PENGKAJIAN AWAL KLINIS (SCREENING GIZI)

440/SOP/GZ/001/PKM-
No. Dokumen :
MCN/I/2023
No. Revisi : 00
SOP Tgl. Terbit : 06 Januari 2023
Tgl. Mulai
: 07 Januari 2023
Berlaku
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS Samah, SKM

MUNCAN NIP.197103231991031005

1. Pengertian Pengkajian gizi merupakan kegiatan mengumpulkan, mengintegrasikan dan

menganalisis data untuk mengidentifikasi masalah gizi yang terkait dengan aspek
asupan zat gizi dan makanan, aspek klinis dan aspek perilaku lingkungan serta
penyebabnya.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menegakkan diagnosis gizi dengan cara mengumpulkan data
awal pasien/mengkategorikan data agar teridentifikasi masalah gizi.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Pukesmas Muncan No. 800/SK/002/PKM-MCN/I/2023
tentang Pelayanan Gizi di UPTD Puskesmas Muncan.
4. Referensi Buku Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT).

5. Prosedur/ Petugas melakukan pengelompokan Data pasien, data pengkajian gizi :

Langkah-langkah
1. Petugas menyiapkan form, pengkajian gizi (Screening) pasien
2. Petugas melakukan pengumpulan dan pengkajian data Riwayat gizi/makanan :
a. Asupan makanan (Diet yang sedang dijalani)
b. Kepedulian terhadap gizi dan Kesehatan serta pengelolaan (Kemandirian
melaksanakan diet)
c. Aktifitas fisik
d. Ketersediaan makanan (Daya beli)
3. Petugas melakukan pengumpulan data biokimia, pemeriksaan dan prosedur
medis (Nilai elektrolit, glukosa, lemak dan pengosongan lambung)
4. Petugas melakukan pengumpulan data antropometri :
a. Tinggi Badan (TB)
b. Berat Badan (BB)
c. Tinggi lutut
d. Lingkar lengan atas
e. Tebal lemak
f. Lingkar pinggang dan panggul
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan klinis
a. Tampak kurus
b. Pengerutan otot
c. Penurunan lemak sub kutan
 6. Petugas melakukan pengumpulan data Riwayat personal pasien
a. Riwayat obat-obatan dan suplemen yang dikonsumsi (Obat resep dokter,
obat bebas, suplemen gizi yang dikonsumsi)
b. Social budaya (Status social ekonomi, budaya, kepercayaan, agama dan
situasi rumah)
c. Riwayat penyakit (Keluhan utama terkait dengan masalah gizi Riwayat
penyakit dulu, Riwayat penyakit keluarga)
d. Data umum pasien (Umur, Pekerjaan, peranan dalam keluarga, tingkat
Pendidikan).
6. Diagram Alir

Petugas melakukan pengkajian gizi (screening gizi)

Petugas menyiapkan form, pengkajian gizi

Petugas melakukan pengumpulan data

Riwayat gizi/makanan

Petugas melakukan pengumpulan data

biokimia, pemeriksaan dan prosedur medis

Petugas melakukan pengumpulan data

antropometri

Petugas melakukan pengumpulan data

pemeriksaan fisik-klinis

Petugas melakukan pengumpulan data Riwayat personal pasien

7. Unit Terkait 1. Pasien

2. Dokter
3. Ahli Gizi
4. Dokumen terkait 1. Rekam medik
2. leaflet