ELIMINASI
TETANUS NEONATORUM PENGENDALIAN DIFTERI
03 2015 : Tetanus Neonatorum Eliminasi di 04
TARGET NASIONAL INDONESIA SAAT INI
Seluruh Region
SAAT INI INDONESIA MEMPERTAHANKAN
STATUS ELIMINASI TN
Indikator surveilans
Dibuktikan
dengan campak-rubela/CRS
surveilans yang adekuat:
Tidak ada campak- • Penemuan kasus
rubela/CRS yang Demam-Ruam yang
transmisi adekuat dibuktikan secara
virus campak MINIMAL laboratorium bukan
& rubela SELAMA 3 THN karena campak-rubella
berturut-turut (Discarded rate)
dan ≥2/100.000 penduduk
dipertahankan • Reporting rate suspek
CRS ≥1/10.000 KLH
PELAPORAN DENGAN
FORMULIR SESUAI
PEMERIKSAAN SPESIMEN DI LABORATORIUM PEDOMAN
PROVINSI / RUMAH SAKIT / B-BTKLPP / NASIONAL
Persalinan &
Surveilans perawatan tali Imunisasi Tetanus rutin
adekuat pusat yg bersih (bayi, baduta, anak
dan aman sekolah & WUS)
DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Indikator SKDR
RPJMN 2020 - 2024
“Prosentase Kabupaten/Kota yang melakukan respons
alert sinyal kewaspadaan dini penyakit potensial KLB
minimal 80%” level kabupaten/kota Setiap tahun
(2020-2024) minimal 80%
Level Nasional dan Provinsi: 2020 (60% Koka), 2021 (65%
Koka), 2022 (70% Koka), 2023 (75% Koka), 2024 (80% Koka)
Kelengkapan : 90%
Ketepatan : 80%
Peran Laboratorium dalam
SKDR
Mengidentifikasi pola penyakit
Penyiapan tim penyelidikan dan penanggulangan KLB di rumah sakit yang merupakan
bagian dan tim penyelidikan dan penanggulangan KLB Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Strategi Implementasi SKDR
2020 2021
Indikator 2022 2023 2024
Target Capaian Target Capaian
80 6 -11,2 -2,7
86.4
84.3 Sumatera Selatan 102,9 91,7 89,0
83.7
83.3
80.7
7 -7,6 6,2
79.8
79.1
78.5
78.3
70 Bengkulu 95,5 87,9 94,1
76.4
76.3
75.1
73.5
73.5
73.4
8 Lampung 99,3 92,4 -6,8 89,9 -2,5
60
66.5
65.4
71.0
71.0
70.1
9 -5,0 -3,2
62.9
62.9
Bangka Belitung 91,5 86,5 83,3
60.8
60.0
58.4
50 10 -7,3 -9,8
54.2
Kepulauan Riau 96,9 89,6 79,8
40 11 -24,8 -10,3
46.9
Dki Jakarta 98,0 73,2 62,9
12 -10,3 -22,0
40.2
30 Jawa Barat 97,7 87,4 65,4
13 Jawa Tengah 102,6 98,8 -3,8 86,4 -12,4
20 14 -5,9 -2,0
Di Yogyakarta 102,7 96,8 94,8
10 15 Jawa Timur 103,3 97,3 -6,0 84,3 -13,0
0 16 Banten 99,0 91,3 -7,7 94,8 3,5
17 -4,8 -5,2
I BENGKU
L U L A MP U
NG
RIA
TA R A
N D I YO G YA K A
R TA
IAU
MA L U K
J AW A B A R A
T DKI JAKA
R TA
U MA L U K U U
S U L A W E S I U TA
ARAT PAPUA BA
PAPU
EH
B A N TE
BAL
R A S U MA TE R A B
RAT
A AC
S U L A W E S I S E L A TA N
S U MA TE R A S E L A
TA N
J AW A TE N G A
H J AW A TI
MU R
K A L I MA N TA N TI
L I TU N G
J A MB
I KEPULAUAN R
TE N G A H
O
N U S A TE N G G A R A B A R
AT SULAWESI B
INDONESI
A S U MA TE R A U
TA R A
N U S A TE N G G A R A TI
TE N G G A R A K A L I MA
N TA N U TA R A
K A L I MA N TA N S E L A TA
N
U K A L I MA N TA N B
MU R B A N G K A B E
G O R O N TA L
ARAT
ARAT
Bali 104,2 99,4 94,3
MU R K A L I MA N TA N
SULAWESI
TE N G A H S U L A W E S I
18 Nusa Tenggara Barat 103,8 99,1 -4,7 78,3 -20,8
19 Nusa Tenggara Timur 74,9 74,3 -0,6 73,5 -0,8
20 Kalimantan Barat 82,5 71,5 -11,0 66,5 -5,0
21 Kalimantan Tengah 88,1 77,2 -10,9 73,5 -3,7
22 Kalimantan Selatan 86,1 75,4 -10,8 71,0 -4,4
23 Kalimantan Timur 92,6 82,8 -9,8 83,7 0,9
24 Kalimantan Utara 71,2 63,4 -7,8 71,0 7,7
25 Sulawesi Utara 92,8 80,2 -12,5 60,0 -20,2
26 Sulawesi Tengah 93,2 87,0 -6,2 79,1 -7,9
27 Sulawesi Selatan 95,5 75,0 -20,5 94,8 19,9
28 Sulawesi Tenggara 88,4 83,0 -5,4 73,4 -9,5
29 -12,0 6,0
Baru 5 provinsi yang dapat mencapai target IDL tahun 2021 30
Gorontalo 84,5 72,5
-9,6
78,5
6,6
Sulawesi Barat 79,5 69,8 76,4
Ada 9 provinsi yang mengalami peningkatan cakupan IDL pada tahun 2021 dibandingkan tahun 2020 31 Maluku 77,0 72,6 -4,4 70,1 -2,5
Sebagian besar provinsi dengan sasaran besar mengalami penurunan cakupan IDL pada tahun 2021 32 Maluku Utara 80,6 67,8 -12,8 60,8 -7,0
dibandingkan tahun 2020 33 Papua Barat 83,4 66,4 -16,9 54,2 -12,2
34 Papua 71,9 60,2 -11,7 46,9 -13,3
INDONESIA 93,7 84,2 -9,5 76,3 -7,9
Sumber: Laporan Rutin s.d 24 Januari 2022
-
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
119.5
112.2
105.7
102.5
102.3
100.2
100.1
96.3
95.6
95.1
94.7
94.5
94.0
92.3
91.5
91.2
90.3
88.2
87.9
87.3
86.7
85.9
82.4
81.4
80.1
80.0
79.7
78.7
77.9
73.7
73.6
Prov. Jateng Tahun 2021 (target 93,6 %)
73.4
CAKUPAN IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)
71.0
71.0
67.3
88.2
CAKUPAN IMUNISASI CAMPAK RUBELA BADUTA PER BULAN (KUMULATIF)
90 90
81.0
80 81.0 80
74.3
65.4
65.3
70
62.3
70
67.5
54.6
54.1
60.8
53.7
60 60
48.0
47.4
54.0 53.7
50
42.4
50
41.6
40.9
47.3 47.4
38.8
42.4
35.4
34.6
40 40.5 38.8 40
30.6
29.4
32
27.3
33.8 32
24.8
24.1
30
22.1
30
27.3
20.4
27.0
19.3
18.3
24.1
16.1
15.4
14.7
20.3 20.4
13.5
20 20
14.7
9.3
13.5
8.6
7.0
10 9.3
4.4
4.2
10
3.1
6.8
1.3
4.4
0 1.3 0
JA N FE B MA R A PR ME I JUN JU L AGST SE PT OK T N OV DES JA N FEB MA R A PR MEI JUN JUL A GST SE PT OK T N OV DES
Cakupan Imunisasi Campak Rubela Baduta Tahun 2021 tidak mencapai target yang ditentukan
Cakupan Imunisasi Campak Rubela Baduta tahun 2021 lebih rendah dibandingkan cakupan tahun 2019 dan 2020
-0,2 -2,9
75.6
74.7
-4,2 1,3
68.2
67.8
45.2
44.5
Dki Jakarta 95,7 85,4 86,1
44.1
43.4
42.9
42.9
41.7
41.0
39.7
39.4
-10,4 -16,5
38.1
Jawa Barat 74,8 64,4 47,9
34.1
32.8
32.2
-4,0 -38,0
30.6
Jawa Tengah 86,5 82,5 44,5
25.3
Di Yogyakarta 97,8 93,1 -4,6 80,2 -13,0
12.0
Jawa Timur 91,2 86,7 -4,5 75,6 -11,1
Banten 77,5 64,2 -13,3 67,8 3,6
3,7 -5,6
B E N GKU L U
RIAU
INDONESIA
SUMATE RA UTARA
PAPUA
SUMATE RA BARAT
S UL AWESI TE NGAH
ACEH
KE P UL AUAN RIAU
MALUKU
L A M P UN G
BA L I
TE N GGARA BARAT
S UL AWESI BARAT
MALUKU UTARA
BA N TE N
JAWA TIMUR
JAMBI
G O RON T A L O
DI YOGYAKARTA
SULAWESI TE NGGA RA
PAPUA BARAT
JAWA BARAT
KA LI MA NTA N BARAT
TE NGAH
KA LI MA NTA N TENGAH
KALI M AN TAN SELATA N
SUMATE RA SE LATAN
BANGKA BE LITUNG
K ALIM AN TAN TIMUR
-5,9 -22,6
S ULAWESI S EL ATA N
Nusa Tenggara Barat 73,7 67,8 45,2
Nusa Tenggara Timur 40,6 51,4 10,8 50,2 -1,2
Kalimantan Barat 54,8 47,3 -7,4 39,7 -7,7
Kalimantan Tengah 53,5 47,7 -5,9 41,0 -6,6
Kalimantan Selatan 50,0 46,2 -3,8 43,4 -2,8
Kalimantan Timur 58,4 55,1 -3,3 49,7 -5,4
Kalimantan Utara 46,8 40,6 -6,2 32,2 -8,4
Sulawesi Utara 59,2 54,8 -4,4 39,4 -15,4
Sulawesi Tengah 79,1 59,1 -20,0 41,7 -17,4
Sulawesi Selatan 81,4 67,8 -13,6 49,1 -18,7
Sulawesi Tenggara 54,5 52,7 -1,7 47,5 -5,2
Gorontalo 49,5 46,2 -3,3 44,1 -2,1
Hanya Provinsi DKI Jakarta yang dapat mencapai cakupan imuniasi campak rubella tahun 2021 Sulawesi Barat 47,8 42,9 -4,8 42,9 -0,1
-6,9 -17,4
Sebagian besar provinsi dengan sasaran besar mengalami penurunan cakupan dibandingkan Maluku 67,2 60,3 42,9
Maluku Utara 48,2 46,3 -1,9 34,1 -12,2
tahun 2020 Papua Barat 58,0 54,2 -3,8 38,1 -16,1
Papua 37,9 43,6 5,8 30,6 -13,0
INDONESIA 72,7 65,3 -7,4 53,7 -11,6
Sumber: Laporan Rutin s.d 24 Januari 2022
Tantangan dan Permasalahan Program
Imunisasi 1. Tenaga nakes terbagi
373/514 Kab./Kota 367/514 Kab./Kota untuk penanganan pandemi
Risiko tinggi KLB Polio Risiko tinggi KLB Campak dan vaksinasi COVID-19
2. Penutupan
posyandu/berkurangnya jadwal
363/514 Kab./Kota belum < 90 % layanan imunisasi selama masa
mencapai target IDL 80% Kelengkapan & ketepatan laporan pandemi
imunisasi dan masih manual 3. Pembatasan mobilitas selama
masa pandemi
Penyebab Kematian Balita (% Kematian)
4. Stock out beberapa jenis vaksin
#1 Conditions originating in the perinatal 42.4 karena kendala administrasi
#2 Congenital malformations 11.6
5. Vaccine hesitancy (isu-isu negatif
Pneu monia
imunisasi, hoaks)
#3 Pneumonia 9.4
Penyakit Difteti juga masih dalam kategori endemik di Indonesia, dan termasuk penyumbang kasus
terbanyak di regional Asia Tenggara sesuai dengan laporan WHO SEARO 2020 (WHO/UNICEF JRF 2020).
Terjadi peningkatan Case Fatality Rate (CFR) di tahun 2021 dibandingkan tahun 2020.
Indonesia, sesuai dengan laporan International Health Regulation (IHR), masuk dalam kategori negara
yang rentan untuk terjadi reinfeksi terhadap virus polio. Indonesia mengalami KLB Polio cVDPV-1 di
Papua dan Papua Barat pada tahun 2019 yang mengharuskan pelaksanaan 2 putaran Sub-PIN Polio untuk
anak dibawah usia 15 tahun.
Indonesia telah mendapatkan status eliminasi Tetanus Maternal dan Neonatal pada tahun 2016 dan saat ini
dalam upaya untuk mempertahankan status tersebut.
Posisi Indonesia di SEARO terkait Capaian Surveilans
PD3I
Penemuan kasus Lumpuh Layuh Akut yang Penemuan kasus DEMAM-RUAM yang Rendah –
Rendah – Surveilans kurang sensitif Surveilans kurang sensitif
28 Provinsi, 373 Kab/Kota di Indonesia are Daerah Risiko Tinggi Papua Barat
Papua
INDONESIA
10
22
373
76.9
75.9
72.6
*Polio Risk Assessment with WHO Tools Year 2020 Data as of 21 Oct 2021
Penemuan Kasus AFP (Acute Flaccid Paralysis/Lumpuh Layuh Akut)
Indonesia, 2019 - 2021
Kinerja penemuan kasus AFP
Penemuan Kasus AFP per Bulan 2019 (N=1879)
pada tahun 2021 mulai 2019 - 2021 2020 (N=601) - 68%
250 triwulan kedua meningkat
2021 (N=1055) + 85%
dibandingkan tahun 2020
200 194 199 194
190
181 187
165 167 164
150 148
Cases
1540 138
127 119
107 109
100 5
90
69 69 60
50 45 42
56 54 53 54
35 41
31 26 32
17 19 22
0
Jan Mar Apr Jun 99
Jul Aug Sep Oct Nov Dec
May
Feb Penemuan Kasus AFP TW 3 Penemuan Kasus AFP TW 4
Penemuan Kasus AFP TW 2 (Jul – Sept) 2019 - 2021 (Oct - Dec) 2019 - 2021
2019
Penemuan Kasus AFP TW 1 (Apr – Jun) 2019 - 2021
500 (Jan – Mar) 2019 – 2021 400 600 600 2020
294%
450 2019 384 2019 583 2019
448 500 500 548 2021
400 33% 2020 2020 2020
300
350 464
2021 2021 400 2021 400
300
80%
Cases
85%
Cases
Cases
Cases
250 299 200 140% 300 100% 300
50%
200 185
200 200 70%
150
149 100 173
100 100 100 139
50 77
86
0 0 0 0
Jan - Mar Apr - Jun Jul - Sep Jul - Sep
Source:
• FP1 weekly report Published 29 Jan 2022 / : kenaikan/penurunan dibanding periode yang sama tahun sebelumnya
Performa Surveilans AFP
Indonesia, 2007 - 2021
5 100
89.5 89.6
87.7 86.4 87.5
4.5 83.7
85.6 84.3 90
83.3 82.8
79.5 80.4
78.4 77.1
4 80
3.5 67.4 70
Specimens Adequate
Non Polio AFP Rate
1.5 1.23 30
1 0.82 20
0.5 10
0 0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2021
Non Polio AFP Rate Non Polio AFP Rate Target (2/100000) Specimens Adequate Specimens
Adequate Target (80%)
• Non-Polio AFP minmal 2 per 100000 penduduk usia <15 tahun
•Indikator Surveilans
Persentase AFP: Adekuat minimal 80%
Spesimen Published 29 Jan 2022
Non-POLIO AFP Rate dan Persentase Spesimen Adekuat 2020 - 2021
Indonesia - 2021 2020 2021
NP-AFP Rate: 1.23 ; Spesimen Adequate= 67.4% % KaKo dgn % KaKo dgn
Provinsi #KaKo dgn #KaKo dgn
NPAFP rate NPAFP rate
5 100 100 100.0 NPAFP >=2 NPAFP >=2
97 >=2 >=2
89 90 90.0 ACEH 3 13% 5 22%
87 86
83 83 SUMATERA_UTARA 0 0% 1 3%
4 80 81 80.0
76 77
SUMATERA_BARAT 5 26% 9 47%
68
71
68 69 70.0 RIAU 0 0% 1 8%
67
62 63
3 62 60.0 JAMBI 4 36% 6 55%
NP-AFP Rate
59
SUMATERA_SELATAN 1 6% 5 29%
NUSA_TENGGARA_TIMUR
NUSA_TENGGARA_BARAT
50 50 50 50.0
BENGKULU 1 10% 3 30%
KALIMANTAN_SELATAN
KALIMANTAN_TENGAH
47
SULAWESI_TENGGARA
KALIMANTAN_TIMUR
KALIMANTAN_BARAT
44
KALIMANTAN_UTARA
SUMATERA_SELATAN
BANGKA_BELITUNG
SULAWESI_TENGAH
40
SUMATERA_UTARA
SUMATERA_BARAT
SULAWESI_UTARA
KEPULAUAN_RIAU
SULAWESI_BARAT
37
MALUKU_UTARA
30.0
PAPUA_BARAT
30
JAWA_TIMUR
JAWA_BARAT
YOGYAKARTA
GORONTALO
27 KEPULAUAN_RIAU 0 0% 2 29%
INDONESIA
BENGKULU
LAMPUNG
1 20 20.0 JAKARTA 1 17% 6 100%
MALUKU
JAKARTA
BANTEN
PAPUA
JAMBI
ACEH
RIAU
10.0
BALI
Kalimantan Tengah
Sulawesi Tenggara
44
Kalimantan Timur
Sumatera Selatan
Kalimantan Utara
Kalimantan Barat
Sulawesi Selatan
40.0
Sulawesi Tengah
40
Bangka Belitung
Sumatera Utara
Kepulauan Riau
Sumatera Barat
Sulawesi Utara
Sulawesi Barat
Maluku Utara
DI Yogyakarta
30.0
Papua Barat
Jawa Timur
INDONESIA
Jawa Barat
27 GORONTALO 0 0% 0 0%
Gorontalo
Bengkulu
Lampung
20.0
Maluku
Banten
Jakarta
Aceh
Riau
10.0
Bali
MALUKU 2 18% 1 9%
0 0 0.0 MALUKU_UTARA 1 10% 4 40%
Provinsi
PAPUA_BARAT 4 31% 6 46%
NP-AFP Rate Target NP-AFP Rate Specimen Adequate Target Specimen Adequate PAPUA 10 34% 7 24%
No case/report NP AFP rate 1 - 1,99
Published 29 Jan 2022 INDONESIA 86 17% 141 27%
*Measles Risk Assessment with WHO Tools Year 2020 Published 15 Dec 2021
Penemuan Kasus Suspek Campak Per Bulan
Kinerja penemuan suspek campak tahun
2021 masih jauh dibawah kinerja 2019, Indonesia, 2019 - 2021
namun sejak triwulan 2 2021 terdapat
peningkatan disbanding 2020 2019 (N=8828)
Penemuan Kasus Suspek Campak per Bulan 2020 (N=3434) 61%
1000 2019 - 2021 2021 (N=2859) 16%
992 914
893 858
800 088 1
762
810
722 744
651 631 626
600 589 603 573
Cases
451
400 406
Cases
Cases
Cases
Cases
1500 1000
78%
800 28% 1000 160% 1000
1000 600 87%
86% 776
86% 400 500 500
500 505
200 393 298
349 291
0 0 0 0
Jan - Mar Apr - Jun Jul - Sep Oct - Des
Source:
• Routine report (MR-02 report)
• Measles Lab Information System (MLIS) Data as received on Central on 20 Jan 2022 / : kenaikan/penurunan dibanding periode yang sama tahun sebelumnya
Non-Measles – Non-Rubella Discarded Rate by Province
Tahun 2021 sebanyak 4 Indonesia, 2020 - 2021
provinsi dapat mencapai
5 target discarded (bukan 2020 2021
Discarded Rate 2021 #KaKo dgn % KaKo dgn #KaKo dgn % KaKo dgn
campak – bukan rubella) Provinsi
discarded discarded discarded discarded rate
0.81
4 rate rate >=2 rate >=2 rate >=2 >=2
ACEH 6 26% 3 1
Discarded Rate
SUMATERA_UTARA 0 0% 0
3 SUMATERA_BARAT 3 16% 3 1
NUSA_TENGGARA_TIMUR
RIAU 0 0% 0
NUSA_TENGGARA_BARAT
KALIMANTAN_SELATAN
KALIMANTAN_TENGAH
SULAWESI_TENGGARA
JAMBI 1 9% 1
KALIMANTAN_TIMUR
KALIMANTAN_BARAT
KALIMANTAN_UTARA
SUMATERA_SELATAN
2
BANGKA_BELITUNG
SULAWESI_SELATAN
SULAWESI_TENGAH
SUMATERA_UTARA
SUMATERA_BARAT
SUMATERA_SELATAN 1 6% 1
SULAWESI_UTARA
KEPULAUAN_RIAU
SULAWESI_BARAT
MALUKU_UTARA
JAWA_TENGAH
BENGKULU 1 10% 2 2
PAPUA_BARAT
JAWA_BARAT
JAWA_TIMUR
YOGYAKARTA
GORONTALO
LAMPUNG 2 13% 1
INDONESIA
BENGKULU
LAMPUNG
1
MALUKU
JAKARTA
BANTEN
BANGKA_BELITUNG 3 43% 3 43%
PAPUA
JAMBI
ACEH
RIAU
BALI
KEPULAUAN_RIAU 1 14% 0
0 JAKARTA 5 83% 6 10
Provinsi JAWA_BARAT 3 11% 2
Discarded Rate Target Discarded Rate JAWA_TENGAH 8 23% 8 2
YOGYAKARTA 5 100% 4 80
JAWA_TIMUR 5 13% 4 1
BANTEN 1 13% 1 1
6 BALI 0 0% 3 33%
Discarded Rate 2020 NUSA_TENGGARA_BARAT 0 0% 0
NUSA_TENGGARA_TIMUR 0 0% 0
5 1.01 KALIMANTAN_BARAT 0 0% 1
KALIMANTAN_TENGAH 0 0% 0
Discarded Rate
4 KALIMANTAN_SELATAN 2 15% 1
NUSA_TENGGARA_TIMUR
NUSA_TENGGARA_BARAT
KALIMANTAN_TIMUR 0 0% 1 1
KALIMANTAN_SELATAN
KALIMANTAN_TENGAH
SULAWESI_TENGGARA
3 KALIMANTAN_UTARA 0 0% 0
SUMATERA_SELATAN
KALIMANTAN_TIMUR
KALIMANTAN_UTARA
KALIMANTAN_BARAT
SULAWESI_SELATAN
BANGKA_BELITUNG
SULAWESI_TENGAH
SUMATERA_UTARA
SUMATERA_BARAT
SULAWESI_UTARA 2 13% 3 2
KEPULAUAN_RIAU
SULAWESI_UTARA
SULAWESI_BARAT
MALUKU_UTARA
DI_YOGYAKARTA
SULAWESI_TENGAH 0 0% 2 1
JAWA_TENGAH
2 PAPUA_BARAT
JAWA_BARAT
JAWA_TIMUR
DKI_JAKARTA
GORONTALO
SULAWESI_SELATAN 3 13% 2
INDONESIA
BENGKULU
LAMPUNG
SULAWESI_TENGGARA 1 6% 5 29%
MALUKU
BANTEN
1
PAPUA
JAMBI
GORONTALO 0 0% 0
ACEH
RIAU
BALI
35 < 15 yr ≥ 15 yr
< 15 yr ≥ 15 yr 50 2021 : 84 % (N=207) 2021 : 16% (N=38)
2021 : 74% (N=89) 2021: 26% (N=32) 2020 : 80 % (N=121) 2020 : 19 % (N=29)
30 2020 : 80 % (N=251) 2020 : 15 % (N=48)
40
Kasus positif campak paling Kasus positif rubela paling
25
banyak pada Kelompok usia banyak pada Kelompok usia
< 15 tahun < 15 tahun
Kasus
Kasus
20 30
2020 2020
15 2021 2021
20
10 4%
1%
10 0%
5
0%
0 0
24
28
32
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
26
30
34
36
38
40
Unknown
12
26
40
0
2
4
6
8
10
14
16
18
20
22
24
28
30
32
34
36
38
Unknown
Usia Usia
Source:
• Routine report (MR-02 report)
• Measles Lab Information System (MLIS) Data 20 Jan 2022
Riwayat Imunisasi Kasus Campak Positif dan Rubela Positif Berdasarkan Kelompok Usia
Indonesia, 2021
Status Imunisasi Kasus Campak Positif 0 dose Status Imunisasi Kasus Rubela Positif 0 dose
2021 2021
1 dose 1 dose
21% 20%
2 or more doses 2 or more doses
41% 42%
Unknown Unknown
Measles cases
Percentage
60 60
52
40 38
30 32
25
28 28
20 19 16 15 14 14 14 13
11 10 8
12
8 7
6
3
0 0
Jan Feb Mar Apr May Jun Periode Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Kasus Suspek Difteri TW 1 (Jan – Mar) Kasus Suspek Difteri TW 2 (Apr – Jun) Kasus Suspek Difteri TW 3 (Jul - Sep) Kasus Suspek Difteri TW 4 (Okt - Des)
300 2019 - 2021 250 2019 - 2021 300 300 2019 - 2021
2019 - 2021
250 2019 200 2019 250 2019 250 2019
265 37%
200 2020 194 2020 200 240 2020 200 245 2020
150
2021 2021 2021
Cases
Cases
Cases
2021
Cases
150 150 150
168 100 313%
100 73% 82% 14% 100 100
90%
50 50 86% 53% 50
98
50
46 34 39 34 52 23
0 0 0 0
Cumulative Cumulative Cumulative Cumulative
/ : kenaikan/penurunan dibanding periode yang sama tahun sebelumnya Data as of 30 Jan 2022
Suspek Difteri Per Minggu Tahun 2021-2022 di Indonesia
14
2021 = 235 suspek
2022 = 25 suspek
12
10
Jumlah kasus
0
10
12
17
19
21
30
31
38
40
42
47
49
51
52
2
3
4
5
6
7
8
9
11
13
14
15
16
18
20
22
23
24
25
26
27
28
29
32
33
34
35
36
37
39
41
43
44
45
46
48
50
2
3
4
Mg 1 - 2021
Mg 1 - 2022
Mingguan Epid
Source: DIF-3 Monthly Report, PHEOC
Data 30 Jan 2022
Kab/Kota Terdampak Difteri Tahun 2021; 96 Kab/Kota di 23 Provinsi
Provinsi Kalimantan Barat Provinsi Kalimantan Tengah Provinsi Kalimantan Timur
Provinsi Aceh Provinsi Sulawesi Tenggara
1. Kota Pontianak 1. Kapuas 1. Kota Balikpapan
1. Kota Banda Aceh 1. Kota Kendari Provinsi Gorontalo
2. Kota Singkawang 2. Penajam Paser Utara
2. Aceh Timur 2. Buton 1. Pohuwato
3. Sintang Provinsi Kalimantan Selatan
3. Bireun
4. Sambas 1. Kota Baru
4. Kota Lhokseumawe Provinsi Sulawesi Selatan
5. Mempawah 2. Kota Banjar Baru
5. Nagan Raya 1. Kota Makassar
6. Melawi
7. Bengkayang 2. Luwu Provinsi Maluku
Provinsi Sumatera Utara 8. Kubu Raya 3. Bulukumba 1. Maluku Tenggara Barat
1. Langkat
2. Mandailing Natal Provinsi Papua Barat
3. Kota Medan 1. Kota Sorong
2. Raja Amat
Provinsi Sumatera Barat
1. Kota Pariaman Provinsi Papua
2. Solok Provinsi Lampung 1. Kota Jayapura
3. Kota Padang 1. Lampung Selatan
2. Lampung Utara
Provinsi Riau 3. Lampung Tengah Provinsi Jawa Barat
1. Kota 4. Lampung Timur 1. Kota Bandung
Pekanbaru 5. Tulang Bawang 2. Kota Bogor
Provinsi Jambi 3. Bogor Provinsi Jawa Timur : Difteri konfirmasi lab
1. Kota Jambi 4. Cianjur Provinsi Jawa Tengah 1. Gresik 12. Kota Surabaya : Difteri klinis
2. Muaro Jambi 5. Majalengka 1. Sragen 2. Sidoarjo 13. Kota Madiun
Provinsi DKI Jakarta
6. Bekasi 2. Wonosobo 3. Jombang 14. Sampang
Provinsi Sumatera Selatan 1. Jakarta Utara Suspek difteri secara klinis sudah
7. Purwakarta 3. Temanggung 4. Tuban 15. Malang
1. Kota Palembang 2. Jakarta Barat termasuk kasus difteri namun sampel
8. Bandung 4. Kota Semarang 5. Ngawi 16. Nganjuk
2. Empat Lawang 3. Jakarta Selatan tidak diperiksa karena kasus meninggal,
9. Kota Bekasi 5. Kudus 6. Magetan 17. Kota Batu
3. Musi Banyuasin 4. Jakarta Timur atau pasien tidak mampu membuka
10. Kota Depok 7. Blitar 18. Kota Blitar
5. Jakarta Pusat mulut karena kesakitan, atau sampel
11. Bandung Barat 8. Pasuruan 19. Kota Mojokerto
Provinsi Bangka Belitung 12. Indramayu 9. Lumajang 20. Bangkalan diambil namun sudah tidak adekuat
1. Bangka Provinsi Banten 13. Kota Sukabumi 10. Situbondo 21. Bojonegoro untuk pemeriksaan laboratorium
2. Bangka Tengah 1. Kab Tangerang 14. Karawang 11. Sumenep 22. Lamongan
Source: DIF-3 Monthly Report, PHEOC
15. Sukabumi 23. Tulungagun Data as received at Central on 30 Jan 2022
Kasus Difteri Berdasarkan Kelompok Usia dan Status Imunisasi
Indonesia, 2021
Kasus Difteri Berdasarkan Kelompok Usia
<1 y
Status Imunisasi Kasus Difteri, 2021
Unknown 1%
0% 0 dosis
15%
2021 39% Belum lengkap
1-4 y 19% 235 cases
15+ y 24%
Lengkap
30%
27% Tidak tahu
10-14 y
6%
Sebagian besar penderita difteri memiliki status
5-9 y
imunisasi “tidak diketahui”, “0 dosis” dan
39%
“belum lengkap”
Kasus difteri paling banyak pada anak kelompok
usia < 15 tahun
Kelengkapan dihitung berdasarkan riwayat imunisasi DPT bayi, Data as received on Central at
baduta, dan BIAS (DT, Td) masing-masing kasus sesuai kelompok usia 30 Jan 2022
Kasus Kematian Difteri, Indonesia
Indonesia, 2021
2021 CFR= 11%, lebih tinggi dari COVID-19
Indonesia, Jumlah kasus kematian = 24
11%
7
6
Jumlah kasus meninggal
6
N suspek Hidup
5 235
Meninggal
4
3 3 3
3
2 2
2
1 1 1 1 1
1
Status Imunisasi Kasus Kematian Difteri
0
LAMPUNG
JAMBI
BANTEN
BANGKA_BELITUNG
JAKARTA
SULAWESI_TENGGARA
JAWA_TIMUR
SUMATERA_BARAT
KALIMANTAN_BARAT
SULAWESI_SELATAN
SUMATERA_SELATAN
13%
0 dosis
8%
Belum lengkap
Lengkap
Tidak jelas
79%
Bayi berisiko tinggi tetanus bila status imunisasi tetanus pada ibu
tidak lengkap
Indonesia telah mencapai eliminasi tetanus neonatorum pada tahun
2016, tugas kita adalah mempertahankannya
2020
4 cases 2021
11 cases
Meninggal Meninggal
50
2 %
9
82
%
Source:
Surveillance: Monthly TN Report as of 30 Jan 2022) : 1 NT case
Terdapat 11 kasus TN dengan 9 kematian *Dots are randomly placed within
82%
89%
TT2+ TT1 Tidak Imunisasi Tidak Jelas TT2+ TT1 Tidak Imunisasi Tidak Jelas
Data as received on Central at
30 Jan 2022
Ringkasan Kinerja Surveilans dan Situasi PD3I
• Capaian kinerja tahun 2021 secara nasional belum mencapai target yang diharapkan.
Namun Kinerja penemuan kasus AFP pada tahun 2021 mulai triwulan kedua meningkat
dibandingkan tahun 2020 (85%).
• Penurunan jumlah pelaporan kasus DEMAM-RUAM dengan spesimen yang adekuat,
dengan capaian Discarded campak-rubela menurun 16% dibandingkan capaian tahun
2020.
• Belum maksimalnya upaya pelacakan kontak erat untuk kasus Difteri yang dilanjutkan
dengan pemberian profilaksis dan imunisasi.
• Jumlah laboratorium pemeriksa sampel PD3I yang terakreditasi yang terbatas dan
terpusat di Pulau Jawa
• Kasus-kasus konfirmasi yang ditemukan memiliki riwayat vaksinasi yang tidak lengkap
Kewaspadaan untuk daerah-daerah kantong yang berisiko tinggi.
• Peningkatan jumlah kabupaten berisiko sangat tinggi dan tinggi tahun 2021 sesuai dengan
hasil risk assessment WHO untuk Polio (21%) dan Campak-Rubella (69%) dibandingkan
tahun 2020.
• Meningkatnya KLB Campak –rubella, difteri dan pertussis
TERGET PROGRAM
SURVEILANS PD3I 2022 -
2024
TARGET PRORAM SURVEILANS PD3I 2022 -2026
Tercapainya target eliminasi global • Pada tahun 2023 mencapai eliminasi campak dan
dan regional pengendalian rubela/CRS (verifikasi WHO tahun 2026)
• Mempertahankan status eliminasi tetanus pada ibu
dan bayi
Tercapainya target non Polio AFP
rate dan MR discarded rate di setiap • Seluruh kab/kota mencapai non polio AFP rate > 2 per
kab/kota
100.000 anak < 15 tahun
• 100.000
Seluruh kab/kota
pendudukmencapai
• MRjejaring
Pengembangan discarded
laboratorium rate
rujukan >untuk
2 per
pemeriksaan serologi
campak-rubela/CRS di 10 B/BTKL dan Labkesda/BLK yang telah memenuhi
• Menambah jejarin g
Pengembangan laboratorium Lab
pemeriksaan campak-rubella, difteri, AFP, Pertusis dan PD3I
rujukan PD3I lainnya yan
• Lab polio lingkungan
g
37
ma
RENCANA TINDAK LANJUT TAHUN 2022
4. Sosialisasi/worshop
Pedoman surveilans pertusis dan TN
5. Menjamin ketersediaan Logistik PD3I
Media amis difteri dan pertussis
ADS
Reagen
Alat pengambilan spesimen polio dan campak-rubela
6. Pendampingan respon KLB ke provinsi /kab/kota kejadian KLB
7. Bekerja sama dengan Komli PD3I pada setiap kejadian peningkatan kasus dan KLB
strategi penanggulangan dan pengendalian
8. Memastikan setiap kasus PD3I yang ditemukan diambil spesimen yang adekuat
9. Koordinasi lintas sektor dan mitra pembangunan/donor.
Kesimpulan dan
Saran
• Kesimpulan
• Penurunan cakupan imunisasi rutin berakibat pada peningkatan dan bahkan
KLB kasus PD3I seperti Campak, Rubela dan Difteri.
• Menurunnya sensitivitas surveilans yang berpotensi kasus tidak bisa
ditindaklanjuti secara cepat dan berpotensi menimbulkan KLB.
• Saran
• Diperlukan upaya cepat untuk menutup immunity gap terutama di wilayah-
wilayah kantong.
• Penguatan surveilans untuk mendapatkan gambaran riil di lapangan, tindak
lanjut cepat untuk mencegah penularan lebih lanjut dan potensi KLB.
• Dukungan dan kolaborasi semua pihak baik pemerintah, swasta dan Lembaga
donor untuk meningkatkan cakupan imunisasi dan memperkuat surveilans.