ANALISA DATA
Nama/
Data Fokus Etiologi Problem
Paraf
25
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
RENCANA KEPERAWATAN
26
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
Perlindungan infeksi :
1. Monitor adanya tanda dan gejala
infeksi sistemik dan lokal
2. Batasi jumlah pengunjung yang sesuai
3. Berikan perawatan yang tepat untuk
kulit
4. Tingkatkan asupan nutrisi yang cukup
5. Ajarkan keluarga bagaimana cara
menghindari infeksi
27
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
NURSING IMPLEMENTATION
28
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
Ema
2. Mengkaji ulang riwayat maternal
09.30 WIB Ds :-
dan bayi mengenai adanya factor
resiko hiperbilirubinemia Do : Fetal distress
Ema
3. Mengobservasi tanda-tanda warna
09.35 WIB Ds : -
kulit
Do : kulit tampak kuning
29
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
30
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
setiap hari
Do : Tampak kooperatif
13.20 WIB
5. Menganjurkan pengunjung untuk cuci
tangan pada saat memasuki dan Ds : Pengunjung mau untuk melakukan cuci Kopong
meninggalkan lingkuangan pasien
tangan sebelum dan sesudah meninggalkan
ruangan
Do : tampak kooperatif
31
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
Ds : -
Ds : - Heny
2. Memonitor intake
Do : Minum ASI 5 cc/2 jam,infuse D5 ¼ NS
15,4 cc/jam
32
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
NURSING EVALUATION
33
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
P : Lanjutkan intervensi
34
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
35
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
O:
- Lingkungan selalu dibersihkan setiap
pergantian sift
- Peralatan perawatan selalu dibersihkan
setiap hari
- Pengunjung hanya bisa melihat
melalui jendela kaca
- Keluarga tampak kooperatif
- Keluarga Cuci tangan 6 langkah
menggunakan sabun/hand scrub
- Tali pusat bau, pangkal tampak
kemerahan
- Lakukan perawatan tali pusat pagi dan
sore hari menggunakan betadine 2,5 %
- Diberikan ASI sebanyak 5 cc/2 jam
serta melatih untuk menyusui
P : Lanjutkan Intervensi
1. Bersihkan lingkungan dengan baik
setelah digunakan setiap pasien
2. Ganti peralatan perawatan perpasien
sesuai protocol
3. Batasi jumlah pengunjung
36
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
37
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
P : Lanjutkan intervensi
39
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
40
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
41
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
Do : tampak kooperatif
Kopong
42
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
43
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
18.20 Ds : - Heny
NURSING EVALUASI
Hari kedua
44
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
- RR 50 x/menit
- HR : 140 x/menit
- S : 36,6 C
- SPO2 97%
- kulit tampak kuning
- Tidak ada edema pada mata bayi
- Berat badan bayi 3530 gram
P : Lanjutkan intervensi
45
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
O:
- Lingkungan selalu dibersihkan setiap
pergantian sift
- Peralatan perawatan selalu dibersihkan
setiap hari
46
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
P : Lanjutkan Intervensi
1. Bersihkan lingkungan dengan baik
setelah digunakan setiap pasien
2. Ganti peralatan perawatan perpasien
sesuai protocol
3. Batasi jumlah pengunjung
4. Ajarkan keluarga cara cuci tangan
dengan tepat
5. Anjurkan pengunjung untuk cuci
tangan pada saat memasuki dan
meninggalkan lingkuangan pasien
6. Gunakan sabun antimikroba untuk
cuci tangan yang sesuai
7. Cuci tangan sebelum dan sesudah
47
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
- BB 3530 gram
- Infuse D5 ¼ NS 15,4 cc/jam
- Bayi dirawat di bangsal khusus bayi
dan hanya ibu bayi yang boleh masuk
menjenguk
- Diberikan ASI 7 cc/2 jam , diberikan
lewat cucup/sendok
- Berat badan bayi turun
48
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
P : Lanjutkan intervensi
49
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
Januari 2019 Do :
50
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
Do : tampak kooperatif
51
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
52
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
NURSING EVALUASI
Hari ketiga
53
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
- RR 502x/menit
- HR : 142x/menit
- S : 36,6 C
- SPO2 98%
- kulit tampak kuning
- bilirubin total 18,9 mg%
- Keluarga pasien mengatakan mau
untuk dilakukan fototerapi
- Keluarga tampak kooperatif
- Di tutup mata menggunakan kertas
karbon yang dilapisi dengan kassa.
- Tidak ada edema pada mata bayi
- lampu fototerapi diletakkan tepat
diatas bayi
- Berat badan bayi 3610 gram
P : Lanjutkan intervensi
54
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
O:
- Lingkungan selalu dibersihkan setiap
pergantian sift
55
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
- BB 3610 gram
- bayi netek/2 jam
- bayi dirawat di bangsal khusus bayi
dan hanya ibu bayi yang boleh masuk
menjenguk
57
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
P : Lanjutkan intervensi
58
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES GUNA BANGSA YOGYAKARTA
SK MENDIKNAS RI No. 70/D/O/2009
JL. Ring Road Utara CondongcaturDepokSleman Yogyakarta telp. 0274 4477701, 4477703, 4477704 Fax. 4477702,
59