KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS ANDALAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
Alamat: Kampus Universitas Andalas Limau Manis Padang, Sumatera Barat 25163
Telepon: +62 751 31746, Fax.: +62 751 32838 Dekan: +62 751 39844
Laman: http://fk.unand.ac.id e-mail: dekanat@fk.unand.ac.id

KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA MEDIKA ANDALAS

NOMOR : SK/01/PMKP/UN16.2/KMed/2023

TENTANG

TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

KLINIK PRATAMA MEDIKA ANDALAS

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan

keselamatan pasien di Klinik Pratama Medika Andalas,
maka perlu dibentuk tim yang bertanggung jawab terhadap
pelaksanaan evaluasi petugas dalam pelayanan klinis;
b. Bahwa dalam upaya penigkatan mutu dan keselamatan
pasien di Klinik Pratama Medika Andalas, di perlukan
struktur baku/tetap Tentang Struktur Organisasi Mutu
Klinik Pratama Medika Andalas
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a perlu ditetapkan Keputusan Penanggung Jawab
Klinik Pratama Medika Andalas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor.
144, Tambahan lembaran negara Nomor.5063);
2. Permenkes No. 11 Tahun 2017 tentang Kesehatan Pasien
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA MEDIKA

ANDALAS TENTANG TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
(PMKP)
Kesatu : Menetapkan tentang Tim Mutu dan Keselamatan Pasien di
Klinik Pratama Medika Andalas sebagaimana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini (Terlampir)
Kedua : Menetapkan tentang struktur organisasi Tim Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien di Klinik Pratama Medika Andalas
sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini
(Terlampir)
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Padang
Pada Tanggal : 03 Maret 2023

Penanggung Jawab
Klinik Pratama Medika Andalas

Dr.dr.Desmawati,M.Gizi
Nip. 198112132008122001
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAMA MEDIKA ANDALAS
NOMOR : SK/01/PMKP/UN16.2/KMed/2023
TANGGAL : 03 MARET 2023
TENTANG
TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
(PMKP)KLINIK PRATAMA MEDIKA ANDALAS
VISI, MISI DAN TUJUAN KLINIK PRATAMA MEDIKA ANDALAS PENANGGUNG

I. Menetapkan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Klinik Pratama

Medika Andalas :
1. PJ PMKP : drg. Ridha Syahri

2. Tim Mutu : 1. Ns.Fitri Yeni, S.Kep

2. Susi Naziati Anim,S.Kep

3. Tim PPI dan Keselamatan Pasien

Ketua: Ns. Verawati,S.Kep
Anggota : 1. Dedrawati,A.Md.Keb

4. Tim Manajemen Risiko

1. Helmi,A.Md.Kes
2. Muhamad Zulfikri,A.Md.Farm

Ditetapkan di : Padang
Pada Tanggal : 03 Maret 2023

Penanggung Jawab
Klinik Pratama Medika Andalas

Dr.dr.Desmawati,M.Gizi
Nip. 198112132008122001
 Lampiran II
SK PJ Klinik Pratama Medika Andalas
Nomor : SK/01/PMKP/UN16.2/KMed/2023
Tanggal : 03 Maret 2023

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PJ. TIM PMKP

drg.Ridha Syahri

TIM MUTU TIM PPI DAN TIM MANAJEMEN RISIKO

KESELAMATAN PASIEN

Ns.Fitri Yeni,S.Kep
Ns. Verawati,S.Kep Helmi,A.Md.Kes
Susi Naziati Anim, S,Kep
Dedrawati,A.Md.Keb M.Zulfikri,A.Md.Farm