotabaru
Dengan ini mengajukan Permintaan Cuti Tahunan Periode tahun 2022 selama 8 hari, terhitung
mulai tanggal 18 Juli 2022 sampai dengan 27 Juli 2022.
Selama menjalankan cuti alamat saya di Desa Tanjung Batu Rt.001/ Rw.003 Kecamatan
Kelumpang Tengah Kabupaten Kotabaru Provinsi Kalimantan Selatan nomor HP
082253435388.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Muhammad Hadianoor
NTNP. 3811205

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/ PERTIMBANGAN ATASAN

Cuti yang telah diambil dalam tahun yang LANGSUNG TIDAK KEBERATAN
bersangkutan : Plt. Kepala Instalasi Farmasi
Kabupaten Kotabaru
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Besar
3. Cuti Sakit
4. Cuti Bersalin
Akhmad Saleh S.Farm.,Apt
5. Cuti karena Alasan Penting
NIP.19850528 201001 1 005
6. Keterangan lain-lain