SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :E

Tempat/Tgl. Lahir : Ba

Pekerjaan : Bs

Alamat : Kp,

Ke.

NIK : 37

Bersama ini menyatakan dengan sebenarnya, tanah SHM No. ……………../Cipaku yang terletak di Desa
Cipaku, Kec. Paseh, Kab. Bandung, bahwa wajib pajak yang tercantum di SPPT-PBB adalah EMEH,
dengan nomor SPPT Nop. 32.06.070.003.001-0157.0

- Bahwa SPPT-PBB yang diupload benar merupakan Objek Hak Tanggungan

- Bahwa SPPT-PBB yg terlampir luas nya berbeda dengan sertipikat dan PBB belum dilakukan
balik nama ke atasnama TETI HARYATI

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari
ternyata pernyataan diatas tidak benar, saya sanggup dituntut sesuai ketentuan yang berlaku.

Bandung, 04 Oktober 2023

Yang menyatakan