PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU
Jl. Kesehatan No. 45 Cilallang, mapsupuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU

NOMOR : 74/PKM-MPS/SK/I/2023

TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI
UPT PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU

KEPALA UPT PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis

yang berkualitas di puskesmas, diperlukan
penulisan rekam medis yang sesuai standar;

b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang

sesuai tandar, perlu ditetapkan Standarisasi Kode
Diagnosis Dan Terminology;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a

dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Mappakasunggu Tentang Standarisasi
Kode Klarifikasi dan Terminologi Di UPT
Puskesmas Mappakasunggu Tahun 2023;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang

praktik kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Thun 2009, tentang
Rumah Sakit;

4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun

2004 tentang kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1691/MENKES/PER/VIII/2001 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

6. Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Menentukan Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis

Dan Terminology sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini;

KEDUA : Kode klasifikasi UPT Puskesmas Mappakasunggu

sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini
sebagai bagian yang tidak terpisahkan;

KETIGA : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya;
:

Ditetapkan di Takalar
Pada Tanggal 10 Januari 2023

Kepala UPT Puskesmas Mappakasunggu

Musyawirah

Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Takalar
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI
DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI UPT
PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU
NOMOR 74/PKM-MPS/SK/I/2023

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

UPT PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU TAHUN 2023
BERDASARKAN ICD X

DIAGNOSA

PENYAKIT INFEKSI PADA

USUS
1 A00 Kolera
2 A01 Demam Typoid dan paratipoid
3 A03 Shigellosis/Disentri
4 A06 Amoebiosis
5 A08 Infeksi Usus Lain
6 A09 Diare dan Gastroenteritis
PENYAKIT TUBERKULOSIS
1 333 TB Anak (PKTB)
2 A15 TB Paru BTA +
3 A16 TB Paru Klinis (Rontgen +)
4 A18 TB Selain Paru (Extra
Pulmoner)
PENYAKIT AKIBAT BAKTERI
1 A30 Kusta
2 A33 Tetanus Neonatorum
3 A35 Tetanus
4 A36 Difteria
5 A37 Batuk Rejan (Batuk 100 hari)
6 A48 Penyakit akibat bakteri lain
INFEKSI AKIBAT HUBUNGAN
SEKSUAL
1 A53 Siphilis
2 A54 Infeksi Gonokok (GO)
3 A59 Trichomoniasis
4 A63 Penyakit akibat hubungan
seksual lain
PENYAKIT AKIBAT VIRUS
1 A80 Poliomielitis Akut
2 A90 DF ( Demam Dengue)
3 A91 DHF (Demam Berdarah
Dengue)
4 B00 Herpes Simplex
5 B01 Cacar Air (Varicella)
6 B02 Herpes Zoster
7 B05 Campak
8 B19 Hepatitis Virus
9 B26 Parotitis
10 B33 Penyakit akibat virus lain
PENYAKIT AKIBAT JAMUR
1 B35 Dermatofitosis
2 B37 Kandidiasis
3 B49 Mikosis Lain
PENYAKIT AKIBAT
PROTOZOA
1 B50 Malaria Tropika/Mixed
(P.Falciparum)
2 B51 Malaria Tertiana (P.Vivax)
3 B53 Malaria Tanpa pemeriksa Lab.
(M.Klinis)
PENYAKIT AKIBAT CACING
1 B77 Ascariasis
2 B79 Trichuriasis
3 B83 Penyakit akibat cacing lain
PEDIKULOSIS
1 B85 Pedikulosis
2 B86 Scabies
NEOPLASMA MALIGNA
1 111 Ca. Lain
2 C11 Ca. Nasopharink
3 C18 Ca. Colon
4 C20 Ca. Rectum
5 C22 Ca. Hepar
6 C34 Ca. Paru
7 C41 Ca. Tulang
8 C43 Ca. Kulit
9 C50 Ca. Payudara
10 C53 Ca. Cervix Uteri
11 C61 Ca. Prostat
12 C71 Ca. Otak
13 C73 Ca. Kelenjar Typoid
NEOPLASMA BENIGNA
1 D17 Lipoma
2 D22 Nevus Pigmentosus
3 D34 Pembesaran kelenjar Tyroid
4 D36 Neoplasma Benigna lain
ANEMIA
1 D50 Anemia Defisiensi Fe
2 D62 Anemia Postthamorragic akut
3 D64 Anemia Lainnya
4 D69 Purpura Exanthema
GG ENDOKRIN, NUTRISI DAN
METHABOLIK
1 E10 Diabetes Militus (IDDM)
2 E11 Diabetes Militus (NIDDM)
3 E34 Gangguan Endokrin Lain
4 E40 Kwashiorkor
5 E41 Marasmus
6 E42 Marasmus Kwashiorkor
7 E56 Defisiensi Vitamin
8 E66 Obesitas
9 E73 Intoleransi Laktosa
10 E88 Gangguan Metabolik yang lain
GANGGUAN MENTAL DAN
PERILAKU
1 F03 Dimensia
2 F5 Delirium
3 F19 Gg Mental dan perilaku akb
penggunaan zat psikoaktif
4 F20 Skhizophrenia
5 F23 Gg Psokotik akut
6 F29 Gg Psikotik nonorganic lain
7 F41 Gg Kecemasan
8 F45 Psikosomatis
9 F48 Gg Neurotik Lain
10 F51 Gg Tidur Nonorganik
11 F60 Gg Kepribadian
12 F79 Retardasi Mental
13 F93 Gg Emosi pd Anak
14 F94 Gg Fungsi social bermula pd
anak
15 F99 Gg Jiwa Lain
PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
1 G03 Meningitis
2 G40 Epilepsi
3 G43 Migraine
4 G44 Sindrom nyeri kepala
5 G51 Gg Nervus Fasial (Bell’s Palsy)
6 G62 Polyneuropati
7 G80 Celebral Palsy
8 G81 Hemiplegi
9 G82 Paraplegi, Teitaplegi
10 G91 Hidrocephalus
11 G92 Penyakit lain pada susunan
tulang belakang
PENYAKIT MATA DAN
ADNEKSIA
1 H00 Hordeolum chalazion
2 H10 Kunjungtivitis
3 H11 Pteregium
4 H16 Keratitis
5 H18 Gg lain pada kornea
6 H25 Katarak
7 H40 Glaukoma
8 H50 Strabismus
9 H52 Gg Refraksi dan akomodasi
10 H54 Kebutaan dan penurunan
virus
11 H57 Penyakit mata dan Adneksia
PENYAKIT PADA TELINGA
DAN MASTOID
1 H60 Otitis Eksterna
2 H61 Cerumen
3 H67 Otits Media
4 H70 Infeksi Mastoid
5 H90 Ketulian dan Pendengaran
menurun
6 H92 Otalgia
7 H93 Gg lain pada Telinga
PENYAKIT PEMBULUH
DARAH
1 I10 Hipertensi Primer
2 I15 Hipertensi sekunder
3 I20 Angina Pectoris
4 I21 Infark Miokard Akut (IMA)
5 I50 Gagal Jantung
6 I64 Stroke
7 I67 Penyakit Cerebrovaskuler lain
8 I80 Phebitis dan Thromboplebitis
9 I84 Hemoroid
10 I87 Varises
11 I95 Hipotensi
12 I99 Gg Pembuluh darah lain
PENYAKIT SISTEM
PERNAPASAN
1 J00 Common Cold
2 J01 Sinusitis
3 J02 Faringitis Akut
4 J03 Tonsilitis Akut
5 J06 Infeksi Akut lain pada sal
pernapasan bgn atas
6 J18 Pneumonia
7 J20 Bronkhitis Akut
8 J22 Infeksi Akut lain pada sal
pernapasan bgn bawah
9 J30 Rhinitis Akut
10 J32 Shinusitis
11 J33 Nasal Polip
12 J36 Perithonsiler Abses
13 J44 COPD (Chronik Obstruktive
pulmonal Disease)
14 J45 Asma
15 J46 Status Asmatikus
16 J98 Gg lain dr system pernapasan
PENYAKIT RONGGA
MULUT,GLANDULA
SALIVARIUS & RAHANG
1 K00 Gg perkembangan & Erupsi
Gigi
2 K01 Gigi terbenam & Impaksi
3 K02 Karies Gigi
4 K03 Penyakit Jaringan Kers Lain
5 K04 Penyakit pulpa dan jaringan
periapikal
6 K05 Ginggivitis & penyakit
periodontal
7 K06 Gg Gusi Hub Alveolar tak
Bergigi lain
8 K07 Anomali Dentofasial (Termasuk
Maloklusi)
9 K08 Gg Gigi & jaringan penyangga
lain
10 K09 Kista di gongga mulut
11 K10 Penyakit rahang Lain
 12 K11 Penyakit kelenjar liur
13 K12 Stomatis & lesi-lesi yang
berhubungan
14 K13 Penyakit bibir & mukosa mulut
lainnya
15 K14 Penyakit lidah
PENYAKIT SISTEM
PENCERNAAN
1 K27 Ulkus Peptikum
2 K29 Gastritis
3 K30 Dispepsia
4 K35 Apediksitis
5 K40 Hernia Inguinal
6 K45 Hernia Abdominal lain
7 K62 Penyakit pada anus & rectum
8 K65 Peritonitis
9 K73 Hepatitis Kronik
10 K76 Penyakit hati lain
11 K80 Cholelitiasis
12 K81 Cholecystitis
13 K90 Mal Absorbsi
14 K92 Penyakit system pencernaan
lain
PENYAKIT KULIT
1 L01 Impetigo
2 L02 Abses Furunkel & Karbunkel
3 L03 Cellutitis
4 L08 Infeksi kulit & jaringan
Subkutan yang lain
5 L20 Dermatitis Atopik
6 L21 Dermatitis Seboroik
7 L23 Dermatitis Kontak Alergi
8 L24 Dermatitis Kontak Iritan
9 L29 Prutitus
10 L30 Dermatitis Lainnya
11 L40 Psoriasis
12 L42 Ptiriasis rosea
13 L43 Lichen Planus
14 L50 Urtikaria
15 L53 Eritema
16 L60 Nail Disorder
17 L63 Alopesia Areata
18 L70 Acne/Jerawat
19 L80 Vitiligo
20 L88 Pyoderma
21 L93 Lipus Eritematosus
22 L98 Penyakit kulit lainnya
PENYAKIT OTOT DAN
JARINGAN IKAT
1 M06 Rhematoid Arthritis
2 M10 Gout
3 M13 Artritis lain
4 M15 Polyarthosis
5 M25 Gg Sendi
6 M30 Polyarthritis Nodosa
 7 M33 Dermatopolymyositis
8 M47 Spondylosis
9 M62 Gg lain pada jaringan Otot
10 M86 Osteomyelitis
11 M89 Gg lain pada tulang
PENYAKIT SISTEM
UROGENETAL
1 N02 Hematuri
2 N04 Sindroma Nefrotik
3 N17 Gagal ginjal akut
4 N18 Gangguan ginjal Kronik
5 N20 Urolithiasis
6 N23 Kolik Renal
7 N28 Gg lain pada ginjal & Ureter
8 N30 Cystitis
9 N34 Urethritis
10 N39 Penyakit Saluran Kencing Lain
PENYAKIT ORGAN LAKI-LAKI
1 N40 BPH (Benigna Prostate
Hyperthropy)
2 N43 Hydrocele & Spermatocele
3 N44 Torsi Testis
4 N45 Orchitis & Epidemitis
5 N48 Gg lain pada Penis
PENYAKIT ORGAN WANITA
1 N60 Fibro Adenoma Mammae
2 N61 Gg Inflasi pada Mammae
3 N64 Gg lain pada Mammae
4 N73 PID (Pelvic Inplamatory
Diseases)
5 N80 Endometriosis
6 N81 Prolaps
7 N84 Polip Traktus Genital
8 N86 Erosi
9 N91 Amenorhea
10 N92 Menometrorargia
11 N94 Nyeri Organ General &
Menstruasi
12 N95 Gg pada masa Menopause
13 N97 Infertilitas
14 N99 Gg system Genitourinaria lain
SEBAB KELAINAN
KEBIDANAN LANGSUNG
1 O00 Kehamilan Ektopik
2 O04 Abortus
3 O14 Preeklamsia
4 O15 Eklamsia
5 O20 Pendarahan pada kehamilan
6 O21 Hyperemesis Gravidarum
7 O30 Kehamilan kembar
8 O40 Polyhidramnion
9 O42 Ketuban pecah dini (KPD)
10 O44 Plasenta Previa
11 O48 Kehamilan serotinus
12 O60 Partus Prematurus
 13 O63 Partus lama
14 O70 Laserasi Perineum
15 O71 Trauma Obstetrik lain
16 O72 Pendarahan Post Partum
17 O80 Persalinan Tunggal Spontan
18 O83 Persalinan dengan Kesulitan
19 O84 Persalinan kembar
20 O92 Mastitis
21 O97 Kematian ibu akibat Obstetrik
Lain
KEADAAN TERTENTU PADA
MASA PERINATAL
1 P07 BBLR
2 P15 Trauma Lahir
3 P21 Asfiksia
4 P57 Kuning pada bayi baru lahir
(Kernicterus)
5 P95 Lahir Mati
6 P96 Kondisi lain pada masa
Perinatal
KELAINAN KONGENETAL
1 Q37 Bibir Sumbing
2 Q69 Polydactily
3 Q89 Kelainan Kongenetal Lain
SISTOMATOLOGI & TD PADA
SISTEM SIRKULASI &
RESPIRATORIUS
1 R00 Suara Jantung Abnormal
2 R04 Pendarahan dari saluran
respirasi ( Epistaxis)
3 R05 Batuk ( Susp. TBC Paru )
4 R06 Pernapasan Abnormal
5 R07 Nyeri Dada
6 R09 Simpton & Tanda Lain pada
Sistem Sirkulasi & Respirasi
SISTEMASTOLOGI & TD
PADA SISTEM PENCERNAAN
& ABD
1 R10 Nyeri Abdoment
2 R11 Nausea & Vomitus
3 R12 Nyeri Epigastrium
4 R13 Disfagia
5 R14 Meteorismus
6 R15 Sembelit
7 R16 Hepatomegali & Splenomegali
8 R18 Asites
9 R19 Simtom & tanda lain pada
system pencernaan dan
abdomen
SISTEMATOLOGI TANDA
PADA SISTEM URINARIA
1 R30 Nyeri yang berhubungan
dengan miksi
2 R32 Incontinensia Urine
3 R33 Retensia Urine
 4 R34 Anuria & Oligouria
5 R35 Polyurina
6 R36 Urhetal Discharge
7 R39 Gejala Lain pada Sistem
Urinaria
GEJALAH DAN TANDA UMUM
1 R50 Demam yang tidak diketahui
sebabnya
2 R51 Nyeri kepala
3 R53 Malaise & Ftigue
4 R55 Syncope
5 R56 Kejang
6 R57 Syock
7 R60 Oedema
8 R61 HIperhidrosis
9 R64 Cachexia
TRAUMA
1 S09 Trauma Kepala
2 S19 Trauma leher
3 S29 Trauma Dada
4 S39 Trauma Perut, Pungggung
bawah & pelvis
5 S49 Trauma Anggota Gerak Atas
6 S89 Trauma Gerak Bawah
LUKA AKIBAT KECELAKAAN
1 T00 Luka Lecet
2 T01 Luka Terbuka
3 T03 Fraktur
4 T04 Dislokasi
5 T07 Trauma Multiple
6 T15 Benda Asing di mata
7 T16 Benda Asing di Telinga
8 T17 Benda Asing di Sal Pernapasan
9 T18 Benda Asing di Sal Makanan
10 T20 Luka BAkar dan korosi di
kepala & leher
11 T22 Luka Bakar di anggota bagian
atas
12 T23 Luka Bakar di Anggota
pergelangan tangan & tangan
t13 T24 Luka Bakar di Anggota Badan
Bagian Bawah
14 T25 Luka Bakar di anggota
pergelangan Kaki & kaki
15 T27 Luka Bakar & Korosi di
saluran Pernapasan
16 T28 Luka Bakar & Korosi di Organ
Internal
17 T31 Luka Bakar & Korosi Lainnya
KERACUNAN
1 T50 Keracunan
2 T60 Keracunan Pestisida
3 T62 Keracunan Makanan
4 T65 Keracunan Substansi Lain
Z00 Pemeriksaan Umum Tanpa
Keluhan
Z27 Perlu imunisasi untuk
melawan kombinasi penyakit
infeksi
Z33 Status Kehamilan Insidental
Z34 Pengawasan Kehamilan
Normal
Z35 Pengawasan Kehamilan Resti
Z36 Skrining Antenatal
Z37 Hasil dari kelahiran
Z38 Bayi Lahir Hidup Menurut
tempat Kelahiran
Z39 Perawatan dan pemeriksaan
pasca Melahirkan

Kepala UPT Puskesmas Mappakasunggu

MUSYAWIRAH