PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIDAHU
Jl.Raya Cidahu KM.7 Ds Cidahu Kec Cidahu Kab Sukabumi 43358
Telephone (0266) 6720286 Email:puskesmascidahusukabumi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU

KABUPATEN SUKABUMI
NOMOR 800/ /PKM-CDH/ / 2018

TENTANG

STANDARDISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam
medis yang sesuai standar;

b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang

sesuai standar, perlu ditetapkan standardisasi kode
diagnosis dan terminologi;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,

perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Cidahu tentang Standardisasi Kode Klasifikasi
Diagnosis dan Terminologi;

Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2009, tentang Preaktek

Kedokteran;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

3. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;

4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU
TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI
 DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI;
Kesatu : Kode klasifikasi sebagaimana dimaksud dalam diktum
Pertama menggunakan standard ICD X. sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Sebagai mana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari suatu keputusan
ini;
Ketiga : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Cidahu
Pada tanggal : 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU

FEBBIE NAWAWI

Salinan sesuai aslinya

KASUBAG TATA USAHA,

Kiswanto, S.K.M
NIP. 19700621199203

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIDAHU

NOMOR....
TENTANG STANDARDISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI

DIAGNOSA

PENYAKIT INFEKSI
PADA USUS
1 A00 Kolera
2 A01 Demam Typoid dan Paratipoid
3 A03 Shigellosis/Disentri
4 A06 Amoebiosis
5 A08 Infeksi Usus Lain
6 A09 Diare dan Gastroenteritis
PENYAKIT
TUBERKULOSISS
1 333 TB Anak (PKTB)
2 A15 TB Paru BTA +
3 A16 TB Paru Klinis (Rontgen +)
4 A18 TB selain Paru (Extra Pulmoner)
PENYAKIT AKIBAT
BAKTERI
1 A30 Kusta
2 A33 Tetanus Neonatorum
3 A35 Tatanus
4 A36 Difteria
5 A37 Batuk Rejan (Batuk 100 hari)
6 A48 Penyakit akibat bakteri lain
INFEKSI AKIBAT
HUBUNGAN SEKSUAL
1 A53 Siphilis
2 A54 Infeksi Gonokok (GO)
3 A59 Trichomoniasis
Penyakit akibat hubungan seksual
4 A63
lain
PENYAKIT AKIBAT
VIRUS
1 A80 Poliomielitis Akut
 2 A90 DF (Demam Dengue)
3 A91 DHF (Demam Berdarah Dengue)
4 B00 Herpes Simplex
5 B01 Cacar Air (Varicella)
6 B02 Herpes Zoster
7 B05 Campak
8 B19 Hepatitis Virus
9 B26 Parotitis
10 B33 Penyakit akibat virus lain
PENYAKIT AKIBAT
JAMUR
1 B35 Dermatofitosis
2 B37 Kandidiasis
3 B49 Mikosis Lain
PENYAKIT AKIBAT
PROTOZOA
Malaria Tropika/Mixed
1 B50
(P.Falciparum)
2 B51 Malaria Tertiana(P.Vivax)
Malaria tanpa pemeriks
3 B53
Lab(M.Klinis)
PENYAKIT AKIBAT
CACING
1 B77 Ascariasis
2 B79 Trichuriasis
3 B83 Penyakit akibat cacing lain
PEDIKULOSIS
1 B85 Pedikulosis
2 B86 Scabies
NEOPLASMA MALIGNA
1 111 Ca. lain
2 C11 Ca. Nasopharink
3 C18 Ca.Colon
4 C20 Ca. Rectum
5 C22 Ca. Hepar
6 C34 Ca. Paru
7 C41 Ca. Tulang
 8 C43 Ca. kulit
9 C50 Ca. Payudara
10 C53 Ca. cervix Uteri
11 C61 Ca. Prostat
12 C71 Ca.Otak
13 C73 Ca. Kelenjar Tyroid
NEOPLASMA BENIGNA
1 D17 Lipoma
2 D22 Nevus pigmentosus
3 D34 Pembesaran kelenjar Tyroid
4 D36 Neoplasma benigna lain
ANEMIA
1 D50 Anemia Defisiensi Fe
2 D62 Anemia Postthamorragic akut
3 D64 Anemia Lainnya
4 D69 Purpura Exanthema
GG ENDOKRIN, NUTRISI
& METHABOLIK

1 E10 Diabetes Militus (IDDM)

2 E11 Diabetes Militus (NIDDM)
3 E34 Gangguan Endokrin lain
4 E40 Kwashiorkor
5 E41 Marasmus
6 E42 Marasmus Kwashiorkor
7 E56 Defisiensi Vitamin
8 E66 Obesitas
9 E73 Intoleransi Laktosa
10 E88 Gangguan Metabolik lain
GANGGUAN MENTAL
DAN PERILAKU
1 F03 Dimensia
2 F05 Delirium
F Gg mental & perilaku akb penggn
3
19 zat psikoaktif
4 F20 Skhizophrenia
5 F23 Gg Psikotik akut
 6 F29 Gg Psikotik nonorganik lain
7 F41 Gg Kecemasan
8 F45 Psikosomatis
9 F48 Gg Neurotik Lain
10 F51 Gg Tidur nonorganic
11 F60 Gg Kepribadian
12 F79 Retardasi mental
13 F93 Gg emosi pd anak
14 F94 Gg fungsi sosial bermula pd anak
15 F99 Gg jiwa lain
PENYAKIT SUSUNAN
SYARAF
1 G03 Meningitis
2 G40 Epilepsi
3 G43 Migraine
4 G44 Sindrom nyeri kepala
5 G51 Gg Nervus Facial (Bell's Palsy)
6 G62 Polyneuropati
7 G80 Cerebral Palsy
8 G81 Hemiplegi
9 G82 Paraplegi, Teitaplegi
10 G91 Hidrocephalus
Penyakit lain pd susunan tulang
11 G92
belakang
PENYAKIT MATA DAN
ADNEKSIA
1 H00 Hordeolum chalazion
2 H10 Konjungtivitis
3 H11 Pteregium
4 H16 Keratitis
5 H18 Gg lain pd Kornea
6 H25 Katarak
7 H40 Glaukoma
8 H50 Strabismus
9 H52 Gg Refraksi dan akomodasi
10 H54 Kebutaan dan penurunan Visus
11 H57 Penyakit mata dan Adneksia
PENYAKIT PADA
TELINGA DAN MASTOID
1 H60 Otitis Eksterna
2 H61 Cerumen
3 H67 Otitis media
4 H70 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
5 H90 Ketulian dan pendengran menurun
6 H92 Otalgia
7 H93 Gg lain pd telinga
PENYAKIT PEMBULUH
DARAH
1 I10 Hipertensi Primer
2 I15 Hipertensi Sekunder
3 I20 Angina Pectoris
4 I21 Infark Miokard Akut (IMA)
5 I50 Gagal Jantung
6 I64 Stroke
7 I67 Penyakit Cerebrovaskuler lain
8 I80 Phlebitis dan Thromboplebitis
9 I84 Hemoroid
10 I87 Varises
11 I95 Hipotensi
12 I99 Gg Pembuluh darah lain
PENYAKIT SISTEM
PERNAFASAN
Common Cold/Nasopharyngitis
1 J00
Akut
2 J01 Sinusitis
3 J02 Faringitis Akut
4 J03 Tonsilitis Akut
Infeksi akut lain pd sal pernafasan
5 J06
bgn atas
6 J18 Pnemonia
7 J20 Bronkhitis Akut
Infeksi akut lain pd sal pernafasan
8 J22
bgn bawah
9 J30 Rhinitis akut
 10 J32 Sinusitis
11 J33 Nasal Polip
12 J36 Peritonsiler Abces
COPD (Chronic Obstruktive
13 J44
Pulmonal Disease)
14 J45 Asma
15 J46 Status Asmatikus
16 J98 Gg lain dr sistem pernapasan
PY RONGGA MULUT,
GLANDULA SALIVARIUS
& RAHANG
1 K00 Gg perkembangan & Erupsi Gigi
2 K01 Gigi terbenam & Impaksi
3 K02 Karies Gigi
4 K03 Penyakit jaringan kers lain
Penyakit pulpa dan jaringan
5 K04
Periapikal
6 K05 Ginggivitis & penyakit periodontal
Gg Gusi & Hub Alveolar tak bergigi
7 K06
lain
Anomali Dentofacial (termasuk
8 K07
Maloklusi)
9 K08 Gg Gigi & jaringan penyangga lain
10 K09 Kista di rongga mulut
11 K10 Penyakit rahang lain
12 K11 Penyakit kelenjar liur
Stomatitis & lesi-lesi yg
13 K12
berhubungan
Penyakit bibir & Mucosa mulut
14 K13
lainnya
15 K14 Penyakit Lidah
PENYAKIT SISTEM
PENCERNAAN
1 K27 Ulkus Peptikum
2 K29 Gastritis
3 K30 Dispepsia
4 K35 Apediksitis
 5 K40 Hernia Inguinal
6 K45 Hernia Abdominal lain
7 K62 Penyakit pd anus & rectum
8 K65 Peritonitis
9 K73 Hepatitis Kronik
10 K76 Penyakit Hati lain
11 K80 Cholelitiasis
12 K81 Cholecystitis
13 K90 Mal Absorbsi
14 K92 Penyakit sistem pencernaan lain
PENYAKIT KULIT
1 L01 Impetigo
2 L02 Abces Furunnkel & Karbunkel
3 L03 Cellulitis
Infeksi Kulit & jaringan subkutan
4 L08
yang lain
5 L20 Dermatitis Atopik
6 L21 Dermatitis Seboroik
7 L23 Dermatitis Kontak Alergi
8 L24 Dermatitis Kontak Iritan
9 L29 Pruritus
10 L30 Dermatitis lainnya
11 L40 Psoriasis
12 L42 Ptiriasis rosea
13 L43 Lichen Planus
14 L50 Urtikaria
15 L53 Eritema
16 L60 Nail Disorder
17 L63 Alopesia Areata

18 Acne/Jerawat
L70

19 Vitiligo
L80

20 Pyoderma
L88

21 Lipus Eritematosus
L93
 22 Penyakit kulit lainnya
L98
PENYAKIT OTOT DAN
JARINGAN IKAT
M0
1 Rhematoid Arthritis
6
M1
2 Gout
0
M1
3 Arthritis lain
3
M1
4 Polyarthosis
5
M2
5 Gg Sendi
5
M3
6 Poliyarthritis Nodosa
0
M3
7 Dermatopolymyositis
3
M4
8 Spondylosis
7
M6
9 Gg lain pd jaringan otot
2
M8
10 Osteomyelitis
6
M8
11 Gg lain pd tulang
9
PENYAKIT SISTEM
UROGENETAL

1 Hematuri
N02
2 N04 Sindroma nefrotik
3 N17 Gagal Ginjal akut
4 N18 Gangguan Ginjal Khronik
5 N20 Urolithiasis
6 N23 Kolik Renal
7 N28 Gg lain pd ginjal & Ureter
8 N30 Cystitis
 9 N34 Urethritis
10 N39 Peny Sal Kencing lain
PENYAKIT ORGAN LAKI-
LAKI
BPH (Benigna Prostate
1 N40
Hyperthropy)
2 N43 Hydrocele & Spermatocele
3 N44 Torsi Testis
4 N45 Orchitis & Epidemitis
5 N48 Gg lain pd Penis
PENYAKIT ORGAN
WANITA
1 N60 Fibro Adenoma Mammae
2 N61 Gg Inflasi pd Mammae
3 N64 Gg Lain pd Mammae
4 N73 PID (Pelvic Inflamatory Diseases)
5 N80 Endometriosis
6 N81 Prolaps
7 N84 Polip Traktus Genital
8 N86 Erosi
9 N91 Amenorhea
10 N92 Menometrorargia
11 N94 Nyeri Organ Genetal & menstruasi
12 N95 Gg pd masa menopause
13 N97 Infertilitas
14 N99 Gg sistem Genitourinaria lain
SEBAB KELAINAN
KEBIDANAN LANGSUNG
1 O00 Kehamilan Ektopik
2 O04 Abortus
3 O14 Preeklamsia
4 O15 Eklamsia
5 O20 Pendarahan pd Kehamilan
6 O21 Hyperemesis Gravidarum
7 O30 Kehamilan kembar
8 O40 Polyhidramnion
9 O42 Ketuban Pecah dini (KPD)
 10 O44 Placenta Previa
11 O48 Kehamilan Serotinus
12 O60 Partus Prematurus
13 O63 Partus Lama
14 O70 Laserasi Perineum
15 O71 Trauma Obstetric Lain
16 O72 Pendarahan Post Partum
17 O80 Persalinan Tunggal Spontan
18 O83 Persalinan dg kesulitan
19 O84 Persalinan kembar
20 O92 Mastitis
Kematian Ibu Akibat Obstetrik
21 O97
Lain
KEADAAN TERTENTU
PADA MASA PERINATAL
1 P07 BBLR
2 P15 Trauma Lahir
3 P21 Asfiksia
Kuning pd bayi baru lahir
4 P57
(Kernicterus)
5 P95 Lahir Mati
6 P96 Kondisi lain pd masa Perinatal
KELAINAN
KONGENETAL
1 Q37 Bibir Sumbing
2 Q69 Polydactily
3 Q89 kelainan Konggenetal lain
SISTOMATOLOGI & TD
PD SISTEM SIRKULASI
& RESPIRATORIUS
1 R00 Suara Jantung Abnormal
Pendarahan dr Sal Respirasi
2 R04
(Epistaxis)
3 R05 Batuk (Suspek TBC Paru)
4 R06 Pernafasan Abnormal
5 R07 Nyeri dada
6 R09 Simton & tanda lain pd sistem
 Sirkulasi & Respirasi
SISTOMASTOLOGI & TD
PD SISTEM
PENCERNAAN & ABD
1 R10 Nyeri Abdomen
2 R11 Nausea & Vomitus
3 R12 Nyeri Epigastrium
4 R13 Disfagia
5 R14 Meteorismus
6 R15 Faecal Incontinensia (Sembelit)
7 R16 Hepatomegali & Splenomegali
8 R18 Asites
Simtom & tanda lain pd sistem
9 R19
Pencernaan & Abdomen
SISTOMATOLOGI &
TANDA PD SISTEM
URINARIUS
1 R30 Nyeri yg berhubungan dg Miksi
2 R32 Incontinensia Urine
3 R33 Retensia Urine
4 R34 Anuria & Oligouria
5 R35 Polyurina
6 R36 Urhetal Discharge
7 R39 Gejala Lain pd Sistem Urinarius
GEJALA & TANDA
UMUM
1 R50 Demam yg tdk diketahui sebabnya
2 R51 Nyeri Kepala
3 R53 Malaise & Ftigue
4 R55 Syncope
5 R56 Kejang
6 R57 Syock
7 R60 Oedema
8 R61 Hiperhidrosis
9 R64 Cachexia
TRAUMA
1 S09 Trauma Kepala
 2 S19 Trauma Leher
3 S29 Trauma dada
Trauma Perut, Punggung bwh &
4 S39
Pelvis
5 S49 Trauma Anggota Gerak Atas
6 S89 Trauma Gerak Bawah
LUKA AKIBAT
KECELAKAAN
1 T00 Luka Lecet
2 T01 Luka Terbuka
3 T03 Fraktur
4 T04 Dislokasi
5 T07 Trauma multiple
6 T15 Benda Asing di mata
7 T16 Benda Asing di Telinga
8 T17 Benda Asing di Sal Pernapasan
9 T18 Benda asing di sal Makanan
Luka Bakar & korosi di kepala &
10 T20
leher
11 T22 Luka Bakar di anggota bgn atas
Luka Bakar di pergel tangan &
12 T23
tangan
Luka Bakar di angg badan bgn
13 T24
bawah
Luka Bakar di prgelangan kaki &
14 T25
kaki
Luka Bakar & korosi di sal
15 T27
pernafasan
Luka Bakar & korosi di organ
16 T28
Internal
17 T31 Luka Bakar & korosi lainnya
KERACUNAN
1 T50 Keracunan Obat
2 T60 Keracunan Pestisida
3 T62 Keracunan Makanan
4 T65 Keracunan Substansi lain
5 Z00 Pemeriksaan umum tanpa keluhan
 Perlu imunisasi utk melawan
 6 Z27
kombinasi2 penyakit infeksi
 7 Z33 Status kehamilan, insidental
 8 Z34 Pengawasan kehamilan normal
 9 Z35 Pengawasan kehamilan resti
 10 Z36 Skrining Antenatal
 11 Z37 Hasil dari kelahiran
Bayi lahir hidup menurut tempat
 12 Z38
kelahiran
Perawatan dan pemeriksaan pasca
 13 Z39
melahirkan