SURAT PERNYATAAN

NOMOR: 172C/DIR/RSUATM/PLP/V/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Anton Yahya,. M.Kes
NIP : 002/DIR/010102/221260
Jabatan : Direktur
Alamat : Komp. Graha Jannah Blok A 3
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Ns. Ariadi,. S.Kep
NIK : 047/PER/220108/010984
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Pengelola Pragram P2 TB
Alamat : Jl. Jend Sudirman. Bua

Nama : Hatija Arif,. AMAK

NIK : 002/LAB/200113/020793
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Petugas Laboratorium P2 TB
Alamat : Lumandi

Yang tersebut namanya diatas adalah Pengelola Program P2 TB dan Petugas Laboratorium TB pada RSU
AT MEDIKA PALOPO, sehingga bilamana klaim pengepakan spesimen suspek TB yang dibayarkan oleh
GF ATM Komponen TB Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
maka dapat di transfer ke :
Bank : BNI
Nama : Gebi Aprilia,.A.Md.Kes
No. Rekening : 1181168436
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk di pergunakan sebagaiman mestinya.

Dikeluarkan di : Palopo
Pada Tanggal : 02 Mei 2023
Direktur

dr.Anton Yahya,. M.Kes

Nip. 002/DIR/010102/221260