Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI


Jl. Raya Raci - Bangil, Telp. (0343) 744900 Fax. (0343) 744940
PASURUAN

FORMULIR PENGUMPULAN DATA - AUDIT ALAT PELINDUNG DIRI


BULAN :

PETUGAS YANG DI
NO TGL RUANG JENIS TINDAKAN INVASIF YA TIDAK KETERANGAN
AMATI

Petugas Ruangan/ IPCLN Petugas Supervisi/ IPCN

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai