PENGKAJIAN AWAL KLINIS (SCREENING GIZI)

No. Dokumen : SOP/UKP/RJ/01

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 24/11/2016

Halaman : 1/2

Puskesmas Randublatung Drg. Eni Sutanti, MM

NIP. 19630623 198903 2 014
1. Pengertian Pengkajian gizi merupakan kegiatan mengumpulkan mengintegrasikan dan menganalisis
data untuk identifikasi masalah gizi yang terkait dengan aspek asupan zat gizi dan makanan,
aspek klinis dan aspek perilaku-lingkungan serta penyebabnya
2. Tujuan Prosedur ini ditetapkan sebagai acuan untuk menegakkan diagnosis gizi dengan cara
mengumpulkan data awal pasien / mengkategorikan data agar teridentifikasi
masalah gizi.
3. Kebijakan
4. Referensi Buku Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
5.Langkah-langkah Petugas melakukan pengelompokan Data pasien, data pengkajian gizi :
1. Petugas menyiapkan form. pengkajian gizi (screening) pasien
2. Petugas melakukan pengumpulan dan pengkajian data riwayat gizi / makanan
 Asupan makanan (diet yang sedang dijalani)
 Kepedulian terhadap gizi dan kesrehatan serta pengelolaanya (kemandirian
melaksanakan diet)
 Aktifitas fisik
 Ketersediaan makanan (daya beli)
3. Petugas melakukan pengumpulan data biokimia,pemeriksaan dan prosedur medis (nilai
elektrolit, glukosa, lemak dan pengosongan lambung)
4.Petugas melakukan pengumpulan data antropometri
 Tinggi badan (TB)
 Berat badan (BB)
 Tinggi lulut
 Lingkar lengan atas
 Tebal lemak
 Lingkar pinggang lingkar panggul
5.Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan klinis
 Tampak kurus
 Pengerutan otot
 Penurunan lemak sub kutan
6.Petugas melakukan pengumpulan data Riwayat personal pasien
 Riwayat obat-obatan dan suplemen yang dikonsumsi ( obat resep dokter, obat
bebas, suplemen gizi yang dikonsumsi)
 Sosial budaya (status social ekonomi, budaya, kepercayaan, agama, situasi rumah)
 Riwayat penyakit (Keluhan utama terkait dengan masalah gizi riwayat penyakit dulu,
riwayat penyakit keluarga )
 Data umum pasien (Umur, Pekerjaan, peranan dalam keluarga, tingkat pendidikan)
6.Bagan Alir

Petugas melakukan pengkajin

gizi (screening gizi)

Petugas menyiapkan form.

pengkajian gizi

Petugas melakukan
pengumpulan data
riwayat gizi/ makanan

Petugas melakukan
pengumpulan data
biokimia, pemeriksaan dan
prosedur medis

Petugas melakukan
pengumpulan data
antropometri

Petugas melakukan
pengumpulan data
pemeriksaan fisik -klinis

Petugas melakukan
pengumpulan data riwayat
personal pasien

7. Unit terkait  Pasien

 dokter
 Ahli gizi
 Petugas pemberi nutrisi
8. Dokumen terkait  Rekam medik pasien
 Leaflet diit pasien
9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

PENGKAJIAN AWAL KLINIS (SCREENING GIZI)

 DAFTAR TILIK No kode :
Terbitan :
No Revisi :
Tanggal mulai berlaku :
Halaman :

UNIT :

NAMA PETUGAS :

TANGGAL PELAKSANAAN :

NO URAIAN JAWABAN
YA TIDAK TIDAK BERLAKU
1 PETUGAS MENYIAPKAN FORM. SCREENING KAJIAN GIZI

2 PETUGAS MELAKUKAN PENGUMPULAN DATA PENGKAJIAN

RIWAYAT GIZI/ MAKANAN

3 PETUGAS MELAKUKAN PENGUMPULAN DATA BIOKIMIA,

PEMERIKSAAN DAN PROSEDUR MEDIS

4 PETUGAS MELAKUKAN PENGUMPULAN DATA

ANTROPOMETRI

5 PETUGAS MELAKUKAN PENGUMPULAN DATA

PEMERIKSAAN FISIK-KLINIS

6 PETUGAS MELAKUKAN PENGUMPULAN DATA RIWAYAT

PERSONAL PASIEN