PLAN OF ACTION (POA) ICRA PROGRAM KOMITE PPI UPTD PUSKESMAS SANGGENG 2023

Jenis
Tujuan
No Kelompok Skor Prioritas Tujuan Umum Strategi Evaluasi Progress / Analisis
Khusus
Resiko
1 Kebersihan 40 1 Meningkatkan Mencegah 1. Membuat SPO Kepatuhan kebersihan 1. Sudah ada SPO
Tangan angka kepatuhan infeksi silang kebersihan tangan tangan pada bulan mei kebersihan tangan
kebersihan tangan dari petugas ke 2. Melakukan pelatihan tahun 2023 september 2. Telah dilaksanakan
menjadi 85% pasien dan dan sosialisasi tentang 87,75 %, oktober 90,1 pelatihan dan
sebaliknya kebersihan tangan %, November 96,59 % sosialisasi tentang
3. Memasang banner kebersihan tangan
kebersihan tangan 3. Sudah ada banner
4. Memasang stiker kebersihan tangan
kebersihan tangan 4. Telah terpasang stiker
5. Menyediakan fasilitas kebersihan tangan
kebersihan tangan 5. Telah tersedia
yang standar fasilitas kebersihan
6. Melakukan audit dan tangan yang standar
monitoring
kebersihan tangan

2 Kepatuhan 27 2 Meningkatkan Mencegah 1. Membuat SPO Kepatuhan 1. Sudah ada SPO

 Penggunaan angka kepatuhan infeksi silang penggunaan APD penggunaan APD penggunaan APD
Alat penggunaan APD dari petugas ke yang tepat yang tepat bulan yang tepat
Perlindungan menjadi lebih dari pasien dan 2. Melakukan pelatihan September 96,88 %, 2. Telah dilaksanakan
Diri (APD) 100 % sebaliknya dan sosialisasi tentang oktober 98,44 %, pelatihan dan
penggunaan APD November 100 %, sosialisasi tentang
yang tepat penggunaan APD
3. Menyediakan fasilitas yang tepat
penggunaan APD 3. Telah tersedia
yang tepat fasilitas APD yang
4. Melakukan audit dan standar
monitoring
penggunaan APD
yang tepat

3 Pengelolaan 25 3 Meningkatkan Pengumpulan 1. Membuat SPO Jumlah limbah 1. Sudah ada SPO
Pembuangan kepatuhan limbah medis pembuangan limbah infeksius pada pembuangan limbah
Limbah pembuangan di TPS oleh medis triwulan III 105 kg 2. Telah dilaksanakan
(medis) limbah medis Cleaning 2. Melakukan pelatihan pelatihan dan
sesuai dengan service sesuai dan sosialisasi tentang sosialisasi tentang
tempatnya dengan SPO pembuangan limbah pembuangan limbah
yang ada medis 3. Telah tersedia
3. Menyediakan fasilitas fasilitas pembuangan
 pembuangan limbah limbah
medis
4. Melakukan audit dan
monitoring
pembuangan limbah
medis

4 Kesehatan 18 4 Melaksanakan Terlaksana 1. Berkerjasama dengan Telah dilakukan 1. Berkerjasama dengan

Karyawan pemeriksaan pemeriksaan Tim K3 dalam pemeriksaan Tim K3 dalam
kesehatan dan kesehatan membuat Program kesehatan berkala membuat Program
vaksinasi kepada karyawan, dan kesehatan karyawan setiap 1 tahun sekali, kesehatan karyawan
seluruh petugas pemberian 2. Berkerjasama dengan belum terlaksananya 2. Berkerjasama dengan
yang beresiko vaksinasi Tim K3 untuk vaksinasi hepatitis B, Tim K3 untuk
kepada petugas melaksanakan advokasi ke Dinkes
yang beresiko vaksinasi hepatitis B Kabupaten untuk
pada petugas dengan menyediakan vaksin
resiko tertular tinggi hepatitis B.
3. Membuat SPO 3. Sudah ada SPO
pajanan pajanan
4. Melakukan sosialisasi 4. Telah dilaksanakan
tentang terpapar sosialisasi tentang
pajanan, seperti terpapar pajanan,
 tertusuk benda tajam seperti tertusuk benda
5. Menyediakan alur dan tajam
blanko pajanan 5. Tersedia alur dan
6. Melakukan blanko pajanan
tindaklanjut kepada 6. Dilaksanakan laporan
petugas yang terpajan triwulan untuk
tindaklanjut terhadap
kasus petugas yang
terpajan

5 Pengendalian 12 5 Lingkungan unit Meningkatkan 1. Melakukan pelatihan UPTD Puskesmas 1. sosialisasi tentang
Lingkungan dan ruangan kualitas mutu dan sosialisasi tentang Sanggeng mempunyai pengendalian
terbebas dari fasilitas dan pengendalian visi memandirikan lingkungan melalui
infeksi pelayanan lingkungan masyarakat untuk LP dan LS
menghilangkan 2. Menyediakan fasilitas Hidup Bersih Sehat 2. Tersedia fasilitas dan
infeksi yang dan sarana sesuai sarana sesuai standar
ada di unit dan standar 3. Dilaksanakan audit
ruangan 3. Melakukan audit dan PPI
monitoring pada unit
dan ruangan sesuai
dengan kaidah PPI
6 Perawatan 9 6 Meminimalkan Meningkatkan 1. Membuat SPO Alat sterilisator dan 1. Sudah ada SPO
Peralatan infeksi pada mutu dengan tentang otoclaf diruang tentang
Pasien pasien, yang penggunaan dekontaminasi dan layanan Kb dan dekontaminasi dan
diakibatkan dari peralatan yang sterilisasi peralatan Bersalin tidak sterilisasi peralatan
peralatan yang sesuai dengan pasien berfungsi dengan baik pasien
digunakan dalam standar 2. Melakukan pelatihan 2. Telah dilaksanakan
pengobatan dan sosialisasi tentang pelatihan dan
pasien dekontaminasi dan sosialisasi terkait
sterilisasi peralatan dekontaminasi dan
pasien sterilisasi peralatan
3. Menyediakan fasilitas pasien
dan sarana 3. Tersedia fasilitas dan
dekontaminasi dan sarana dekontaminasi
CSSD yang sesuai dan CSSD yang
standar sesuai standar
4. Melakukan audit dan 4. Dilaksanakan
monitoring pada Pemberian label
ruangan CSSD indikator tip pada alat
5. Pemberian label steril dan juga tanggal
indikator tip pada alat kadaluarsa belum
 steril dan juga tanggal optimal
kadaluarsa

7 Etika Batuk 8 7 Meminimalkan Mencegah 1. Membuat SPO Ada tersedia fasilitas 1. Sudah ada SPO
infeksi silang dari infeksi silang tentang etika batuk dan sarana terkait tentang etika batuk
pasien ke petugas, dari pasien ke 2. Melakukan pelatihan etika batuk meliputi 2. Dilakukan pelatihan
dan pengunjung petugas dan dan sosialisasi tentang masker, tong sampah dan sosialisasi terkait
ataupun pengunjung etika batuk infeksius, banner etika batuk
sebaliknya juga 3. Menyediakan fasilitas 3. Tersedia fasilitas dan
sebaliknya dan sarana masker, sarana tongsampah
tongsampah dan dan wastafel yang
wastafel yang sesuai sesuai standar
standar 4. Tersedia banner dan
4. Melakukan audit dan stiker tentang etika
monitoring untuk batuk di unit dan
kepatuhan etika batuk ruangan
terkait penerapan
prinsip PPI di unit dan
ruangan
5. Membuat banner dan
stiker tentang etika
batuk di unit dan
 ruangan

8 Penyuntikan 6 8 Meminimalkan Meningkatkan 1. Melaksanakan pelaksanaan 1. Dilaksanakan

Yang Aman resiko infeksi mutu rumah pelatihan dan penyuntikan yang pelatihan dan
yang disebabkan sakit dengan sosialisasi tentang aman di sosialisasi tentang
dari penyuntikan melaksanakan penyuntikan yang selenggarakan penyuntikan yang
penyuntikan aman diruangan aman
sesuai standar 2. Menyediakan fasilitas 2. Tersedia fasilitas dan
dan sarana terkait sarana terkait spuit
spuit dan tempat dan tempat
pembuangan limbah pembuangan limbah
tajam di unit dan tajam di unit dan
ruangan yang sesuai ruangan yang sesuai
standar standar
3. Melakukan audit dan
monitoring terkait
penerapan prinsip PPI
di unit dan ruangan
dalam melaksanakan
penyuntikan yang
aman dan limbah
benda tajam