Pengurus Daerah Jawa Timur

IKATAN APOTEKER INDONESIA

Sekretariat : Jl. Pandugo Baru 20 Blok X-5 Surabaya
Telp./Faks. 031-8712322, WA: 082232877661
e-Mail: iai_jawa_timur@yahoo.com | Website: http://iaijatim.id

PAKTA INTEGRITAS APOTEKER

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : ...................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : ...................................................................
Lulusan PTF : ...................................................................

Menyatakan bahwa saya akan melaksanakan ketentuan sebagai berikut:

1. Dalam menjalankan praktik kefarmasian saya akan melaksanakan tugas
sebagai Apoteker sesuai dengan ketentuan yang telah diatur dalam
peraturan perundang-undangan dan kode Etik Apoteker Indonesia.
2. Bersedia untuk menjalankan praktik secara bertanggungjawab (Hadir di
tempat praktik sesuai ketentuan/jadwal yang tercantum dalam papan
praktik).
3. Bersedia mematuhi peraturan organisasi dan disiplin Apoteker.
4. Jika harus bekerjasama dengan pihak lain, maka sebelum menjalin
kerjasama tersebut saya akan datang dan berkonsultasi terlebih dahulu
kepada Ketua Pengurus Cabang IAI setempat dimana saya akan
menjalankan praktik.
5. Tidak akan menyerahkan dokumen resmi terkait legalitas profesi saya
(Ijazah, STRA, SIPA dsb) kepada pihak lain, dengan alasan apapun, kecuali
setelah berkonsultasi dengan Ketua Pengurus Cabang IAI
6. Demikian pernyataan ini saya buat, apabila dikemudian hari saya tidak
memenuhi ketentuan di atas, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

Kediri,.................................... 2023
Yang Membuat Pernyataan

______________________