Surveilans Pd3i

NAMA LENGKAP : ZUMAROH
TEMPAT / TGL LAHIR : SURABAYA, 11 APRIL 1989
ASAL DINAS / INSTANSI : DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA

TIMUR
JABATAN : STAFF SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI

(EPIDEMIOLOG KESEHATAN AHLI PERTAMA)
RIWAYAT PENDIDIKAN :
S1-ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (UNIVERSITAS

AIRLANGGA)
PENEMUAN DAN TATALAKSANA KASUS
PD3I
Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

DIREKTORAT SURVEILANS Pencegahan
DAN KARANTINA dan Pengendalian Penyakit
KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Dinas Kesehatan Provinsi
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
OUTLINE
LATAR BELAKANG
SURVEILANS AFP
SURVEILANS CAMPAK-RUBELLA
SURVEILANS DIFTERI
SURVEILANS TN

KESEHATAN
dr. Cornelia Hesadarma 3
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
LATAR BELAKANG

KESEHATAN
12/07/2022 dr. Cornelia Hesadarma 4
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
GLOBAL TARGET
ERADIKASI POLIO
01 2014 : SEARO bebas polio ELIMINASI CAMPAK &
(Indonesia) RUBELA/CRS
2023 : DUNIA bebas polio 02 2023 : INDONESIA Eliminasi Campak &
Rubela/CRS
2023 : SEARO Eliminasi Campak &
Rubela/CRS
ELIMINASI
TETANUS NEONATORUM
03 2015 : Tetanus Neonatorum Eliminasi di PENGENDALIAN DIFTERI
Seluruh Region 04
TARGET NASIONAL INDONESIA SAAT INI
SAAT INI INDONESIA MEMPERTAHANKAN
STATUS ELIMINASI TN

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
Eradikasi, Eliminasi, Reduksi
• Eradikasi: Memberantas suatu penyakit hingga tidak ada lagi
kasus tersebut di muka bumi. Contoh: Cacar
• Eliminasi: Menekan angka kejadian penyakit sehingga tidak lagi
menjadi masalah kesehatan masyarakat.
Contoh: Tetanus Neonatorum (<1/1000 kelahiran hidup
di suatu daerah)
• Reduksi: Mengurangi angka kejadian suatu penyakit
Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
TARGET ERADIKASI POLIO
Tidak ada lagi Indikator

kasus polio surveilans AFP
yang adekuat:
Dibuktikan • Non Polio AFP
dengan minimal 2 per
Tidak ada transmisi surveilans 100.000
virus polio liar AFP yang penduduk usia
adekuat <15 tahun
• Persentase
setiap tahun
Spesimen
Tidak ada transmisi
Adekuat minimal
virus polio vaksin
80%
(VDPV) DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
TARGET ELIMINASI CAMPAK & RUBELA/CRS
Indikator
surveilans
Dibuktikan campak-rubela/CR
dengan S yang adekuat:
Tidak ada surveilans • Discarded rate
campak- bukan campak-
transmisi
rubela/CRS bukan rubela
virus campak & yang adekuat ≥2/100.000
rubela MINIMAL penduduk
SELAMA 3 THN • Reporting rate
berturut-turut suspek CRS
≥1/10.000 KLH
DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN
PENGENDALIAN DIFTERI
Setiap suspek difteri

dilakukan penyelidikan Penyediaan ADS dan Profilaksis
oleh pemerintah ( Pusat dan
Daerah)
Pemeriksaan spesimen dapat
di laboratorium provinsi /
BBTKLPP/ Nasional
Pelaporan kasus pada
form W1 dan form DIF-1

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
MENCAPAI & MEJAGA ELIMINASI TMN
Persalinan bersih Imunisasi Tetanus

rutin
TT /Td
Surveilans tambahan/WUS pd
daerah risti
Eliminasi TN
Validasi Eliminasi TMN
Menjaga Eliminasi TMN
TT tambahan/WUS
Persalinan bersih Imunisasi Tetanus
Surveilans
rutin Imunisasi anak
sekolah

KESEHATAN
07/12/2022
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
PRINSIP UMUM
Pelaksanaan surveilans PD3I yaitu surveilans AFP (Lumpuh Layuh Akut) dan
surveilans Polio-Lingkungan, surveilans Campak-Rubela, surveilans Difteri,
surveilans CRS (Congenital Rubella Syndrome), surveilans Pertussis dan
surveilans Tetanus Neonatorum HARUS TETAP DILAKSANAKAN SECARA
RUTIN
Komponen pelaksanaan surveilans PD3I dapat dipertimbangkan untuk

DI-INTERGRASI-KAN dengan surveilans COVID-19 yang telah berjalan
Memastikan penerapan upaya Pencegahan dan Pengendalian infeksi (PPI)

COVID-19 termasuk didalamnya terkait dengan penggunaan Alat Pelindung
Diri (APD)  sesuai dengan
DIREKTORAT SURVEILANS protokol kesehatan
DAN KARANTINA pada SAAT PELAKSANAAN
KESEHATAN
KEGIATAN SURVEILANS PD3I
SURVEILANS LUMPUH LAYUH
MENDADAK
ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
Eradikasi Polio Global
KENAPA ITU APA
MUNGKIN? KESULITANNYA?
• Tidak ada reservoir binatang • Asymptomatic infection
• Vaksin OPV efektif (efikasi • Banyak penyakit punya
>90 %, mudah pemberian) gejala sama dg polio
• Virus polio idak tahan lama • Anak yang sudah punya
di lingkungan 1- 2 hari imunitas masih bisa jadi
• Tidak ada long term carier sumber penularan
• Tingginya mobilitas
penduduk dunia
POLIO 8
Tonggak Sejarah Kesehatan Masyarakat
Sertifikasi Bebas Polio
SEAR 27 Maret 2014
INDONESIA mendapat
sertifikat bebas dari virus
polio liar tahun 2014 
namun Tahun 2019 ditemukan
KASUS POLIO di kab
Yahukimo

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
LOGO
Poliomyelitis
 Poliomyelitis (polio) adalah penyakit yang disebakan oleh virus,
menular dan biasanya menjangkiti anak-anak. Virus polio disebarkan
dengan cara kontak orang-orang lewat rute fekal oral atau
air/makanan yang terkontaminasi dan kemudian memperbanyak diri
di saluran cerna (usus) dan dari situ menyebar ke sistem saraf dan
menyebabkan paralisis (lumpuh layu akut)
(sumber: https://www.who.int/topics/poliomyelitis/en/)
LOGO
Gejala Klinis Poliomyelitis
 Hanya 1 % yang menimbulkan

kelumpuhan
 Lumpuh yang bagaimana?
SURVEILANS
AFP/LUMPUH LAYUH
AKUT
Poliomyelitis
(POLIO c
) Polio: Tipe 1, Tipe 2 (eradikasi), Tipe 3 (eradikasi)

• Virus
• Gejala awal: seperti flu (demam, lemas), pada 1% kasus dapat
menyebabkan kelumpuhan permanen.
Vaksin Jenis vaksin Perlindungan Jadwal
tOPV (s/d April 2016) Virus dilemahkan 1, 2, 3 -
bOPV Virus dilemahkan 1, 3 1, 2, 3, 4 bulan (interval 4
minggu)
IPV Virus dimatikan 1, 2, 3 4 bulan (1x)
• Surveilans AFP: penemuan kasus lumpuh layuh untuk dibuktikan bahwa

bukan diakibatkan oleh virus Polio  >2/100.000 penduduk <15 tahun
CAPAIAN GPEI: Penurunan Secara Signifikan Jumlah
Kasus Lumpuh akibat Virus Polio Liar, 1988-2018*
1800
1604
1600
400 1953, Salk memberikan vaksin
1400 1352
Polio pertama pada keluarganya (IPV).
1960, OPV 1200
1968, IPV 1000
300
1988, GPEI 800
650
Jumlah kasus (ribuan)
600
369 359
400
230
200 74 37 22 30
200
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Kasus terakhir Kasus terakhir

100 Virus polio liar 2 Virus polio liar 3
17 Oktober
2019, eradikasi
0 virus polio liar
tipe 3
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2012
2013
2011
*as of 7 Aug. 2018; case count will be updated regularly (current numbers:
http://www.polioeradication.org/Dataandmonitoring/Poliothisweek.aspx 2014, Sertifikasi Bebas Polio
2015, Eradikasi Polio Liar 2
STRATEGI ERADIKASI POLIO
 Imunisasi Rutin dengan cakupan tinggi,

(sweeping dan backlog fighting )
 Imunisasi Tambahan :
- PIN 1995, 1996 dan 1997, 2002
- Sub PIN (1998-1999-2000). Daerah
berisiko tinggi (fokus)
- Mopping Up
 Surveilans AFP sesuai standar sertifikasi
 Pengamanan Virus Polio di Laboratorium
Imunisasi Polio
• Imunisasi rutin :
– Memberikan perlindungan kepada individu terhadap virus polio
• Outbreak Response Immunization (ORI) :

– memberikan perlindungan segera pada anak di daerah high risk
min 72 jam setelah kasus dilaporkan yang bertujuan mengurangi
jumlah anak yang lumpuh.
• Moping –Up :
– Memutus transmisi, dilakukan sesegera mungkin setelah ditemukan
virus polio, sebagai Out Break response.
• PIN :
– Memutus transmisi virus polio, dilakukan serentak, pada saat transmisi
rendah.

Milestones
• Virus polio liar asli indonesia (indigenous) terakhir dilaporkan
tahun 1995.
• Surveilans AFP dimulai tahun 1995 dan diintensifikasi tahun
1997
• 1999: Kasus polio akibat VPL tipe 2 dilaporkan terakhir kali di
India.
• 2005: Terjadi KLB polio akibat importasi virus polio liar: 305
kasus di 3 provinsi, 47 kab/kota. Kasus terakhir: April 2006.
• 2011: Kasus polio terakhir di SEAR (dari India)
• 2014: SEARO mendapat sertifikasi bebas polio.
• Sept. 2015: VPL tipe 2 resmi dinyatakan telah musnah.
• April 2016:
Seksi Surveilans dantOPV diganti menjadi
Imunisasi-Bidang bOPV dandan
Pencegahan IPV Pengendalian
diintroduksi. Penyakit
VPL, VAPP & VDPV
VPL: Virus polio liar yang hidup di alam dan menyebabkan polio

TANTANGAN INDONESIA atau
POTENSI MASALAH
Walaupun virus polio liar tdk ditemukan lagi di Indonesia, tapi
masih punya risiko :
– Virus polio import
– VDPV (Vaccine Derived Polio Virus) di daerah cakupan

imunisasi rendah

KASUS AFP

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
MINIMAL 2/100.000
ANAK USIA<15 THN
NON POLIO AFP
POLIO
POLIO (VACCINE
(WILD POLIO
KASUS AFP
VIRUS)
DERIVED
POLIOVIRUS)

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
Definisi LUMPUH LAYUH MENDADAK atau
AFP (Acute Flaccid Paralysis)
• Semua anak UMUR kurang dari 15 THN
• LUMPUH yang sifatnya LEMAS/LAYUH
(flaccid)
• Terjadi MENDADAK dalam 1 – 14 HARI
• Bukan disebabkan trauma
Bila ada keraguan LAPORKAN

sebagai kasus AFP
29
PETUNJUK KEARAH AFP
Lumpu
h tiba-
tiba
Tungka Kelemaha
i lemas n
AFP
Tidak bisa
Tidak
menggerakka
n kaki/tangan
bisa
bangun
Tidak
DIREKTORAT SURVEILANS bisa DAN KARANTINA KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL jalan
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
PENEMUAN KASUS AFP
RUMAH SURVEILANS
RUMAH
BERBASIS
MASYARAKAT
SAKIT RUMAH SAKIT
SURVEILANS PUSKESMAS
Tugas Puskesmas untuk PRAKTEK
SWASTA
BERBASIS meyakinkan
SIAPAbahwa
SAJA YANG semua kasus
MENEMUKAN
MASYARAKAT AFP yang datang
KASUS ke unit ini
sudah dilaporkan.
FASYANKES
PKK LAIN
KEPALA
DESA
BIDAN
APAKAH KASUS AFP ITU ADALAH POLIO ?
 Kasus AFP BELUM TENTU POLIO
 Untuk menentukan bukan polio  TINJA kasus harus diambil:
 Diambil 2 kali dengan jarak tinja pertama
dan tinja kedua minimal 24 jam AGAR SPESIMEN
 Diambil dalam 14 hari sejak anak ADEKUAT
mulai lumpuh
Mengapa harus segera ditindaklanjuti

dengan pengambilan spesimen tinja?
Virus Polio kemungkinan besar

ditemukan di tinja dalam 14 hari
pertama setelah mulai lumpuh

DAFTAR DIAGNOSIS KASUS AFP YANG DILAPORKAN DALAM SURVEILANS AFP
17 MONONEURITIS
1 . ANEMIA APLASTIC DENGAN AFP 18 MONOPARESIS
2 . ARTHRITIS 19 MYALGIA
20 MYELITIS
3 . BRAIN TUMOR
21 MYELOPATHY
4. BRONCHOPNEUMONIA DENGAN AFP
22 MYOSITIS
5. CEREBRALPALSY 34 S.L.E
23 NEURALGIA
6. DIARHEA DENGAN AFP 24 NEURITIS
35 SPINALMUSCULARATROPHY
7. DUCHENE MUSCULAR DYSTROPHY 36 SPONDILITISTB
25 NEUROBLASTOMA
37 TETRAPARESIS
8. ENCEPHALITIS DENGAN AFP 26 NEUROPPATHY
38 VIRALINFECTIONDENGANAFP
9. FEBRIS DENGAN AFP 27 PARALYSIS
10. HEMIPARESIS 28 PARAPARESIS
11. HYPOKALEMIA 29 PARESISNVII
12. LEUKEMIA 30 POLIOMYELITIS
31 POLYNEUROPATHY
13. MALARIA DENGAN AFP
32 RADICULITIS
14. MALNUTRITION
DIREKTORAT SURVEILANS 33 RHEUMATICFEVER
DAN KARANTINA KESEHATAN
15. MENINGITIS DENGAN AFP
16. MENINGOENCEPHALITIS DENGAN AFPKEMENTERIAN KESEHATAN RI
DAFTAR KODE DIAGNOSIS ICD-10 KASUS AFP
1 G. 54 Nerve root and plexus disorder G. 73 Disorders of Myoneural junction and muscle in diseases classified
2 G. 56 Mononeuropathies of upper limb 21 G. 73.4 Myopathy in infectious and parasitic diseases classified
22 G. 73.5 Myopathy in endocrine diseases
3 G. 57 Mononeuropathies of lower limb Hyperparathyroidism
G. 61 Inflamatory Polyneuropathy Hypoparathyroidism
4 G. 61.0 Guillain - Barre Syndrome (Thyrotoxic Myopathy)
5 G. 61.8 Other Inflamatory Polyneuropathy 23 G. 73.6 Myopathy in Metabolic diseases
G. 62 Other Polyneuropathies Glycogen storage diseases
6 G. 62.0 Drug - induce Polyneuropathy Lipid storage disorders
7 G. 62.1 Alcoholic Polyneuropathy 24 G. 73.7 Myopathy on other diseases classified
8 G. 62.2 Polyneuropathy due to other toxic agents Rheumatoid arthritis
9 G. 62.8 Radiation - induce Polyneuropathy Scleroderma
10 G. 62.9 Polyneuropathy, unspecified Sicca syndrome
Systemic Lupus Erythematosus
G. 63 Polyneuropathy in diseases clssified
11 G. 63.0 Polyneuropathy in infectious and parasitic diseases G. 81 Hemiplegia
Diptheria 25 G. 81.0 Flaccid Hemiplegia
Lyme disease G. 82 Paraplegia and Tetraplegia
Mumps 26 G. 82.0 Flaccid Paraplegia
Posterpetic 27 G. 82.3 Flaccid Tetraplegia
G. 70 - 73 Diseases of Myoneural junction annd muscle G. 83 Other Paralytic Syndrome
12 G. 70.0 Myasthenia gravis 28 G. 83.0 Diplegia of Upper Limbs
13 G. 70.1 Toxic Myoneural disorders 29 G. 83.1 Monoplegia of Lower Limb
30 G. 83.2 Monoplegia of Upper Limb
G. 71 Primary disorders of muscle OTHERS
14 G. 71.0 Muscular dystrophy 31 Myelitis Transversa
(Autosomal ressive, Becker, Duchenne) 32 Neuritis Traumatic
G. 72 Other Myopathies 33 Myelopathy
15 G. 72.0 Drug - induce Myopathy 34 A.80 Acute Poliomyelitis
16 G. 72.1 Alcoholic Myopathy A80.0 Acute paralytic poliomyelitis, vaccine-associated
17 G. 72.3 Periodic Paralysis A80.1 Acute paralytic poliomyelitis, wild virus, imported
Hyperkalaemic A80.2 Acute paralytic poliomyelitis, wild virus, indigenous
Hypokalaemic A80.3 Acute paralytic poliomyelitis, other and unspecified
Myotonic A80.30 Acute paralytic poliomyelitis, unspecified
Normokalaemic A80.39 Other acute paralytic poliomyelitis
18 G. 72.4 Inflamatory Myopathy A80.4 Acute nonparalytic poliomyelitis
19 G. 72.8 Other Specipied Myopathies A80.9 Acute poliomyelitis, unspecified
20 G. 72.9 Myopathy, bunspecified
SPESIMEN ADEKUAT
1. Spesimen diambil 2 KALI dengan jarak tinja pertama dan tinja kedua MINIMAL 24 JAM
2. Spesimen diambil dalam waktu 14 HR SEJAK LUMPUH
Apabila
3. Spesimen salahCUKUP:
dalam kondisi satu kriteria tersebut tidak terpenuhi maka
Volume spesimen ± 8 gram dikategorikan sebagai
(1 ruas ibu jari dewasa)
SPESIMEN
atau 1 sendok makan bila penderita diareTIDAK ADEKUAT
4. Spesimen pada saat diterima di laboratorium dalam keadaan :
• 2 spesimen tidak bocor
Bila spesimen tidak adekuat  Kasus harus dikaji oleh Tim Ahli 
• 2 spesimen volumenya cukup
maka Puskesmas
• 2 spesimen tidak rusakharus melakukan Kunjungan Ulang 60 hari &
mengisi Form.
• Suhu dalam KUcarrier
specimen 60 hari & Form. Resume Medik  dikirim ke
2-8⁰C
Dinkes Provinsi

Rumah pasien
Penyebab Spesimen Tidak Adekuat
Rumah Sakit Puskesmas Cek!
DinKes DinKes
Cek! Cek!
Propinsi Kabupaten
Terlambat lapor
Kurir
Kurang dingin
Kurang volume
Bocor
Kering/busuk
Lab/BBLK
PENANGANAN SURVEILANS KASUS AFP OLEH PUSKESMAS
Kelumpuhan
Kelumpuhan Kelumpuhan
14 hari-2
≤ 14 hari > 2 bulan
bulan
Isi FP1 Isi FP1
Isi FP1 Ambil spesimen
TINJA Lakukan KU
Lakukan KU 60 60 hari
Ambil hari
spesimen Buat Form. KU 60 hr &
Buat Form. KU 60
TINJA Resume Medis
hr & Resume Medis
37
Tujuan Surveilans AFP
1. Mengidentifikasi daerah berisiko transmisi

virus-polio liar.
2. Memantau perkembangan program eradikasi
polio.
3. Membuktikan Indonesia bebas polio.

Kegiatan Utama Surveilans AFP
• Mencari kasus secara pasif dan aktif
• Melakukan pelacakan
• Mengambil dan mengirim spesimen
• Memeriksa spesimen di laboratorium yg terakreditasi WHO
• Jika spesimen tidak adekuat :
– Melakukan Kunjungan ulang 60 hr dan meminta resume medis
– Jika memenuhi kriteria hot case, ambil spesimen kontak
• Jika kasus <3th dan imunisasi polio tidak lengkap :
– Lakukan survei imunisasi 20 – 50 rumah sekitar kasus
• Meningkatkan kelengkapan & ketepatan zero report
puskesmas
• Kajian data dan pelaporan

KRITERIA “HOT CASE”:
Kasus AFP dengan SPESIMEN TIDAK ADEKUAT dengan kriteria sbb :
1. USIA < 5 TAHUN

A 2. DEMAM
3. KELUMPUHAN TIDAK SIMETRIS
1. DOKTER MENDIAGNOSA
Atau B SUSPEK POLIOMYELITIS
Atau C 1. KLUSTER ( 2 Kasus ATAU > )

INTERPRETASI HASIL
BILA ADA KONTAK (SATU ATAU LEBIH)

YANG HASIL LAB POSITIF Virus Polio
Liar, MAKA “HOT CASE” YANG
BERSANGKUTAN DIKLASIFIKASIKAN
SEBAGAI “CONFIRMED POLIO”

JAWA TIMUR BEBAS POLIO !!
Caranya:
1. TEMUKAN dan LAPORKAN sebanyak-
banyaknya kasus lumpuh layuh mendadak
 melalui surveilans AFP (Acute Flaccid
Paralysis)
2. PERIKSA TINJA kasus AFP di
laboratorium untuk membuktikan polio atau
bukan DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN
SURVEILANS
CAMPAK - RUBELA

TARGET ELIMINASI CAMPAK-RUBELLA:
TAHUN 2023
Tidak ditemukan wilayah endemis

campak-rubella selama >12 bulan
Dibuktikan dengan surveilans campak-rubella

yang adekuat.
Discarded rate campak CBMS 100%

≥2/100.000 penduduk (bertahap sejak 2014)
Ditetapkan secara bertahap per regional

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
ELIMINASI CAMPAK DAN RUBELLA INDONESIA
• Eliminasi campak-rubella akan dicapai secara bertahap per
regional, ditetapkan berdasarkan kajian imunisasi & surveilans
CAKUPAN KAMPANYE MR
≤ 50%
2022 >51 – 95%
>95%
DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN 2023

12/07/2022 2021 dr. Cornelia Hesadarma 45
Suspek Campak  setiap kasus dg
gejala minimal DEMAM DAN RUAM DEFINISI
maculopapular, kecuali sudah terbukti
secara laboratorium disebabkan oleh
penyebab lain
CBMS (Case Based Measles Surveillance) /

Surveilans Campak Berbasis Kasus Individu 
setiap kasus SUSPEK CAMPAK dilaporkan,
dilakukan investigasi dalam waktu 48 jam setelah
laporan diterima, diambil spesimen serum dan
dicatat secara individual (form MR01).
46
PERJALANAN KLINIS CAMPAK

47
SUSPEK CAMPAK-RUBELA
LAMA BARU
DEMAM RUAM DEMAM RUAM
✘
BATUK, BATUK,
PILEK PILEK
DAN ATAU DAN ATAU
CONJUNG CONJUNG
TIVITIS TIVITIS
SUSPEK CAMPAK-RUBELA SUSPEK CAMPAK-RUBELA

07/12/2022 dr.Cornelia Hesadarma 48
JENIS RUAM
✘ ✘
MACULAR ATAU Petechiae atau
Papulovesicular
MACULOPAPULAR Purpura
DIAGNOSIS
✘
DENGUE CAMPAK
HAEMOR
RUBELA
RHAGIC-
BANDING
FEVER
DEMAM
DAN RUAM
✘VARICELLA
Epstein-
Barr virus
✘
DEMAM
Roseola
HFMD DAN Infantum
RUAM
Other
Viral Scarlet
Exanthem Fever
a
Meningoc
Kawasaki Early occal
disease Rocky infection
Mountain (early)
spotted
fever
SUSPEK CAMPAK-RUBELA

MINIMAL 2/100.000
PENDUDUK INDIKATOR
BUKAN CAMPAK – BUKAN RUBELA =

DISCARDED
CAMPAK RUBELLA
SUSPEK CAMPAK-RUBELLA

KILAT-CAMPAK 3. TINDAKAN AWAL
1. KENALI 2. LAPORKAN 1. Konsultasi dengan dokter terkait perawatan
SUSPEK CAMPAK SEGERA medis.
JIKA: 2. Siapkan obat turun panas dan vitamin A (jika
diperlukan), berikan sesuai dosis.
PUSKESMAS 3. Dipakaikan masker untuk menghindari
penularan (minimal selama 4 hari sejak
munculnya ruam).
4. Jika muncul komplikasi seperti sesak nafas,
SURVEILANS demam tetap tinggi atau diare rujuk ke Rumah
DINAS Sakit.
KESEHATAN PENGAMBILAN SPESIMEN:
DEMAM, BINTIK-BINTIK KAB/KOTA 5. Koordinasi dengan petugas laboratorium
MERAH/RUAM 6. Satu spesimen serum sebanyak 1 mL (dari 3-
5cc darah) diambil pada hari ke-4 sampai 28
KLB SUSPEK sejak munculnya ruam.
CAMPAK JIKA: SURVEILANS 7. Satu spesimen urine diambil 60 mL /spesimen
>5 KASUS SUSPEK CAMPAK DALAM DINAS
apus tenggorok pada hari ke-0 sampai 4 sejak
WAKTU 4 MINGGU BERTURUT- KESEHATAN
TURUT, MENGELOMPOK (dalam
muncul ruam (pada kasus suspek campak yang
PROVINSI
satu daerah tertentu) DAN ADA DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA disertai dengan
KESEHATAN batuk/pilek/konjungtivitis)
BUKTI KONTAK 8. Segera
KEMENTERIAN KESEHATAN RI dikirimkan dalam suhu 2-8O C.
Spesimen
Adekuat
• Spesimen serum : diambil 4 - 28 hari sejak muncul ruam
(rash) sebanyak 1 cc serum ( 3 -5 cc darah), dikirim ke
laboratorium menggunakan rantai dingin (suhu 2-8
C)harus tiba di laboratorium maksimal 5 hari dari waktu
pengambilan
(pada kasus tidak punya alat sentrifus, maka dapat
didiamkan pada suhu 2-8 C selama 24 jampisahkan
serumnya)
• Spesimen urin : diambil <5 hari sejak muncul
ruam+pilek/mata merah/batuk sebanyak minimal 60 cc,
dikirim ke laboratorium menggunakan rantai dingin (suhu
2-8 0 c)harus tiba dilab dalam 24 jam (tidak boleh
dibekukan)
beri label minimal: nama pasien, no.epid,
waktu pengambilan)
CAMP
AK
Penularan tinggi 4 hari sebelum
dan sesudah muncul
rash/ruam
Virus dikeluarkan Pengambilan serum s.d hari

via urin ke-28
Ruam Hari setelah muncul ruam

Infeksi muncul
Jika tidak memiliki alat sentrifus, maka serum dapat diperoleh dengan mendiamkan darah pada posisi tegak
selama 24 jam pada suhu 2-8 derajat celcius
61
Surveilans Campak di Puskesmas
Petugas lab
Kss Campak Klinis Ambil spesimen serum 1cc, kirim ke kabupaten
Puskesmas
Petugas Surveilans
Dokter poliklinik
Catat di form MR01
Case manajemen & Vit A
Cari kasus tambahan di sekitar kasus, ditemukan 5 kss,

Penyelidikan Epidemiologi KLB.
Pelajari cakupan imunisasi
SURVEILANS CAMPAK-RUBELLA
DI RUMAH SAKIT
Perlu ditetapkan tim surveilans RS yang bertanggung jawab terhadap penemuan dan pelaporan kasus melalui Surat
Keputusan Direktur RS.
Tim surveilans RS sebaiknya terdiri dari koordinator surveilans RS dan kontak person surveilans di setiap unit
yang yang berpotensi menemukan kasus suspek campak-rubella atau PD3I lainnya.
PENEMUAN KASUS 1. Kontak person menemukan setiap kasus campak-rubela di semua unit yang
berpotensi seperti Instalasi Rawat Inap dan Instalasi Rawat Jalan; Instalasi Rawat
Darurat; NICU/PICU/ICU; dan Instalansi Rekam Medis
2. Kontak person di bangsal, poliklinik dan rekam medis menelusuri setiap kasus
atau kematian yang disebabkan oleh bronchopneumonia, diare, ensefalitis, dan
lainnya apakah merupakan komplikasi dari penyakit campak. Jika merupakan
komplikasi dari penyakit campak maka, kasus tersebut harus dicatat dan
dilaporkan sebagai kasus campak.
PENGAMBILAN SPESIMEN 1. Petugas RS mengambil spesimen serum dan memasukkan kedalam tabung yang
telah diberi label: nama, umur dan tanggal ambil.
2. Simpan spesimen serum ke dalam refrigerator, Laporkan ke Dinkes kab/kota dan
diambil oleh petugas kabupaten/kota dan selanjutnya dikirim langsung ke
Laboratorium Campak Rubela
DIREKTORAT SURVEILANS NasionalKESEHATAN
DAN KARANTINA atau melalui provinsi dengan disertai form
MR-04.
12/07/2022 59
3. Mencatat data kasus KEMENTERIAN KESEHATAN
ke dalam RI
buku khusus sebagai dokumen di lab RS yang
Click icon to add picture
KLB CAMPAK
KLB Suspek Campak : Adanya 5 atau lebih kasus suspek
campak dalam waktu 4 minggu berturut-turut dan ada
hubungan epidemiologi.
KLB Campak Pasti : Apabila minimum 2 spesimen positif IgM DEFINISI
campak dari hasil pemeriksaan kasus pada KLB suspek
campak ATAU atau hasil pemeriksaan kasus pada CBMS
ditemukan minimum dua (2) spesimen positif IgM campak
dan ada hubungan epidemiologi.
KLB Rubela Pasti : Apabila minimum 2 spesimen positif IgM
rubela dari hasil pemeriksaan kasus pada KLB campak ATAU
atau hasil pemeriksaan kasus pada CBMS ditemukan
minimum dua (2) spesimen positif IgM rubela dan ada
hubungan epidemiologi.
KLB dinyatakan berhenti apabila tidak ditemukan kasus baru

dalam waktu dua kali masa inkubasi atau rata-rata satu bulan
setelah kasus terakhir.
61
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI MENYELURUH
(FULL INVESTIGATION)
 Semua SUSPEK CAMPAK & KLB SUSPEK CAMPAK
• Kunjungan rumah ke rumah: Setiap 1 kasus suspek campak

dilacak, cari kasus tambahan di lingkungan rumah & di
sekolah/tempat kerja kasus  ≥5 kasus: KLB
• Pencatatan secara individual menggunakan form MR01
• Pengambilan 10 spesimen serum dan 5 spesimen urin. Jika kasus
suspek campak/rubela tersebut <10  semua kasus diambil
serumnya.
• Identifikasi status imunisasi pada kasus dan anak sehat yang ada di
wilayah KLB
Penanggulangan
KLB
• Berdasarkan hasil rekomendasi penyelidikan KLB
1. Imunisasi Selektif: jika cakupan imunisasi
campak daerah tersebut >90% atau jumlah
balita rentan <20% cohort bayi 1 tahun.
imunisasi campak anak 6-59 bulan yang belum
diimunisasi campak di daerah tersebut; perkuat
imunisasi rutin.
2. Imunisasi Campak Masal: jika cakupan imunisasi
rendah <90% atau jumlah balita rentan >20%
cohort bayi 1 tahun, banyak gizi buruk, daerah
padat-kumuh, mobilitas penduduk tinggi.
SURVEILANS
CONGENITAL RUBELLA
SYNDROME (CRS)

PETA RUMAH SAKIT SENTINEL SURVEILANS CRS:
18 RS SENTINEL DI 15 PROVINSI
Aceh
RSU Dr. Zainoel Abidin
Sumatera Utara Sulawesi Utara

RSUP H. ADAM MALIK Kalimantan Timur RSUP Prof. Dr.
RSUD H A Wahab R. D. KANDOU
Riau Sjahranie
RSUD Arifin Achmad
Sumatera Selatan
RS Moh. Hoesin
Sumatera Barat Jawa Barat

RSU Dr. M.Jamil • RS Hasan Sadikin Sulawesi Selatan
• RS Mata Cicendo Kalimantan RSUP dr. WAHIDIN
DKI Jakarta Selatan SUDIROHUSODO
• RSUPN CIPTO RSUD Ulin
MANGUNKUSUMO
• RSAB HARAPAN KITA
Jawa Tengah
RSUP dr. KARIADI Jawa Timur
• RSUD dr. SOETOMO
• RSU Dr. Saiful Anwar
Yogyakarta
RSUP DR. SARDJITO
Bali CRS Surveillance provinces
RSUP SANGLAH
Sentinel Hospital
Reference Lab
Congenital Rubella Syndrome
(CRS)
• Congenital Rubella Syndrome (CRS) • Infeksi pada awal
adalah suatu kumpulan gejala yang kehamilan paling
merupakan akibat infeksi virus rubela berbahaya (<12 mg)
selama kehamilan. • Weeks 1- 10 – 90% CRS*
• Bila infeksi rubela terjadi pada masa • Weeks 11-12– 33%
awal kehamilan akan menyebabkan • Weeks 13-14– 11%
abortus atau lahir mati • Weeks 15-16– 24%
• Apabila bayi tetap hidup akan terjadi • Weeks > 17– 0%
cacat berat (birth defect).
• Manifestasi klinis/organ yg
• Risiko infeksi dan cacat congenital terserang tergantung usia
paling besar terjadi selama trimester kehamilan saat infeksi.
pertama kehamilan
DEFINISI KASUS CRS
1. Suspek CRS : Bayi usia <12 bln dengan
minimal satu gejala klinis pada kelompok A
2. CRS klinis: Bayi usia < 12 bln dengan: Manifestasi klinis CRS
• Dua manifestasi klinis kelompok A; ATAU Kelompok A
• Satu manifestasi klinis kelompok A DAN satu manifestasi
• Gangguan pendengaran
klinis kelompok B
• Penyakit jantung kongenital
Yang TIDAK dilakukan pemeriksaan LAB • Katarak kongenital ATAU Glaukoma kongenital
3. CRS Pasti : • Pigmentary retinopathy
Kasus suspek CRS dengan hasil pemeriksaan LAB salah satu
diantara berikut:
• jika usia bayi <6 bulan: IgM rubela (+) Kelompok B
• jika usia bayi 6 - <12 bulan: • Purpura
 IgM dan IgG rubela (+); atau • Splenomegali
 IgG dua kali pemeriksaan dengan selang waktu 1 bulan (+) • Microcephaly
• Retardasi mental
• Meningoensefalitis
4. Bukan CRS (Discarded CRS) : • Penyakit “Radiolucent bone”
Suspek CRS yang tidak memenuhi kriteria CRS klinis dan tidak • Ikterik yang muncul dalam waktu 24 jam setelah lahir
memenuhi kriteria CRS pasti
SURVEILANS CRS
• Pengamatan terus menerus secara sistematis
terhadap kasus CRS  bukan sebuah
penelitian JIKA MEMUNGKINAN
RUJUK KE:
• Sasaran anak usia <12 bulan yang menderita
salah satu kelainan grup A (kelainan bawaan: • RSUD SOETOMO,
jantung, tuli, katarak, glaukoma, pigmentari SURABAYA
retinopati) • RSUD SYAIFUL ANWAR,
• Dilakukan penyelidikan/pemeriksaan lebih MALANG
lanjut adanya kelainan tambahan (grup A dan
atau grup B) Konsul ke Unit Anak, THT dan
Mata
• Dilakukan pengambilan serum dan pemeriksaan
spesimen di BBLK SURABAYA
JAWA TIMUR ELIMINASI
CAMPAK-RUBELLA !!
Caranya:
1. TEMUKAN dan LAPORKAN sebanyak-banyaknya kasus demam dan
ruam maculopapular  melalui surveilans campak-rubela  minimal
1 suspek campak / puskesmas/ bulan
2. PERIKSA SERUM SEMUA kasus suspek campak di BBLK Surabaya
untuk membuktikan CAMPAK PASTI atau RUBELA PASTI atau
BUKAN campak BUKAN rubela (DISCARDED)
3. LIBATKAN MASYARAKAT & SELURUH FASYANKES 
PUSKESMAS, RS & FASYANKES SWASTA  untuk menemukan &
melaporkan SETIAP KASUS DEMAM & RUAM MAKULOPAPULAR

SURVEILANS DIFTERI

KESEHATAN
12/07/2022
12/07/2022 dr.
dr.Cornelia
Cornelia Hesadarma
Hesadarma 71
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
Kasus Observasi Difteri
seseorang dengan gejala adanya infeksi saluran pernafasan atas dan
pseudomembran
Skrining Komite Ahli Difteri
Suspek Difteri
seseorang dengan gejala:
faringitis, tonsilitis, laringitis, trakeitis, atau kombinasinya;
demam atau tanpa demam;
adanya pseudomembran putih keabu-abuan yang sulit lepas,
mudah berdarah apabila dilepas atau dilakukan manipulasi.
KESEHATAN
12/07/2022
12/07/2022 dr.
dr.Cornelia
Cornelia Hesadarma
Hesadarma 72
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
SURVEILANS DIFTERI
 Setiap satu kasus suspek difteri harus segera dilaporkan dalam 1 x 24 jam
 Setiap suspek difteri dilakukan penyelidikan epidemiologi dalam 2 x 24 jam:
 Deteksi dini kasus secara klinis dan laboratorium serta tatalaksana kasus untuk mencegah kematian
(ADS) dan penularan (Antibiotika) sesuai dengan protokol pengobatan difteri;
 Mencari kasus tambahan dalam radius 50 m (Ro/reproductive nomor 6-7);
 Menelusuri kontak erat;
 Tatalaksana kontak erat (contact tracing)  Memutus penularan melalui pemberian obat profilaksis kpd
kontak erat;
 Melakukan kajian faktor resiko untuk penanggulangan dan menghentikan penularan.
 Setiap suspek difteri diambil spesimen dan dilakukan pemeriksaan laboratorium kultur
 Suspek difteri dengan hasil kultur positif dilanjutkan dengan pemeriksaan toksigenisitas
menggunakan ELEK test.
 Setiap KLB difteri dilakukan Outbreak Response Immunization (ORI) dengan cakupan minimal
90%  luas ORI 1 kab/kota (ATAU minimal 1 kecamatan); interval ORI 0-1-6 bulan; tanpa
mempertimbangkan cakupan imunisasi di wilayah KLB
KESEHATAN
12/07/2022
12/07/2022 dr.
dr.Cornelia
Cornelia Hesadarma
Hesadarma 74
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
KONTAK ERAT
Semua orang yang pernah kontak (secara fisik: berbicara atau terkena
percikan ludah saat batuk/bersin) dengan kasus suspek difteri
Sejak 10 hari sebelum timbul gejala sakit menelan sampai 2 hari setelah
pengobatan (masa penularan).
Yang termasuk dalam kategori kontak erat adalah:
Kontak erat satu rumah: tidur satu atap
Kontak erat satu kamar di asrama
Kontak erat teman satu kelas, guru, teman bermain
Kontak erat satu ruang kerja
Kontak erat tetangga, kerabat, pengasuh yang secara teratur mengunjungi rumah
Petugas kesehatan di lapangan dan di RS
Pendamping kasus selama dirawat
KLB DIFTERI
BATASAN
1. Ditemukan satu Suspek Difteri dengan konfirmasi laboratorium kultur positif
ATAU
2. Ditemukan satu Suspek Difteri yang mempunyai hubungan epidemiologi dengan kasus
kultur positif
 Satu suspek difteri dilakukan penanganan lebih dini untuk mencegah penyebaran difteri yang lebih
luas.
 Semua kasus suspek difteri tetap ditatalaksana sesuai dengan penanganan KLB (dilakukan PE dan
penanggulangan sesuai SOP)
PENETAPAN
 Kepala Dinas Kab/Kota, Provinsi, atau Menteri Kesehatan
PENCABUTAN
Tidak ditemukan kasus suspek difteri baru selama 4 minggu sejak timbulnya gejala kasus terakhir.
KESEHATAN
12/07/2022
12/07/2022 dr.
dr.Cornelia
Cornelia Hesadarma
Hesadarma 76
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
BAGAN PENANGGULANGAN DIFTERI
Manajemen Kasus
(Rujuk ke RS)
Deteksi Dini Kasus dilaporkan
(dg Format W1)
Ambil spesimen, Pengobatan Pengawasan minum obat
Kasus (AB & ADS), dan imunisasi (PMO) thdp ESO dan pencegahan
setelah 1 bln ADS DO
Membunuh
Penyelidikan Kontak Erat Kasus kuman
Epidemiologi Profilaksis dan menghentikan
Penelusuran Imunisasi
(Form PE) penularan !!
Identifikasi Faktor Resiko:

-Status imunisasi kasus & kontak
Deteksi kasus -Cakupan imunisasi di wilayah terjangkit,
tambahan secara berdasarkan laporan rutin maupun survei.
dini di komunitas dan -Manajemen cold chain
fasilitas kesehatan.
Melindungi Kelompok Rentan  memberi kekebalan

populasi !!
SEGERA , jenis vaksin sesuai umur sasaran, minimal
satu wilayah kecamatan, sampai usia tertinggi kasus ,
Outbreak Response
3 putaran
Immunization (ORI)
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN
(tergantung PENGENDALIAN
kajian epidemiologi)PENYAKIT
Langkah-Langkah
Penyelidikan Epidemiologi
Kumpulkan informasi dasar: tempat, orang, waktu kejadian.
1. Konfirmasi KLB awal: apakah sesuai dengan definisi
Difteri klinis/suspek
2. Pelaporan segera berjenjang: Puskesmas-Kab-Prov-Pusat
3. Persiapan investigasi: tim, data dasar, bahan KIE, form
investigasi, media amis, antibiotic, APD, lapor ke
pemerintah setempat,
4. Investigasi kasus termasuk kontak dengan penderita
difteri, pengambilan specimen, pemberian antibiotic
profilaksis,
5. Telaah/analisis data hasil investigasikebijakan ORI
Pengumpulan
Spesimen
• Dua sampel untuk setiap kasus menggunakan
stik swab (kapas ) di tepi-tepi lapisan putih.
1. Sampel dari nasal/rongga hidung
2. Sampel dari tenggorokan/faring
• Spesimen ideal-nya diambil sebelum
pemberian antibiotik. Jika antibiotik sudah
diberikan tetap ambil spesimennya.
• Ujung kapas harus tertanam dalam agar pada
media amis
• Transport spesimen pada suhu 2-8C, segera
kirimkan dan idealnya sudah sampai di
laboratorium dalam 2 hari setelah
pengumpulan spesimen.
• Untuk kasus difteria non-respiratorik,
perlakuan sampel sama dengan difteria
respiratorik.
Tatalaksana Pasien
1. Difteri
Penderita dirujuk ke RS dan dirawat dalam ruangan terpisah dengan
penderita lain.
2. Penderita diberikan antibiotik (eritromicin) dengan dosis 40 - 50 kg/BB/hari
maksimal 2 gram/hari yang dibagi dalam 4x1 hari diberikan selama 14 hari.
Sedangkan kontak diberikan antibiotik yang sama sebagai profilaksis selama
7-10 hari.
3. Penderita diberikan Anti Difteri Serum (ADS) didahului dengan test sensitifitas
4. Berikan penjelasan cara minum obat dan efek samping obat, obat diminum
setelah makan untuk menghindari iritasi lambung yang merupakan efek
samping obat.
5. Pada saat PE: langsung berikan imunisasi difteri pada kontak erat
6. Diperlukan 1 orang yang akan memantau dalam minum obat untuk setiap
kelompok kontak erat (PMO).
7. Maksimalkan PMO pada hari 1 dan ke 2 untuk profilaksis menurunkan
penularan kuman (PMO hari ke 1-2 dan hari ke-7  formulir DIF-2)
Perhatian !!!!!
Penanganan klinis maupun
Hasil Lab Negative intervensi lapangan kasus
TIDAK BERARTI bukan dengan hasil lab positive
kasus Difteri maupun negatif adalah
SAMA

KESEHATAN
12/07/2022
12/07/2022 dr.
dr.Cornelia
Cornelia Hesadarma
Hesadarma 83
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
TETANUS NEONATORUM

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
TETANUS NEONATORUM
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis,

o Tetanus pada bayi baru lahir yaitu pada awalnya bayi dapat
o BBL tanpa kekebalan pasif menetek/mengisap selama 2 hari, pada hari 3
- 28 muncul gejala antara lain:
o Angka kematian sangat tinggi tanpa
• Tiba2 tidak bisa menetek/mengisap
pengobatan
• Mulut Mencucu
• Kejang rangsang (bunyi,sinar,sentuh)
• Kejang tonik-klonik umum
KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
EPIDEMIOLOGI TETANUS NEONATORUM
Etiologi : Clostridium Tetani yang mengeluarkan eksotoksin
Sifat Clostr.Tetani : hidup anaerob, berbentuk spora, tersebar di tanah, dalam feses
binatang dan kadang-kadang feses manusia. Spora dapat bertahan hidup bertahun-
tahun di lingkungan.
Port d’ entry : tali pusat bayi
Masa inkubasi : 3 –21 hari (rata-rata 6 hari)
Kematian > 95 % jika tidak diterapi, sedangkan jika diterapi kematian juga masih 25
% - 90 %.
Faktor resiko:
1.Persalinan tidak steril (3 Bersih: alat, tempat, tangan)
2.Perawatan tali pusat tidak bersih
3.Ibu Bayi tidak mempunyai kekebalan yang memadai (imunisasi)

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
KESEHATAN
12/07/2022
12/07/2022 dr.
dr.Cornelia
Cornelia Hesadarma
Hesadarma 89
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
PERTUSIS
• Pertusis (Batuk rejaning cough/batuk rejan/batuk seratus hari) adalah
penyakit menular pada saluran pernapasan yang disebabkan oleh bakteri
Bordetella pertussis.
• sering menyerang anak-anak (khususnya usia dibawah 5 tahun) dan
tersebar di seluruh dunia, tidak tergantung etnis, cuaca ataupun lokasi
geografis.
• Penularan: manusia ke manusia
• Pertusis memiliki tingkat penularan yang tinggi dan menular melalui
droplet kecil (aerosolized droplet) terutama yang keluar pada saat batuk
atau bersin.

KESEHATAN
12/07/2022
12/07/2022 dr.
dr.Cornelia
Cornelia Hesadarma
Hesadarma 90
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
• Penderita yang tidak diobati bisa menularkan selama 3 minggu atau lebih
sejak mulai timbulnya gejala pertusis meskipun setelah stadium catarrhal
potensi penularan menurun. Sedangkan penderita yang mendapatkan
pengobatan antibiotika yang efektif masih bisa menularkan hingga 5 hari
sejak pengobatan dimulai.
• Masa inkubasi pertusis umumnya 9-10 hari (dengan kisaran 6-20 hari).
• Tanda dan gejala:
• Gejala timbul pada umumnya dalam waktu 9-10 hari setelah terinfeksi.
demam,
• biasanya disertai batuk dan keluar cairan hidung yang secara klinik
sulit dibedakan dari batuk dan pilek biasa.
• Pada minggu ke-2, timbul batuk paroksismal yang dapat dikenali
sebagai pertusis.
• Batuk dapat berlanjut sampai 3 bulan atau lebih.

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur
KESIMPULAN
Surveilans PD3I menjadi kunci untuk melakukan pemantauan risiko KLB
Kegiatan surveilans rutin PD3I yang ada tetap dilaksanakan untuk mencegah timbulnya KLB PD3I di
tengah pandemi COVID-19
Meningkatkan deteksi dini melalui sistim SKDR dan segera laporkan dalam 24 jam jika ada suspek
PD3I atau indikasi KLB
Melelakukan sosialisasi dan pelatihan bagi petugas surveilans Kab/kota di seluruh fasilitas
pelayanan kesehatan (termasuk swasta), agar meningkatkan penemuan kasus dan melaporkan
Melaporkan kasus PD3I lengkap dan tepat waktu

KESEHATAN
KEMENTERIAN Jawa
KESEHATAN RI Timur

Surveilans Pd3i

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surveilans Pd3i

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NAMA LENGKAP : ZUMAROH

TEMPAT / TGL LAHIR : SURABAYA, 11 APRIL 1989

ASAL DINAS / INSTANSI : DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA

JABATAN : STAFF SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI

S1-ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (UNIVERSITAS

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Tidak ada lagi Indikator

Setiap suspek difteri

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

Persalinan bersih Imunisasi Tetanus

Validasi Eliminasi TMN

Menjaga Eliminasi TMN

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

Komponen pelaksanaan surveilans PD3I dapat dipertimbangkan untuk

Memastikan penerapan upaya Pencegahan dan Pengendalian infeksi (PPI)

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

 Hanya 1 % yang menimbulkan

) Polio: Tipe 1, Tipe 2 (eradikasi), Tipe 3 (eradikasi)

IPV Virus dimatikan 1, 2, 3 4 bulan (1x)

• Surveilans AFP: penemuan kasus lumpuh layuh untuk dibuktikan bahwa

1968, IPV 1000

Kasus terakhir Kasus terakhir

 Imunisasi Rutin dengan cakupan tinggi,

• Outbreak Response Immunization (ORI) :

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

– Virus polio import

– VDPV (Vaccine Derived Polio Virus) di daerah cakupan

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

NON POLIO AFP

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

Bila ada keraguan LAPORKAN

Mengapa harus segera ditindaklanjuti

Virus Polio kemungkinan besar

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN

Rumah Sakit Puskesmas Cek!

1. Mengidentifikasi daerah berisiko transmisi

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

1. USIA < 5 TAHUN

Atau C 1. KLUSTER ( 2 Kasus ATAU > )

BILA ADA KONTAK (SATU ATAU LEBIH)

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN

Tidak ditemukan wilayah endemis

Dibuktikan dengan surveilans campak-rubella

Discarded rate campak CBMS 100%

Ditetapkan secara bertahap per regional

Seksi Surveilans dan Imunisasi-Bidang

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN 2023

CBMS (Case Based Measles Surveillance) /

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN

DEMAM RUAM DEMAM RUAM

SUSPEK CAMPAK-RUBELA SUSPEK CAMPAK-RUBELA

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN