PENILAIAN KINERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

TAHUN 2021

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

PEMERINTAH KOTA BINJAI

 SKP KEPALA SUB BIDANG RAWAT JALAN RSUD Dr. R.M. DJOELHAM
Periode Penilaian :
01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJAB
Nama dr. Anggri Mutia Nama
NIP 19860402 201001 2 024 NIP
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I (III/d) Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Kepala Sub Bid Rawat Jalan Jabatan
Unit Kerja RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai Unit Kerja

RENCANA KINERJA ATASAN

NO LANGSUNG YANG DI RENCANA KINERJA ASPEK
INTERVENSI

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
Pengkoordinasian dokter umum, dokter
Pengelolaan dokumen pelayanan di rawat
1 gigi dan dokter spesialis di poli rawat Kuantitas
jalan
jalan
Terkoordinirnya urusan Bagian Pengelolaan data kebutuhan pelayanan
2 Kuantitas
Kepegawaian sesuai dengan ketentuan rawat jalan
Terkoordinirnya urusan Bagian Menyusun Daftar Jaga Pelayanan rawat
3 Kuantitas
Kepegawaian sesuai dengan ketentuan jalan
Terkoordinirnya urusan Bagian
4 Menyusun laporan evaluasi pelayanan Kuantitas
Kepegawaian sesuai dengan ketentuan
Pengelolaan data rawatan pelayanan rawat
Kuantitas
jalan
Terkoordinirnya urusan Bagian Persentase Peningkatan Pelayanan Rawat
5 Kuantitas
Kepegawaian sesuai dengan ketentuan Jalan
B. KINERJA TAMBAHAN

Pegawai yang dinilai,

dr. Anggri Mutia

19860402 201001 2 024
ALAN RSUD Dr. R.M. DJOELHAM BINJAI
riode Penilaian :
Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
ama dr. Romy Ananda Lukman
IP 19770310 200604 1 011
ngkat/Gol Ruang Pembina (IV/a)
batan Kepala Bidang Pelayanan Medis
nit Kerja RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai
TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Satuan
Min Single
Rate
(5) (6)

Melakukan dokumentasi pelayanan rawat jalan - 50 dokumen

Pendataan kebutuhan logistik pelayanan rawat

- 30 dokumen
jalan
Mengkoordinir daftar jaga dokter pelayanan
- 4 dokumen
rawat jalan
Mengkoordinir laporan evaluasi pelayanan rawat
- 6 laporan
jalan
Mengkoordinir data rawatan pelayanan rawat
- 100 dokumen
jalan

Persentase pelayanan rawat jalan - 100 persen

Binjai, 01 Juli 2021

Pejabat Penilai

dr. Romy Ananda Lukman

19770310 200604 1 011
 PENILAIAN SKP KEPALA SUB BIDANG RAWAT JALAN RSUD DR. RM. DJOELHAM

Periode Penilaian :
01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILA
Nama dr. Anggri Mutia Nama dr. Romy Ananda Lukman
NIP 19860402 201001 2 024 NIP 19770310 200604 1 011
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I (III/d) Pangkat/Gol Ruang Pembina (IV/a)
Jabatan Kepala Sub Bid Rawat Jalan Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Medis
Unit Kerja RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai Unit Kerja RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai

TARGET
RENCANA KINERJA
INDIKATOR KINERJA REALISAS
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK Max / SATUAN
INDIVIDU I
YANG DI INTERVENSI Min Single
Rate
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. KINERJA UTAMA
Pengkoordinasian dokter
Pengelolaan dokumen pelayanan di Melakukan dokumentasi
1 umum, dokter gigi dan dokter Kuantitas - 50 dokumen 50
rawat jalan pelayanan rawat jalan
spesialis di poli rawat jalan
Terkoordinirnya urusan
Pengelolaan data kebutuhan pelayanan Pendataan kebutuhan logistik
2 Bagian Kepegawaian sesuai Kuantitas - 30 dokumen 30
rawat jalan pelayanan rawat jalan
dengan ketentuan
Terkoordinirnya urusan
Menyusun Daftar Jaga Pelayanan rawat Mengkoordinir daftar jaga dokter
3 Bagian Kepegawaian sesuai Kuantitas - 4 dokumen 4
jalan pelayanan rawat jalan
dengan ketentuan
Terkoordinirnya urusan
Mengkoordinir laporan evaluasi
4 Bagian Kepegawaian sesuai Menyusun laporan evaluasi pelayanan Kuantitas - 6 laporan 6
pelayanan rawat jalan
dengan ketentuan
Pengelolaan data rawatan pelayanan Mengkoordinir data rawatan
Kuantitas - 100 dokumen 100
rawat jalan pelayanan rawat jalan
Terkoordinirnya urusan
Persentase Peningkatan Pelayanan
5 Bagian Kepegawaian sesuai Kuantitas Persentase pelayanan rawat jalan - 100 persen 100
Rawat Jalan
dengan ketentuan
B. KINERJA TAMBAHAN

NILAI SASARAN KINERJA PEGAWAI

Pegawai yang dinilai

dr. Anggri Mutia

19860402 201001 2 024
DR. RM. DJOELHAM BINJAI

PEJABAT PENILAI KINERJA

man
11

nan Medis
ham Binjai
CAPAIAN RENCANA
KINERJA Metode
KATEGORI
CAPAIAN Cascasding Nilai
KONDISI CAPAIAN
IKI (KU) /Bobot Tertimbang
IKI KATEGORI NILAI (KT)

(8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

Normal 100 Baik Baik 100 Direct 100

Normal 100 Baik Baik 100 Direct 100

Normal 100 Baik Baik 100 Direct 100

Normal 100 Baik Baik 100 Direct 100

Normal 100 Baik Baik 100 Direct 100

Normal 100 Baik Baik 100 Direct 100

100.00

31 Desember 2021
Pejabat Penilai,

dr. Romy Ananda Lukman

19770310 200604 1 011
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI -

PEJABAT PENILAI
NAMA dr. Anggri Mutia
NIP 19860402 201001 2 024
PANGKAT/GOL Penata Tk.I (III/d)
JABATAN Kepala Sub Bid Rawat Jalan
UNIT KERJA RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai
TANGGAL PENILAIAN Januari s.d Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
NILAI PRESTASI

(NIP)
KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI

PNS YANG DINILAI

NAMA dr. Romy Ananda Lukman
NIP 19770310 200604 1 011
PANGKAT/GOL Pembina (IV/a)
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Medis
UNIT KERJA RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai

NILAI SEBUTAN
83.91 (Baik)
80.50 (Baik)
83.00 (Baik)
80.00 (Baik)
80.00 (Baik)
80.00 (Baik)
80.00 (Baik)
80.00 (Baik)
82.55

(NIP)
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NAMA dr. Romy Ananda Lukman NAMA dr. Anggri Mutia
NIP 19770310 200604 1 011 NIP 19860402 201001 2 024
PANGKAT/GOL Pembina (IV/a) PANGKAT/GOL Penata Tk.I (III/d)
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Medis JABATAN Kepala Sub Bid Rawat Jalan
UNIT KERJA RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai UNIT KERJA RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai
TANGGAL PENILAIAN 01 Juli s.d 31 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 90.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 90.00 (Baik)
3. Komitmen 90.00 (Baik)
4. Kerjasama 90.00 (Baik)
5. Kepemimpinan 90.00 (Baik)

NILAI KINERJA PNS 97.00

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 97.00

Binjai, 31 Desember 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Anggri Mutia dr. Romy Ananda Lukman

19860402 201001 2 024 19770310 200604 1 011
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHU
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA dr. Anggri Mutia
NIP 19860402 201001 2 024
PANGKAT/GOL Penata Tk.I (III/d)
JABATAN Kepala Sub Bid Rawat Jalan
UNIT KERJA RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai
TANGGAL INTEGRASI
PENILAIAN 2 Januari sd 31 Desember 2021
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE
JANUARI - JUNI
JULI -DESEMBER
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT

PEGAWAI YANG DINILAI

dr. Anggri Mutia

19860402 201001 2 024
ENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA ###
NAMA dr. Romy Ananda Lukman
NIP 19770310 200604 1 011
PANGKAT/GOL Pembina (IV/a)
JABATAN Kepala Bidang Pelayanan Medis
UNIT KERJA RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai

HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
98.88
97.00
97.94 97.94
(Baik)

Binjai, 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Romy Ananda Lukman

19770310 200604 1 011
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : dr. Anggri Mutia
NIP : 19860402 201001 2 024
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk.I (III/d)
JABATAN : Kepala Sub Bid Rawat Jalan
UNIT KERJA : RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Romy Ananda Lukman
NIP : 19770310 200604 1 011
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina (IV/a)
JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan Medis
UNIT KERJA : RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drg. Indra Syahfery, M.AP, Sp.Perio
NIP : 19720401 200012 1 001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tk.(IV/b)
: Wakil Direktur Pelayanan RSUD
JABATAN Dr.R.M.Djoelham Binjai
UNIT KERJA : RSUD Dr. R.M. Djoelham Binjai
PENILAIAN KINERJA : 98.88
NILAI SKP : 83.91
NILAI PERILAKU KERJA : 80.50
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 97.00
IDE BARU : -
NILAI KINERJA PEGAWAI : 97.00
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG :
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

8. Binjai, 31 Desember 2021 7. Binjai, 04 Januari 2022

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

dr. Anggri Mutia dr. Romy Ananda Lukman

19860402 201001 2 024 19770310 200604 1 011
 Binjai, 05 Januari 2022
Atasan Pejabat Penilai

Drg. Indra Syahfery, M.AP, Sp.Perio

19720401 200012 1 001
 INTEGRASI NILAI KINERJA
Jul-Sep
PENILAIAN KINERJA Lama Belum Konversi Lama Sudah Konversi Baru
Nilai SKP 83.91 100.74 #REF!
Nilai Perilaku Kerja 80.50 96.11 #REF!
Nilai SKP + Perilaku Kerja 82.55 98.88 #REF!

100.74
Okt-Des
Baru Rata-Rata
100.00 #REF!
90.00 #REF!
97.00 #REF!