(Montolalu, Penyakit kuning atau hiperbilirubin adalah kondisi umum pada bayi baru lahir yang mengacu pada
Pemeriksaan diagnostik :
2022)Delia Ananda
Manifestasi klnis :
1. Profil darah abnormal (hemolysis,
bilirubin serum total >2mg/dL
bilirubin serum total pada rentang
risiko tinggi menurut usia pada
normogram spesifik waktu)
2. Membran mukosa kuning
3. Kulit kuning
4. Skelra kuning
Komplikasi :
Gangguan pendengaran dan penglihatan, afiksia,
hipertermi, hipoglikemi, kematian.
Tujuan :
Termoregulasi membaik (L.14134),
dengan kriteria hasil :
Menggigil menurun, suhu tubuh
membaik, suhu kulit membaik.
Intervensi :
Manajemen hipertermia (1.15506)
Observasi :
1. Identifikasi penyebab hipertermia
2. Monitor suhu tubuh
3. Monitor kadar elektrolit
4. Monitor haluaran urin
5. Monitor komplikasi akibat
hipertermia
Terapeutik :
1. Longgarkan atau lepaskan pakaian
2. Berikan cairan oral
3. Ganti linen setiap hari atau lebih
sering jika mengalami hyperhidrosis
(keringat berlebih)
Edukasi :
1. Anjurkan tirah baring
Kolaborasi :
warna kuning pada kulit dan bagian putih mata disebabkan terlalu banyaknya bilirubin dalam Pemeriksaan laboratprium darah
darah. Bilirubin sendiri diproduksi oleh kerusakan normal sel darah merah. Biasannya bilirubin lengkap, bilirubin total, bilirubin
direk, bilirubin indirek, alanin
dibentuk oleh hati, yang melepaskannya ke dalam usus sebagai empedu (cairan yang membantu trnsaminase (ALT).
pencernaan) (Montolalu, 2022)Delia Ananda Putri
Penatalaksanaan
1. Ikterus fisiologis
Meningkatnya kadar bilirubin dalam darah yang kadar a. Lakukan perawatan seperti bayi normal lainnya.
nilainya lebih dari normal >10mg%) b. Memberikan asi sedini dan sesering mungkin,
menjemur bayi dibawah sinar matahari dengan kondisi
telanjang selama 30 menit
2. Ikterus sedang
Ikterus pada sclera, membrane a. Berikan asi secara adekuat
mukosa, kulit kuku b. Lakukan pencegahan hipotermi
c. Letakan bayi di tempat yang cukup sinar matahari
kurang lebih 30 menit selama 3-4 hari
Ikterik neonatus d. Lakukan pemeriksaan ulang 2 hari kemudian
3. Ikterus berat
Resikountuk
a. Berikan informed consent infeksi
merujuk bayinya
b. Pemberian asi secara adekuat
Tujuan : c. Lakukan pencegahan hipotermi
Adaptasi neonatus meningkat, dengan kriteria hasil :
Berat badan meningkat, membran mukosa kuning
kadar bilirubin menurun, kulit kuning menurun, sklera kuning menurun.
>10mg% Intervensi :
Fototerapi neonatus (1.03091) Resiko gangguan integritas
Observasi : kulit/jaringan
1. Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
2. Identifikasi kebutuhan cairan sesuai dengan usia
Indikasi foto terapi gestasi dan berat badan
Tujuan :
3. Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam sekali
Integritas kulit/jaringan meningkat (L.14125), dengan kriteria hasil :
4. Monitor efek samping fototerapi (mis : hipertermi,
Kerusakan jaringan menurun, kerusakan lapisan kulit menurun.
diare, rush pada kulit, penurunan berat badan dari
Intervensi :
Sinar intensitas 8-10%
Perawatan integritas kulit (1.115353)
Terapeutik :
tinggi Observasi :
1. Siapkan lampu fototerapi dan incubator atau kotak
1. Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit.
bayi
Terapeutik :
2. Lepaskan pakaian bayi kecuali popok
1. Ubah posisi setiap 2 jam jika tirah baring
3. Berikan tutp mata (eye protector/biliband) pada
Gangguan suhu bayi
2. Lakukan pemijatan pada area penonjolang tulang, jika perlu
3. Gunakan produl berbahan ringan/alami dan hipoalergik pada kulit
tubuh 4. Ukur jarak antara lampu dan permukaan kulit bayi
sensitive
(30 cm atau tergantung spesifikasi foto terapi)
4. Himdari produk berbahan dasar alkohol pada kulit kering
5. Biarkan tubuh bayi terpapar sinar fototerapi secara
Edukasi :
berkelanjutan
1. Anjurkan menggunakn pelembab
6. Ganti segera alas dan popok bayi ketika BAB/BAK
Hipertermi 2. Anjurkan minum yang cukup
7. Gunakan linen berwarna putih agar memantulkan
3. Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
cahaya sebanyak mungkin
4. Anjurkan menghindari terpapar suhu ekstrim
Edukasi :
1. Anjurkan ibu menyusui sekitar 20-30 menit
2. Anjurkan ibu menyusui sesering mungkin Daftar Pustaka
Kolaborasi : Montolalu, Brigita.(2022).Asuhan Keperawatan Hiperbilirubin
1. Kolaborasi pemberian darah vena bilirubin direk Tim Pokja SDKI PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
dan indirek Dewan Pengurus Pusat PPNI. Jakarta Selatan
Tim Pokja SIKI PPNI. (2017). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
Dewan Pengurus Pusat PPNI. Jakarta Selatan
Tim Pokja SLKI PPNI. (2017). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.