Tangerang Selatan, 29 Sept 2023

Nomor : 00I/PPI/RSIMC/IX/2023
Lampiran : 1 (Satu)
Perihal : Rapat Koordinasi
Kepada Yth.
1. Direktur RS IMC Bintaro
2. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien RS
di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadiran Allah SWT yang senantiasa melimpahkan karunia dan nikmat-Nya kepada kita, semoga
kita selalu diberikan kemudahan dalam menjalankan segala aktifitas sehari-hari. Sehubungan dengan
pelaksanaan program komite PPI maka dengan ini kami komite PPI bermaksud mengundang sejawat untuk
memaparkan evaluasi hasil pelaksanaan program komite PPI Triwulan I, maka kami mengharap kehadiran
Bapak dan Ibu pada :
Hari / tanggal : Selasa, 03 Okt 2023
Waktu : 08.00 s.d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Basement
Acara : Rapat Koordinasi Pembahasan data mutu TRIWULAN 1
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Dr. M. Prechilian Lentera. Sp.B

Ka.Komite PPI

Tembusan:
1. Direktur
2. Arsip
 NOTULEN
Rapat : Rapat koordinasi pembahasan data Triwulan 1
Hari / Tanggal : Selasa,03 Okt 2023
Waktu : 08:00 s/d selesai
Tempat : Ruang Rapat Basement
No Pokok Bahasan Problem/ materi Keputusan/Tindak lanjut

1 Insiden Hais Phlebitis : 1,6 ‰ (Tidak tercapai) 1. Perlu memperketat pelaksanaan bundles pemasangan alat Kesehatan

terutama pada prosedur Tindakan invasive. Supervise dilakukan IPCN Pada

IADP:0‰ (Tercapai)

kegiatan-kegiatan tersebut
VAP:0‰ (Tercapai)
2. Pada kasus phlebitis perlu ada perhatian khusus pada pasien yang

ISK:0‰(Tercapai) mendapatkan terapi IV (Furosemide, dobutamine, Bicnat, KCL)IPCN ka Unit

IDO: 0% (Tercapai) wajib daily review dan mempertimbangkan pemberian via Vena Dalam

3. Pada kasus phlebitis perlu adanya acuan grading phlebitis yang dapat

menentukan tindak lanjkutnya adakan bagan VIP Scor koleh komite PPI
 3 Monitoring kepatuhan Kepatuhan INM 1. Fasilitas diseluruh unit tanggung jawab Ka unit untuk konsisten terus ada

prinsip PPI 2. Resosialisasi oleh komite dengan system jemput bola diperlukan supa spesifik
Kepatuhann Hand hygiene: rata-

kendala dilapangan dapat ter gali

rata: 85,6% (Tercapai)

3. Pada pelaksanaan penggunaan APD perlu adanya sosialisasi terkait indikasi

Kepatuhan penggunaan APD:
penggunaannya
100%(Tercapai)
4. Supervise IPCN diperketat terhadap pelanggaran penggunaan APD tidak

Sesuai indikasi.

Mengetahui,
Pemimpin Rapat Notulis

Dr. M. Prechilian Lentera. Sp.B (Miptahul Ridwaan)

Ka.Komite PPI IPCN