A.

INTERVENSI KEPERAWATAN

NO 1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN Resiko cedera berhubungan TUJUAN Tidak cedera kriteria kadar indirek mg/dl. 2. Ukur energi fluoresen terjadi dengan hasil bilirubin < 12

PERENCANAAN INTERVENSI 1. Perhatikan perkembangan adanya RASIONAL 1. pada kondisi ini kontra indikasi karena foto isomer bilirubin Yang di produksi dalam kulit dan jaringan subkutan dengan

EVALUASI Tidak terjadi cedera pada bayi.

dengan kadar bilirubin darah toksik dan komplikasi

bilirubin dan obstruksi usus.

berkenaan dengan fototerapi.

penajaman terapi sinar tidak siap di eksresikan kuantitas bola foto 2. Intensitas sinar yang menembus lampu dengan kulit dari spektrum biru (sinar biru) menentukan seberapa dekat bayi di tempatkan

menggunakan fotometer

3. Berikan penutup untuk 3. Mencegah kemungkinan kerusakan menutup mata, inspeksi mata setiap 24 jam bila penutup mata di lepas untuk makanan, pemberiaan dan sering retina dan kongjungtiva dari sinar intensitas tinggi.

pantau potensi penutup mata.

4. Ubah posisi bayi dengan 4. Memungkinkan sering, sedikitnya setiap 2 jam.

pemajanan

seimbang dari permukaan kulit terhadap sinar fluoresensi serta mencegah pemajanan berlebihan dari bagian tubuh tertentu dan membatasi area tekanan.

2.

Resiko volume

terhadap cairan

kekurangan

kekurangan cairan dengan

1. Timbang

berat

badan 1. Dengan menimbang berat badan Tidak setiap hari dapat

terjadi

yang volume

bayi setiap hari tanpa pakaian dan timbang

diketahuinya kekurangan cairan,

berhubungan dengan kehilangan teratasi

apakah dapat terjadi kekurangan volume cairan tubuh atau tidak

air tidak tampak oleh mata dan kriteria hasil berat dehidrasi dari fototerapi. badan tetap atau bertambah

juga sebelum memberi makan 2. Pantau masukan

berat badan bayi bertambah.

dan 2. Peningkatan

kehilangan

cairan

pengeluaran cairan

melalui feses dan evaforasi dapat menyebabkan dehidrasi

3. Kolaborasi

pemberian 3. Kolaborasi memperbaiki

pemberian cairan atau mencegah

cairan dengan parenteral sesuai dengan indikasi

dehidrasi berat

3.

Risiko kerusakan integritas kulit

Integritas

kulit 1. Melindungi kedua mata 1. Mencegah iritasi kornea. Chek Integritas dengan bayi.Buat penutup mata khusus untuk melindungi mata bayi mata bayi setiap shift untuk membaik.

kulit

yang berhubungan dengan efek baik samping foto terapi kulit

yang kriteria hasil tidak kering, ada kemerahan

drainage ( kekeringan mata ) atau iritasi pada mata

menyebabkan iritasi pada mata

pada kulit dan tidak 2. Rencanakan ada lesi pada kulit dan tidak iritasi therapi, pencahayaan, lampu pembuka

lamanya 2. Mempererat hubungan orang tua type jarak bayi, penutup dan bayi

pada konjungtiva

dengan /

tempat tidur & pelindung mata bayi. 3. Tinjau ulang perawatan 3. Mengecek bayi dengan bilirubin perkembangan kadar

hiperbilirubinemia