• Pendidikan

– Dokter umum – FK.UNPAD 1993

• Pekerjaan
– Subdit Imunisasi – 2009 sd 2013
– Subdit Surveilans – 2014 sd 2021
– Tim Kerja Imunisasi WUS, Surveilans PD3I
& KIPI – 2022 sd sekarang

• Organisasi
– Focal Point KIPI & KIPK Pusat – 2012 sd
sekarang
dr. CORNELIA K.
– Anggota Sekretariat Komnas PP-KIPI -
2012 - 2021
– Anggota Atlas Medical Pioneer FK UNPAD
– 1994 sd sekarang
SURVEILANS CAMPAK-RUBELA
TAHUN 2023

TIM KERJA IMUNISASI WUS, SURVEILANS PD3I DAN KIPI

 OUTLINE
KEBIJAKAN DAN STRATEGI

GAMBARAN

DEFINISI OPERASIONAL

PENEMUAN KASUS

PENCATATAN-PELAPORAN

KESIMPULAN

01/11/2023 dr. Cornelia K 3

KEBIJAKAN DAN
STRATEGI

01/11/2023 dr. Cornelia K 4

 PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN
IMUNISASI (PD3I) MASIH MENGANCAM DUNIA

 Imunisasi mencegah 2-3 juta kematian setiap tahun

akibat penyakit seperti difteri, tetanus, pertusis,
influenza, dan campak (WHO, 2021)
 Terdapat berbagai vaksin untuk mencegah >20 penyakit
yang mengancam jiwa, membantu orang-orang dari
segala usia hidup lebih lama, hidup lebih sehat

 PD3I masih mengancam dan diperlukan cakupan

imunisasi yang tinggi dan merata supaya:
1. Mencegah individu dari penyakit yang berbahaya
2. Mencegah penularan di masyarakat
 Diperlukan juga surveilans PD3I yang adekuat supaya:
1. Mendeteksi dini setiap kasus PD3I
2. Merespon cepat dan tepat setiap kasus PD3I
INDIKATOR SURVEILANS PD3I yang memiliki komitmen global
Polio dan Campak-Rubela

Target Surveilans Indikator Surveilans

- Penemuan kasus LUMPUH LAYUH AKUT (AFP)
- Tidak ada lagi kasus polio
Eradikasi

yang dibuktikan secara lab bukan karena Polio

Polio

- Tidak ada transmisi virus Surveilans AFP adekuat setiap

polio liar
- Tidak ada transmisi VDPV
Eliminasi Campak
(Non Polio AFP rate) ≥ 3 per 100.000 anak usia
tahun
<15 tahun
- Persentase Spesimen Adekuat minimal 80%

- Penemuan kasus SUSPEK CAMPAK (Demam-

Rubela / CRS

Surveilans Campak- Ruam) yang dibuktikan secara lab bukan karena

Tidak ada transmisi virus Rubela/CRS adekuat campak-rubela (Discarded rate) ≥ 2 per 100.000
campak & rubela setidaknya 3 tahun berturut- penduduk
turut dan dipertahankan - Reporting rate suspek CRS ≥1/10.000 kelahiran
hidup di provinsi sentinel

Catatan:
VDPV = virus polio vaksin yang bermutasi
AFP = Acute Flaccid Paralysis
Non Polio AFP rate = Proporsi penemuan kasus AFP yang dibuktikan bukan karena polio
Discarded rate = Proporsi penemuan kasus SUSPEK CAMPAK yang dibuktikan bukan karena campak-rubela
CRS = Congenital Rubella Syndrome
RISK ASSESSMENT FOR MEASLES TRANSMISSION Number of District with VHR and HR by Province

#Very High % Very High

Provinsi Provinsi
Overal Risk
Risk & High Risk & High
Status_Prov
Risk Districts Risk Districts
Aceh VHR 21 91.3
Low Risk Sumatera Utara HR 16 48.5
(LR)
3; 9%
Sumatera Barat VHR 19 100.0
7; 13;
Riau HR 9 75.0
Medium 21% 38% Jambi LR 3 27.3
Risk (MR) Sumatera Selatan LR 4 23.5
High Risk Bengkulu MR 1 10.0
(HR) Lampung LR 0 0.0
11; Bangka Belitung MR 4 57.1
Very High 32% Kepulauan Riau MR 3 42.9
Risk (VHR) DKI Jakarta LR 0 0.0
Jawa Barat LR 4 14.8
Jawa Tengah LR 0 0.0
DI Yogyakarta LR 0 0.0
Jawa Timur LR 1 2.6
Banten LR 2 25.0
Kab/Kota Bali LR 0 0.0
Nusa Tenggara Barat MR 2 20.0
Nusa Tenggara Timur HR 12 54.5
Kalimantan Barat HR 10 71.4
Low Risk 89; Kalimantan Tengah HR 6 42.9
(LR) 17% 170; Kalimantan Selatan HR 11 84.6
Kalimantan Timur MR 2 20.0
Medium 33%
Kalimantan Utara HR 3 60.0
Risk (MR) 105; Sulawesi Utara LR 5 33.3
High Risk 21% Sulawesi Tengah MR 5 38.5
(HR) 150; Sulawesi Selatan LR 1 4.2
29% Sulawesi Tenggara MR 6 35.3
Very High Gorontalo MR 0 0.0
Risk (VHR) Sulawesi Barat MR 2 33.3
Maluku LR 5 45.5
Maluku Utara MR 7 70.0
Papua Barat MR
10 Provinces, 194 Districts have Very High Risk and High Risk Papua
INDONESIA
VHR
8
22
194
61.5
75.9
37.7
for measles transmission
*Measles Risk Assessment with WHO Tools using immunization and surveillance data year 2022, Data as of 06 Feb 2023 7
KEBIJAKAN SURVEILANS CAMPAK-RUBELA

1. Mencapai dan mempertahankan surveilans campak-rubela

berbasis kasus individu (Case Based Measles
Surveillance/CBMS) yang sensitif, tepat waktu dan memenuhi
indikator kinerja surveilans yang direkomendasikan;
2. Memastikan kesiapsiagaan dan respon cepat KLB campak-
rubela.
3. Memperkuat dan memperluas jejaring laboratorium campak-
rubela yang terakreditasi di seluruh wilayah provinsi di Indonesia
sehingga mempermudah akses pemeriksaan laboratorium
campak-rubela
4. Memperkuat dukungan dan kerja sama antar program dan
sektor terkait termasuk diantaranya:
a) Perencanaan dan pemantauan kemajuan program
b) Advokasi mobilisasi sosial dan komunikasi
c) Mengidentifikasi dan memanfaatkan keterpaduan program
yang ada
d) Penelitian dan pengembangan.
STRATEGI SURVEILANS CAMPAK-RUBELA
1. Melaksanakan surveilans demam dan ruam maculopapular untuk
penemuan kasus suspek campak;
2. Mencapai discarded rate campak-rubela ≥2/100.000 penduduk
yang merata di setiap kabupaten/kota setiap tahun dan
mempertahankannya;
3. Mencapai konfirmasi laboratorium terhadap kasus suspek campak
(Case Based Measles Surveillance/CBMS) 100% setiap tahun dan
mempertahankannya;
4. Memperkuat dan mengembangkan jejaring laboratorium campak-
rubela nasional dan sub-nasional yang memiliki komitmen untuk
penyediaan dana operasional secara berkesinambungan termasuk
ketersediaan reagen dan logistik lainnya;
5. Melakukan pemantauan dan identifikasi genotipe campak-rubela;
6. Melibatkan seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang potensial,
termasuk fasyankes swasta seperti RS, klinik dan praktek mandiri
(dokter, bidan, perawat, mantri) dalam penemuan dan pelaporan
kasus;
7. Melakukan pemetaan kelompok berisiko tinggi
terhadap campak-rubela
 PELAKSANAAN SURVEILANS CAMPAK-RUBELA

Penemuan kasus suspek campak di semua fasyankes

Setiap suspek campak dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 1 x 24 jam

Setiap suspek campak diambil spesimen serum dan diperiksa di lab rujukan
campak-rubela (pd kondisi KLB: maksimal 10 serum suspek campak)
Setiap suspek campak yg ditemukan dalam periode 5 hari sejak onset ruam DAN memiliki
gejala khas campak/gejala khas rubela  dilakukan usap tenggorok atau diambil urine 
diperiksa di lab rujukan  min 1 kasus per kab/kota/tahun (pd kondisi KLB: maksimal 5
spesimen suspek campak)

Penguatan jejaring lab rujukan campak-rubela

Pelaporan dengan formulir sesuai pedoman. Berlaku laporan nihil (zero report) jika
tidak ditemukan suspek yang memenuhi kriteria di fasilitas pelayanan kesehatan
 GAMBARAN KLINIS

01/11/2023 dr. Cornelia K 11

Penyebab: virus campak
CAMPAK
Penularan: melalui udara (aerosol /airborne) yang dapat berupa percikan
mikro (droplet) yang keluar dari hidung, mulut atau tenggorokan orang yang
terinfeksi virus campak pada saat bicara, batuk, bersin atau melalui sekresi
hidung, atau bersentuhan dengan benda yang terkontaminasi
Sangat menular pada 4 hari sebelum dan 4 hari sesudah munculnya bintik-
bintik (ruam) kemerahan  laju reproduksi (R0): 17-18
Gejala:
o Gejala awal: Demam, batuk, pilek, radang mata (konjungtivitis)
o Bintik-bintik kemerahan (ruam maculopapular) muncul 2-4 hari setelah gejala
awal.
Komplikasi : diare, pneumonia (radang paru), ensefalitis (radang otak), kebutaan.
Berat-ringannya tergantung usia (usia muda), status gizi (malnutrisi) dan
gangguan kekebalan tubuh  KEMATIAN
Masa inkubasi: 7 – 18 hari, rata-rata 10 hari
 RUBELA
Penyebab: virus rubela  dapat menembus plasenta dan menginfeksi
janin.
Penularan: melalui udara (aerosol /airborne) yang dapat berupa
percikan mikro (droplet) yang keluar dari hidung, mulut atau
tenggorokan orang yang terinfeksi virus rubela pada saat bicara,
batuk, bersin atau melalui sekresi hidung, atau bersentuhan dengan
benda yang terkontaminasi
Sangat menular pada 7 hari sebelum dan 7 hari sesudah
munculnya bintik-bintik (ruam) kemerahan  laju reproduksi
(R0): 6-7
Gejala: demam ringan, bercak merah/ruam makulopapular, disertai
dengan pembesaran kelenjar getah bening pada belakang telinga /
leher belakang.
Risiko tinggi jika menginfeksi ibu hamil trimester 1 : abortus, lahir Ruam
mati atau cacat berat bawaan (Congenital Rubella Syndrome/CRS 
gangguan jantung, kebutaan, gangguan pendengaran)
Masa inkubasi : 14 – 21 hari
PENULARAN MELALUI PERCIKAN LUDAH
KECIL SAAT BICARA, BATUK, BERSIN

TEMAN BERMAIN. ANAK-ANAK DI SEKOLAH. SATU

RUMAH ATAU TETANGGA, TEMPAT IBADAH, SATU
KAMPUNG

PENULARAN CEPAT, 1 KASUS BISA MENULAR KE 17-18

ORANG DAN SETERUSNYA  LEBIH CEPAT DARI COVID-19
 WAKTU PALING MENULAR DARI CAMPAK

MENULAR
Onset
-1 -2 -3 -4 ruam
1 2 3 4
MENULAR

4 HARI SEBELUM MUNCUL BINTIK-BINTIK/RUAM DAN 4 HARI SESUDAH MUNCUL BINTIK-BINTIK/RUAM

WAKTU PALING MENULAR DARI RUBELA

MENULAR
Onset
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 ruam 1 2 3 4 5 6 7

MENULAR

7 HARI SEBELUM MUNCUL BINTIK-BINTIK/RUAM DAN 7 HARI SESUDAH MUNCUL BINTIK-BINTIK/RUAM

 KALAU ANAK KENA CAMPAK,
SEMUA KEKEBALAN HILANG
BINTIK HILANG/
GEJALA AWAL,
KEHITAMAN ->
VIRUS BANYAK, BINTIK MERAH
VIRUS MELUAS “SEMBUH”,
INFEKSI AWAL MENULAR MELUAS KEKEBALAN
TURUN/LUPA
WASPADA : KOMPLIKASI MUNCUL 2-3 MINGGU
SETELAH RUAM/BINTIK-BINTIK MERAH
PNEUMONIA/ INFEKSI
PARU-PARU
DIARE BERAT
“SEMBUH” PENURUNAN PENGLIHATAN DAN
KEBUTAAN
RADANG OTAK JANGKA
PANJANG
“HARUS TETAP DIPANTAU DAN PASTIKAN DAPAT VITAMIN A”
 DEFINISI OPERASIONAL

01/11/2023 dr. Cornelia K 18

 DEFINISI OPERASIONAL
Setiap kasus pada
SEMUA USIA dengan gejala:
 DEMAM DAN
 RUAM maculopapular
(padat, tidak berair)

LAPORKAN SEBAGAI
SUSPEK CAMPAK
01/11/2023 dr.Cornelia Hesadarma 19
 JENIS RUAM

✘ ✘
MACULAR ATAU Petechiae atau
Papulovesicular
MACULOPAPULAR Purpura

01/11/2023 dr.Cornelia Hesadarma 20

 INDIKATOR
MINIMAL 2/100.000 SURVEILANS CAMPAK-
PENDUDUK RUBELA
YANG ADEKUAT

BUKAN CAMPAK – BUKAN RUBELLA =

DISCARDED

CAMPAK RUBELLA
SUSPEK CAMPAK

21/03/2022 dr. Cornelia K 21

 KLASIFIKASI KASUS
Kasus Campak Klinis: SUSPEK CAMPAK yang tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium dan
tidak mempunyai hubungan epidemiologi dengan kasus pasti secara laboratorium, namun
disertai gejala salah satu “C” (Cough/Batuk, Coryza/Pilek, Conjunctivitis/Mata Merah).

Kasus Campak Konfirmasi Laboratorium  SUSPEK CAMPAK dengan hasil lab IgM Campak
(+);

Kasus Rubela Konfirmasi Laboratorium  SUSPEK CAMPAK dengan hasil lab IgM Rubela
(+);

Kasus Campak/Rubela Hubungan Epid  SUSPEK CAMPAK dg hub epid (+) dg kasus
konfirmasi secara LAB ATAU dg kasus HUB EPID yang lain

DISCARDED (BUKAN KASUS CAMPAK & BUKAN KASUS RUBELA) SUSPEK CAMPAK dg
hasil lab IgM Campak (-) dan IgM Rubela (-)
03/03/2023 dr. CORNELIA K 22
 ✘
CAMPAK
DIAGNOSIS DENGUE
HAEMOR
RHAGIC-
RUBELA

✘
FEVER
BANDING
Epstein-
VARICELLA
DEMAM Barr virus

✘
DAN RUAM DEMAM
Roseola
HFMD DAN Infantum
RUAM

Other
Viral Scarlet
Exanthem Fever
a

DIAGNOSIS INI DAPAT DILAPORKAN SEBAGAI Meningoc

SUSPEK CAMPAK  DILAKUKAN Kawasaki Early occal
disease Rocky infection
PENGAMBILAN SPESIMEN SERUM SEBANYAK (early)
Mountain
MINIMAL 1 ML spotted
fever

01/11/2023 dr.Cornelia Hesadarma 23

 DAFTAR KODE DIAGNOSIS ICD-10 KASUS SUSPEK CAMPAK
VIRUS BAKTERI
B05 Measles/Morbilli J15.7 Mycoplasma pneumoniae
B05.0 Measles complicated by encephalitis
B05.01 Measles complicated by meningitis A38 Group A Streptococcus (Scarlett fever)
B05.02 Measles complicated by pneumonia
B05.3 Measles complicated by otitis media B96. 89 Arcanobacterium hemolyticus
H67.1 Otitis Media
B05.4 Measles with intestinal complications A51.4 Secondary syphillis
B05.8 Measles with other complications
H19.2 Measles keratitis and keratoconjunctiviti A27 Leptospirosis
B05.9 Measles without complication
B96.5 Pseudomonas
B06 Rubella
B06.0 Rubella with neurological complications
A39 Meningococcal infection (early)
G05.1 Encephalitis
G02.0 Meningitis
A02.9 Salmonella
G05.1 Meningoencephalitis
B06.8 Rubella with other complications
A69.2 Lyme disease
M01.4 Arthritis
J17.1 Pneumonia
B06.9 Rubella without complication A32 Listeria monocytogenes

B08.2 Roseola (HHV-6)

RICKETTSIA
B27.90 Epstein-Barr virus A77.0 Early Rocky Mountain spotted fever

B34.0 Adenovirus A75.2 Typhus

B34.3 Fifth disease (parvovirus) A77.4 Ehrlichiosis

B16 Hepatitis B virus (popular acrodermatitis) LAINNYA

M30.3 Kawasaki Disease
B20 HIV
B38 Coccidioides immitis
A90 Dengue virus

21/03/2022 dr. Cornelia K 24

KLB Suspek Campak : Apabila ditemukan lima (5) atau lebih
suspek campak dalam waktu empat (4) minggu berturut-
turut dan ada hubungan epidemiologi
DEFINISI KLB
CAMPAK-RUBELA
KLB Campak Pasti : Apabila ditemukan minimum dua (2)
spesimen positif IgM campak

KLB Rubela Pasti : Apabila ditemukan minimum dua (2)

spesimen positif IgM rubela

KLB Mix : Apabila ditemukan minimum dua (2) spesimen

positif IgM campak dan rubela

KLB DINYATAKAN BERHENTI:

tidak ditemukan kasus baru dalam waktu dua kali masa
inkubasi atau rata-rata satu bulan setelah kasus terakhir.
11/1/2023 25
 PENEMUAN KASUS

01/11/2023 dr. Cornelia K 26

 PENEMUAN KASUS SUSPEK CAMPAK BISA DILAKUKAN
RUMAH SAKIT DAN MASYARAKAT
DUA JENIS SURVEILANS
SURVEILANS BERBASIS RUMAH SAKIT (HBS) -
Tugas DINKES KAB./KOTA untuk meyakinkan semua
kasus PD3I yang datang ke RS sudah dilaporkan
SURVEILANS BERBASIS MASYARAKAT (CBS) -
Tugas PUSKESMAS untuk meyakinkan semua kasus PD3I
yang datang ke unit-unit pelapor berikut sudah
dilaporkan:
• Masyarakat (rumah, kepala desa)
• Puskesmas
• PKK
• Praktek swasta
• Fasyankes lain, bidan
STRATEGI PENEMUAN KASUS
- Sosialisasi dokter, bangsal anak/saraf, poli
anak/dewasa/saraf, fisioterapi, UGD.
- Surveilans aktif rumah sakit (SARS) dinkes
dan RS
- Review rekam medis (HRR)
- Sosialisasi di masyarakat : pertemuan
masyarakat.
- Pelapor-pelapor baru : tokoh
agama/adat, kader, kepala kampung, dukun
bayi, klinik dokter/perawat/bidan, dst
- Pelaporan rutin SKDR oleh puskesmas
- Terintegrasi dengan promkes, imunisasi
dst di puskesmas
27
 Target 2023
No. Provinsi Kasus AFP dalam Suspek Campak
setahun dalam setahun
1 ACEH 112 246
2
3
SUMATERA_UTARA
SUMATERA_BARAT
278
114
638
248
TARGET PENEMUAN
4 RIAU 128 306
5
6
KEPULAUAN_RIAU
JAMBI
44
68
106
158
KASUS TAHUN 2023
7 BENGKULU 38 92
8 SUMATERA_SELATAN 158 370
9 BANGKA_BELITUNG 28 68

• Sesuai dengan kaidah surveilans, maka

10 LAMPUNG 142 368
11 DKI JAKARTA 150 438
12 BANTEN 206 546

seluruh kasus yang ditemukan di

13 JAWA_BARAT 752 2078
14 JAWA_TENGAH 494 1446
15 YOGYAKARTA 52 170
16
17
JAWA_TIMUR
KALIMANTAN_BARAT
536
96
1658
224 fasyankes ataupun di masyarakat HARUS
DILAPORKAN.
18 KALIMANTAN_TENGAH 54 126
19 KALIMANTAN_SELATAN 84 190
20 KALIMANTAN_TIMUR 66 162

KITA TIDAK TAHU KASUS MANA

21 KALIMANTAN_UTARA 16 34
22 SULAWESI_UTARA 46 118
23 GORONTALO 24 56
24
25
26
SULAWESI_TENGAH
SULAWESI_SELATAN
SULAWESI_BARAT
60
156
30
140
384
62
YANG TERNYATA POSITIF.
• Target adalah untuk kepentingan
27 SULAWESI_TENGGARA 64 130
28 BALI 66 190
29 NUSA_TENGGARA_BARAT 94 228
30
31
32
NUSA_TENGGARA_TIMUR
MALUKU
MALUKU_UTARA
122
42
28
254
86
64
program di tingkat kab/provinsi/pusat 
33
34
PAPUA
PAPUA_BARAT
22
16
46
26 memudahkan perencanaan dan
evaluasi
35 PAPUA_TENGAH 22 50
36 PAPUA_SELATAN 14 26
37 PAPUA_PEGUNUNGAN 26 56
38 PAPUA_BARAT_DAYA 16 28
INDONESIA 4464 11616
 Perhitungan Target Penemuan Kasus Suspek Campak
TAHUN 2023 target discarded rate minimal 2 per 100.000 penduduk

𝐉𝐮𝐦𝐥𝐚𝐡 𝐩𝐞𝐧𝐝𝐮𝐝𝐮𝐤
𝐓𝐚𝐫𝐠𝐞𝐭 𝐦𝐢𝐧𝐢𝐦𝐚𝐥 𝐤𝐚𝐬𝐮𝐬 𝐝𝐢𝐬𝐜𝐚𝐫𝐝𝐞𝐝 (𝐛𝐮𝐤𝐚𝐧 𝐜𝐚𝐦𝐩𝐚𝐤 𝐛𝐮𝐤𝐚𝐧 𝐫𝐮𝐛𝐞𝐥𝐚) = 𝟏𝟎𝟎.𝟎𝟎𝟎
x2

Target penemuan kasus suspek campak = 2 x target kasus discarded

*untuk mengantisipasi kasus suspek campak yang hasil lab-nya positif campak/rubela.
Karena yang dihitung sebagai target adalah “discarded”

Discarded Jumlah Kasus Discarded (bukan campak bukan rubela)

= x 100.000
Rate Jumlah penduduk

29
 TINDAKAN AWAL DOSIS VIT A
1. Lakukan ISOLASI kasus dan KARANTINA kontak erat
 minimal 7 hari;
1. Konsultasi dengan dokter terkait perawatan medis  berikan obat-
obatan sesuai anjuran dokter;
2. Siapkan vitamin A  berikan sesuai dosis;
3. Dipakaikan masker untuk menghindari penularan (minimal selama 7
hari sejak munculnya ruam) dan terapkan PROKES & PHBS;
4. Jika muncul komplikasi seperti sesak nafas, demam tetap tinggi TANDA BAHAYA
atau diare  SEGERA rujuk ke Rumah Sakit.

PENGAMBILAN SPESIMEN:
1. Koordinasi dengan petugas laboratorium;
2. Spesimen serum sebanyak ≥0,5 mL (dari 3-5 cc darah) diambil
sebelum hari ke-28 sejak munculnya ruam;
3. Satu spesimen urine 60 mL /spesimen apus tenggorok diambil pada
hari ke-0 sampai ke-5 sejak muncul ruam (terutama kasus suspek
campak yang disertai dengan gejala khas campak/rubela) SEGERA RUJUK KE RS
4. Segera dikirimkan dalam suhu 2-8O C.
03/03/2023 dr. CORNELIA K 31
 SATU KASUS SUSPEK CAMPAK  LAKUKAN INVESTIGASI
KLB Suspek Campak/KLB Campak/KLB Rubela dimulai dari 1 kasus SUSPEK CAMPAK
Setiap kasus SUSPEK CAMPAK yang dilaporkan berguna untuk mengidentifikasi terjadinya KLB lebih dini.
SUSPEK CAMPAK PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI MENYELURUH
(FULLY INVESTIGATED)
SEMUA KASUS pada SEMUA USIA dengan gejala
DEMAM dan RUAM MAKULOPAPULAR
1.Kunjungan rumah ke rumah: Setiap kasus suspek
KLB SUSPEK CAMPAK LAKUKAN campak dilacak untuk mencari kasus tambahan
2.Pencatatan secara individual menggunakan form MR-01
Adanya 5 atau lebih kasus suspek campak dalam 3.Pengambilan spesimen serum dan urine/usap tenggorok
waktu 4 minggu berturut-turut yang terjadi 4.Pada KLB: maksimal 10 spesimen serum dan 5
mengelompok dan mempunyai hubungan
spesimen urin/usap tenggorok. Jika kasus suspek
epidemiologi
campak tersebut <10  semua kasus diambil serumnya

03/03/2023 dr. CORNELIA K 32

 INVESTIGASI KASUS
FORM MR 01
1. IDENTITAS PASIEN (NAMA, ALAMAT, UMUR,
JENIS KELAMIN)
2. TANGGAL MULAI SAKIT / MUNCUL GEJALA
RUAM-BINTIK2 (ONSET)
3. KOMPILKASI
4. RIWAYAT IMUNISASI
5. VITAMIN A
6. PENGAMBILAN SPESIMEN
7. YANG MELAKUKAN INVESTIGASI
 UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN DROPLET
Pasien:
1. Tempatkan di ruangan terpisah dengan pasien lain (ISOLASI)
2. Batasi pergerakan pasien keluar ruang isolasi
3. Jika harus ada pergerakan keluar ruang isolasi  pastikan pasien menggunakan masker medis

Keluarga:
1. Hand hygiene
2. Menggunakan masker jika kontak dengan pasien.
3. Cuci tangan pakai sabun setelah kontak dengan pasien
4. Menggunakan peralatan makan/minum khusus untuk satu pasien (terpisah dengan anggota keluarga lainnya). Lakukan pembersihan dan
disinfeksi setelah pemakaian peralatan tersebut.
5. Hindari memegang mata, hidung atau mulut dengan tangan yang terkontaminasi
6. Hindari/cegah kontaminasi pada permukaan-permukaan seperti gagang pintu, tombol lampu, telepon dsb.

Petugas Kesehatan:
1. Hand hygiene
2. Menggunakan APD standar jika melakukan pemeriksaan pada pasien.
3. Lepaskan APD sesuai prosedur setelah melakukan pemeriksaan pasien
4. Menggunakan alat-alat sekali pakai atau khusus untuk satu pasien. Jika tidak lakukan pembersihan dan disinfeksi setelah pemakaian dari
satu pasien ke pasien lain.
5. Hindari memegang mata, hidung atau mulut dengan gloves yang terkontaminasi atau tanpa gloves.
6. Hindari/cegah kontaminasi pada permukaan-permukaan seperti gagang pintu, tombol lampu, telepon dsb.

01/11/2023 dr. Cornelia K 34

PENCATATAN &
PELAPORAN

01/11/2023 dr. Cornelia K 35


Kab/Prov/Pusat
melakukan monitoring
rutin SKDR:
• Memastikan kasus yang
dilaporkan di SKDR
diverifikasi dan
ditindaklanjuti
SKDR
ALUR PELAPORAN SURVEILANS PD3I
Lab mengirim database hasil lab (MLIS) dan laporan bulanan
Pusat
Laboratorium
Dinkes Provinsi ke Pusat Pusat mengirim bulletin dan umpan balik
Mingguan (setiap hari Kamis): mingguan, bulanan, dan triwulan
form investigasi kasus dan list kasus
Provinsi mengirim spesimen ke lab rujukan, melampirkan LAPORAN
Provinsi
MR-01 dan MR-04) MINGGUAN
Dinkes Kab/Kota ke Dinkes Provinsi Lab kirim hasil ke Provinsi by email/WA
• Segera: form investigasi kasus dan CAMPAK-
spesimen Provinsi meneruskan hasil lab by WA ke kab/kota RUBELA:
• Mingguan (setiap hari Selasa): form Kab/kota meneruskan hasil lab by WA ke Puskesmas/RS MR01, MR02,
investigasi kasus dan list kasus MR05

Kab/Kota
• Segera, setiap ada suspek:
Segera, setiap ada suspek: RS memberikan notifikasi ke Dinkes Kab/Kota
Puskesmas melaporkan form menggunakan form NOTIFIKASI RS/FASYANKES
investigasi kasus dan kirim
spesimen ke Dinkes Kab/Kota • Mingguan, hari Senin
RS mengirimkan form SARS-PD3I ke Dinkes Kab/Kota

Puskesmas Dokter Praktek Swasta,

Laporan mingguan, hari Senin/Selasa Bidan, Kader, Masyarakat
RS
Puskesmas mengirim laporan melalui SKDR
(WA/SMS)
KASUS AFP
/SUSPEK PD3I
 Alur Pencatatan
• Mingguan ke Dinkes Kab/Kota: dan Pelaporan
Puskesmas ⮚Form MR01 Investigasi Kasus Suspek Campak Surveilans
Rubella
Campak-Rubela
• Mingguan ke Dinkes Prov:
⮚Form MR01 Investigasi Kasus Suspek Campak
Dinkes Rubella
Kab/Kota ⮚MR02 Form Rekap Kasus Suspek Campak
Rubella Individu
⮚MR05 Form Rekap KLB Campak
• Mingguan ke Pusat:
Dinkes ⮚Form MR01 Investigasi Kasus
Suspek Campak Rubella
Provinsi ⮚MR02 Form Rekap Kasus Suspek
Campak Rubella Individu
⮚MR05 Form Rekap KLB Campak

Pusat

03/03/2023 dr. CORNELIA K 37

 • Instrumen UTAMA dalam investigasi kasus suspek campak
Form MR01 • Berisikan identitas kasus, riwayat penyakit, riwayat imunisasi, riwayat bepergian, dll.
• Sebagai dokumen pendukung dalam pemeriksaan spesimen
(Puskesmas)

SURVEILANS CAMPAK - RUBELLA

• Dilaporkan segera setelah kasus ditemukan

INSTRUMEN PELAPORAN
• Form rekapitulasi kasus suspek campak yang ditemukan
Form MR02
• Berfungsi sebagai raw data untuk analisis lebih lanjut
(Dinkes • Dapat berfungsi sebagai control nomor epid
Kab/Kota/Prov) • Dikirim ke Provinsi dan secara berjenjang ke Pusat: SETIAP MINGGU

• Form pemberitahuan untuk dinkes adanya suspek campak yang berobat di fasyankes (RS, bidan
Form MR03 praktek mandiri, klinik swasta)
• Dikirim ke Dinkes Kab/Kota dalam waktu <24 jam
(Fasyankes) • Dinkes Kab/Kota meneruskan ke Puskesmas tempat pasien berdomisili untuk dilakukan PE

Form MR04 • Form permohonan pemeriksaan specimen suspek campak

• Sebagai surat pengantar dari Dinkes Kab/Kota/Prov pada saat mengirim specimen ke lab rujukan
(Dinkes
Kab/Kota/Prov)

Form MR05 • Form rekapitulasi kejadian KLB campak

• Berfungsi sebagai raw data untuk analisis lebih lanjut
(Dinkes • Dikirim ke Provinsi dan secara berjenjang ke Pusat: SEGERA SETELAH KLB DITEMUKAN
Kab/Kota/Prov)
• Form faktor resiko KLB suspek campak/KLB campak/KLB rubela
Form MR06 • Berfungsi untuk mengetahui dan menilai faktor resiko pada KLB suspek
(Dinkes campak/KLB campak/KLB rubela
Kab/Kota/Prov) • Hanya digunakan pada saat terjadi
03/03/2023 dr. CORNELIA K 38
 KASUS KLB

PEMBERIAN NOMOR EPID

KASUS INDIVIDU

03/03/2023 dr. CORNELIA K 39

 Tidak Boleh
kosong

Tanggal
Tidak Boleh pelacakan tidak
kosong boleh
mendahului
tanggal mulai
Tanggal pengambilan
rash
dan pengiriman
spesimen harus diisi
dan sesuai dengan
data pada form
pengiriman spesimen
Tidak
Bole
h
koso
ng

03/03/2023 dr. CORNELIA K 40

 Form MR-02, List Kasus

• Tugas petugas surveilans:

 Memeriksa kualitas data (cek table analisis!)
 Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama:
Nomor EPID, tanggal notifikasi dan investigasi, umur, tanggal rash, status imunisasi,
tanggal ambil dan kirim specimen)
03/03/2023  Rutin mengupdate hasil lab  Penting! agar table
dr. CORNELIA K analisis terupdate juga 41
ALUR PELAPORAN KASUS SUSPEK CAMPAK DARI RS KE DINKES

Pasien Masih Dirawat RS

Dokter Petugas Surveilans
Poli/Bangsal Rumah Sakit 1. Dinkes Kab/Kota (bersama Puskesmas
setempat) datang ke RS, melakukan
• Segera, setiap ada suspek CAMPAK: investigasi (isi form investigasi MR01)
RS memberikan notifikasi ke Dinkes Kab/Kota
menggunakan form NOTIFIKASI RS/FASYANKES SWASTA
2. Nakes di RS melakukan pengambilan
spesimen
• Mingguan, hari Senin 3. Dinkes Kab/Kota menjemput spesimen
KASUS SUSPEK RS mengirimkan form SARS-PD3I ke Dinkes Kab/Kota yang sudah diambil oleh RS, dan mengirim
CAMPAK ke Dinkes Provinsi/Laboratorium

Dinas Kesehatan
Kab/Kota Pasien Sudah Pulang/Keluar RS
1. Petugas surveilans RS menginfokan alamat
dan nomor telpon kasus/orang tua
Penting: 2. Dinkes Kab/Kota berkooordinasi dengan
1. Catat kontak person petugas surveilans Puskesmas untuk melakukan investigasi
Dinas Kesehatan Provinsi/Kab/Kota (mengisi form investigasi MR01) ke rumah
kasus dan pengambilan spesimen
2. Adanya WAG khusus Surveilans PD3I di
3. Dinkes Kab/Kota dan Puskesmas datang ke
RS untuk koordinasi lebih cepat RS untuk bertemu dengan dokter/perawat
dan melengkapi form investigasi kasus

42
FORMAT NOTIFIKASI RS/FASYANKES SWASTA KE DINKES KAB/KOTA
SEGERA DIKIRIMKAN SAAT ADA SUSPEK CAMPAK/PD3I LAINNYA

43
FORMAT PELAPORAN SURVEILANS AKTIF RUMAH SAKIT
Mingguan, dikirim oleh PETUGAS SURVEILANS RS ke Dinkes Kab/Kota setiap hari Senin

44
 Form MR-04

03/03/2023 dr. CORNELIA K 45

 Form MR-05, Rekap KLB
LAPORAN REKAPITULASI KEJADIAN KLB CAMPAK/RUBELLA
PROVINSI : Lampiran 8
Tahun : 2019
Tanggal rekam/update : :

Jumlah Kasus Campak Cakupan Imunisasi Campak 5 Apakah

Satus Gizi Hasil Laboratorium (IgM)
Desa < 1 tahun TOTAL Tahun terakhir ORI Pemeriksaa
Masyarakat
dilakuka n Lab *)

tidak imunisasi
*) Klasifikasi

belum lengkap
tidak / belum

Total Sampel
Tanggal n?

tidak jelas /

tidak jelas /

Tahun 2014

Tahun 2015

Tahun 2016

Tahun 2017

Tahun 2018
tidak tahu

tidak tahu
meninggal

meninggal
Tanggal Minggu KLB Investigasi

imunisasi

Negative
imunisasi

imunisasi

imunisasi
lengkap

lengkap

Pending
Campak
NO No. KLB Kabupaten / Kota PROVINSI Berakhir

Rubela
TOTAL

TOTAL
Mulai KLB Ke: (Konfirmas Y/T
KLB

AR

AR
Urban / Periksa / i Lab)
Nama Ya / Baik /
Rural*) Tidak
Tidak Kurang
Periksa

1 011900419/K1 ACEH_TAMIANG ACEH 05/01/2019 20/01/2019 1 RANTAU 0 0 3 0 3 0 0 0 10 0 10 0 Periksa 8 4 3 1 0 Mix Y

KARANG
2 011901119/K2 ACEH_TAMIANG ACEH 03/01/2019 19/01/2019 1 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 9 0 Periksa 9 2 4 3 0 Mix Y
BARU
3 012300319/K1 PIDIE_JAYA ACEH 07/01/2019 28/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 Periksa 3 0 2 1 0 Rubella Y

4 111201819/K1 TEMANGGUNG JAWA_TENGAH 07/01/2019 27/01/2019 2 GEMAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 16 0 Periksa 16 1 15 0 Negatif Y

5 132801719/K1 SUMENEP JAWA_TIMUR 08/01/2019 29/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 10 0 Periksa 10 1 2 7 0 Rubella Y

SULAWESI_BA
6 340500119/K1 MAJENE 03/01/2019 28/01/2019 1 0 0 1 0 1 0 0 0 7 0 7 0 Periksa 7 7 0 Negatif Y
RAT
7 131601919/K1 TULUNGAGUNG JAWA_TIMUR 09/01/2019 14/01/2019 2 0 0 1 0 1 0 0 0 4 0 4 0 Periksa 4 1 2 1 Negatif Y
KARANG
8 011901119/K3 ACEH_TAMIANG ACEH 28/02/2019 28/02/2019 9 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 8 0 Periksa 6 4 2 0 Rubella Y
BARU
9 131202019/K1 PACITAN JAWA_TIMUR 20/01/2019 25/01/2019 5 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 0 Periksa 4 4 0 Negatif Y
KALIMANTAN_B
10 140100419/K1 KOTA_PONTIANAK 08/01/2019 22/01/2019 2 GANG SEHAT 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 6 0 Periksa 6 6 0 Campak Y
ARAT
NUSA_TENGGA
11 2419xxx19/K1 NAGEKEO 06/01/2019 10/01/2019 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 Periksa 3 2 1 0 Campak Y
RA_TIMUR
SUMATERA_BA
12 030900619/K1 AGAM 21/02/2019 22/02/2019 8 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 5 0 Periksa 5 5 Pending Y
RAT
BANGKA_BELIT
13 310400619/K1 BANGKA_TENGAH 04/04/2019 22/04/2019 16 Bukit Kijang Urban 0 1 0 0 1 0 0 1 11 0 12 0 Y B Periksa 8 8 0 Campak Y
UNG
14 011000619/K1 ACEH_SELATAN ACEH 18/03/2019 26/03/2019 11 Gunung Pulo Rural 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 0 Periksa 8 5 1 2 0 Campak Y
KALIMANTAN_B Tanjung
15 141400719/K1 KUBU_RAYA 26/04/2019 02/05/2019 17 Rural 0 4 0 0 4 0 1 4 0 0 5 Periksa 5 5 0 Negatif Y
ARAT Bunga
PEGUNUNGAN_BIN
16 C-262219/K1 PAPUA 08/05/2019 01/06/2019 18 Oksibil Rural 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8 Tidak Periksa 0 T
TANG
BANGKA_BELIT
17 310400619/K2 BANGKA_TENGAH 10/05/2019 14/05/2019 18 Belilik Rural 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 13 Periksa 6 4 2 0 Campak Y
UNG
NUSA_TENGGA
18 2419xxx19/K2 NAGEKEO 20/01/2019 11/02/2019 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 Periksa 4 4 0 Campak Y
RA_TIMUR

• Tugas petugas surveilans:

 Memeriksa kualitas data (cek table analisis!)
 Verifikasi ke Dinas Kab/Kota atau Puskesmas jika masih ada data yang salah (Terutama:
Nomor KLB, tanggal mula dan berakhir KLB, desa, kelompok umur, status imunisasi,
jumlah specimen yang diperiksa)
 Rutin mengupdate hasil lab  Penting! agar table analisis terupdate juga
03/03/2023 dr. CORNELIA K 46
 Form MR-06
Form Penilaian Faktor Risiko pada KLB campak-rubela

03/03/2023 dr. CORNELIA K 47

KESIMPULAN

01/11/2023 dr. Cornelia K 50

 LAPORKAN, JIKA DITEMUKAN

SUSPEK CAMPAK: SEGERA LAPORKAN KE

- DEMAM PETUGAS SURVEILANS
- RUAM PUSKESMAS / DINAS
KESEHATAN SETEMPAT
MAKULOPAPULAR

PADA SEMUA USIA

01/11/2023 dr. Cornelia K 51

 KILAT CAMPAK
1. KENALI 2. LAPORKAN 3. TINDAKAN AWAL

1. Lakukan ISOLASI kasus dan KARANTINA kontak erat

SUSPEK CAMPAK JIKA: SEGERA  minimal 7 hari;
1. Konsultasi dengan dokter terkait perawatan medis  berikan obat-
PUSKESMAS obatan sesuai anjuran dokter;
2. Siapkan vitamin A  berikan sesuai dosis;
3. Dipakaikan masker untuk menghindari penularan (minimal selama 7 hari
MR 01 sejak munculnya ruam) dan terapkan PROKES & PHBS;
4. Jika muncul komplikasi seperti sesak nafas, demam tetap tinggi atau
diare  SEGERA rujuk ke Rumah Sakit.
SURVEILANS
DINAS KESEHATAN PENGAMBILAN SPESIMEN:
DEMAM (PANAS) DAN KAB/KOTA 1. Koordinasi dengan petugas laboratorium;
2. Spesimen serum sebanyak ≥0,5 mL (dari 3-5 cc darah) diambil sebelum
RUAM (BINTIK-BINTIK MERAH)
hari ke-28 sejak munculnya ruam;
MR 02 MR 01 3. Satu spesimen urine 60 mL /spesimen apus tenggorok diambil pada
hari ke-0 sampai ke-5 sejak muncul ruam (terutama kasus suspek
KLB SUSPEK CAMPAK JIKA: campak yang disertai gejala khas campak/rubela)
SURVEILANS 4. Segera dikirimkan dalam suhu 2-8O C.
DINAS KESEHATAN
PROVINSI
≥5 KASUS SUSPEK CAMPAK DALAM WAKTU 4
MINGGU BERTURUT-TURUT, MENGELOMPOK
(dalam satu daerah tertentu) DAN ADA BUKTI MR 02 MR 01
KONTAK
KEMENKES
 http://bit.ly/SurvPD3I

LINK PEDOMAN
FORMAT
PELAPORAN DAN
KIE SURVEILANS
PD3I

POSTER POSTER
NAKES
01/11/2023 dr. Cornelia K MASYARAKAT
53
 TERIMA KASIH
BERSAMA KITA WUJUDKAN INDONESIA ELIMINASI CAMPAK-RUBELA/CRS

01/11/2023 dr. Cornelia K 54