INDIKATOR MUTU PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS Khusus THT-Bedah 07/SPO/KM/RSK- 1/1
KL Proklamasi BSD PB/I/2018
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :
02/01/2018

Prosedur Tetap Dr. Lola Yucola, SpTHT-KL M.Kes

Direktur
Indikator mutu pelayanan adalah merupakan parameter pencatatan dan
Pengertian pelaporan mutu pelayanan Rumah Sakit
1. Meningkatan mutu pelayanan secara paripurna dan berkesinambungan
Tujuan 2. Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Rumah Sakit

Rumah sakit telah menetapkan peraturan-peraturan yang berhubungan dengan

Kebijakan Peningkatan Mutu Pelayanan Medis
1. Mencatat angka pasien dengan dekubitus, infeksi jarum infus, infeksi luka
Prosedur operasi, keterlambatan pelayanan pertama gawat darurat, ketidaklengkapan
catatan medik, komplikasi pasca bedah, masa tunggu sebelum operasi
elektif, kamar operasi, UGD
2. Hasil pencatatan ini dilaporkan kepada Panitia Mutu Keperawatan
3. Hasil-hasil pelaporan tersebut diteruskan kepada Komite Medik
4. Komite Medik melaporkan hasil-hasil indikator mutu tersebut kepada
Direktur
1. Keperawatan
Unit Terkait 2. OK
3. UGD
4. Rekam Medis
5. Komite Medik
6. Direktur