ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Melakukan Fototerapi
Nama klien : Bayi Ny.
Diagnosa medis : Ikterus neonatorum
2. Diagnosa keperawatan
Risiko tinggi injury berhubungan dengan efek fototherapi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
No Tindakan
1 Prainteraksi :
Mengecek program terapi
Menyiapkan alat dan menyiapkan penutup mata
bayi
2 Tahap Orientasi :
Memberi salam, perkenalan diri, menanyakan
nama pasien.
Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan.
Menanyakan persetujuan keluarga pasien.
3 Tahap Kerja :
Mencuci tangan
Melakukan pengukuran suhu tubuh
Letakkan bayi di bawah fototerapi
a. Jika berat badan bayi 2 kg atau lebih,
letakkan bayi telanjang pada pelbet atau
tempat tidur. Letakkan atau jaga bayi kecil
dalam inkubator.
b. Perhatikan adannya bilier atau obstruksi usus. diekskresikan.
Letakkan bayi di bawah alat, sebelum dinyalakan
alat fototerapy sesuai dengan yang di indikasikan
perhatikan hal berikut :
a. Tutupi mata bayi dengan potongan kasa yang
dilapisi plastik hitam atau dengan kain dan
pastikan penutup mata tidak mudah terlepas,
pastikan bahwa potongan tersebut tidak
menutupi hidung bayi. Inspeksi mata setiap 2
jam
b. Tutup testis dan penis bayi pria, dan tutup
labiya mayora & minora pada bayi
perempuan
Ubah posisi bayi setiap 2 jam
Rasional
Memastikan pasien dan terapi yang
akan diberikan sudah benar.
Mempermudah dalam melakukan
tindakan
Penerapan komunikasi terapeutik.
Memberikan informasi dan
pemahaman pada keluarga pasien
tentang tindakan yang akan dilakukan.
Inform konsen & menghargai hak
pasien.
Mengurangi penyebaran bakteri dan
penularan penyakit.
Untuk melihat keadaan suhu tubuh
bayi sebelum dilakukan terapi.
Fototerapi dikontraindikasikan pada
kondisi ini karena fotoisomer bilirubin
yang diproduksi dalam kulit dan
jaringan subkutan dengan pemajanan
pada terapi sinar tidak dapat
Mencegah kemungkinan kerusakan
retina dan konjungtiva dari sinar
intensitas tinggi. Pemasangan yang
tidak tepat dapat menyebabkan iritasi,
abrasi kornea dan konjungtivitis, dan
penurunan pernapasan oleh obstruksi
pasase nasal.
Mencegah kemungkinan kerusakan
genetalia
Memungkinkan pemajanan seimbang
dari permukaan kulit terhadap sinar
fluoresen, mencegah pemajanan

Pastikan bayi diberi makan :
Perhatiakan bahwa feses bayi warna dan
frekuensi defekasi dapat menjadi encer dan urin
saat bayi mendapatkan fototerapi. Hal ini tidak
membutuhkan penangan khusus.
berlebihan dari bagian tubuh individu
dan membatasi area tertekan.
defekasi encer, sering dan kehijauan
serta urin kehijauan menandakan
keefektifan fototerapi dengan
pemecahan dan ekskresi bilirubin.

Setelah fototerapi dihentikan :

a. Amati bayi selama 24 jam dan ulangi
pengukuran bilirubin serum, jika
memungkinkan atau perkiraan ikterus dengan
menggunakan metode klinis.
Pemantauan yang berkala dapat
b. Jika ikterus kembali ke atau di atas kadar di
menentukan dan merencanakan
mulainya fototerapi, ulangi fototerapi dengan
tindakan yang akan dilakukan
banyak waktu yang sama seperti awal
selanjutnya berdasarkan keadaan bayi
pemberian. Ulangi langkah ini setiap kali
fototerapi dihentikan sampai pengukuran atau
perkiraan bilirubin tetap di bawah kadar yang
membutuhkan fototerapi.

4 Tahap Terminasi : Mengetahui perasaan pasien dengan

Evaluasi pasien. objektif setelah dilakukan tindakan.
Berpamitan pada bayi dan orang tua bayi Menerapkan komunikasi terapeutik
cuci tangan & mendukomentasikan tindakan Mengurangi penyebaran bakteri dan
yang telah dilakukan penularan penyakit.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Tanning (perubahan warna kulit) : induksi sintesis melanin dan atau disperse oleh
cahaya ultra violet.
b. Syndrome bayi Bronze : penurunan ekskresi hepatic dari foto produk bilirubin.
c. Diare : bilirubin menginduksi seksresi usus.
d. Kulit terbakar : paparan berlebihan karena emisi gelombang pendek lampu fluoresen.
e. Dehidrasi : peningkatan kehilangan air yang tak disadari karena energy foton yang
diabsorbsi.
f. Ruam kulit : trauma fotosensitif pada sel mast kulit dengan pelepasan histamine.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

untuk mengendalikan agar kadar bilirubin serum tidak mencapai nilai yang dapat
menimbulkan kernikterus/encefalopati bilirubin.

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Bayi yang dilakukan fototerapi diharapkan bilirubinnya berkurang atau dalam batas normal
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)

Banjarmasin, November 2017

Preseptor Klinik Ners Muda

Susilawati, S.Kep.,Ns Syamsur Rahman, S.Kep