LAPORAN HASIL AUDIT KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATHWAY TB

DI UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

KABUPATEN INDRAMAYU

UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

KABUPATEN INDRAMAYU
Jl. Raya Krangkeng KM 28 Krangkeng – Indramayu 45284
Telepon (0234) 7136366, Pos-el rsudmis@gmail.com,
Laman rsudmursid.indramayukab.go.id
 BAB I
PENDAHULUAN

Clinical Pathway merupakan salah satu bentuk persamaan proses

dalam pemberian pelayanan medis. Dalam pelaksanaannya tidak selalu
sesuai dengan harapan baik secara tehnis medis maupun
pendokumentasian. Sehingga dalam hal ini perlu dilakukan proses evaluasi
terhadap clinical pathway. Proses pelaksanaan audit clinical pathway
dilakukan secara periodik.
Evaluasi capaian kepatuhan terhadap Clinical Pathway ini dilakukan
RSUD Mursid Ibnu Syafiuddin pada pasien pengobatan TB periode mulai bulan
Januari - Juni Tahun 2023 untuk mengetahui adanya kepatuhan staf
medis pada Panduan Praktik Klinis Tuberkulosis yang telah ditetapkan.

1
 BAB II
PELAKSANAAN

Berikut adalah beberapa cara pelaksanaan audit kepatuhan clinical pathway:

1. Pelaksanaan evaluasi clinical pathway sesuai dengan PPK TB
dilakukan oleh Tim TB dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam.
2. Audit dilakukan dengan cara membandingkan clinical pathway
dengan Rekam Medis,
3. Perhitungan sampel yang digunakan adalah jika jumlah populasinya
kurang dari 100 orang, maka jumlah sampelnya diambil secara
keseluruhan, tetapi jika populasinya lebih besar dari 100 orang, maka
bisa diambil 10%-15% atau 20%-25% dari jumlah populasinya.

Dilakukan pengambilan data pada rekam medis pasien Periode bulan

Januari – September Tahun 2023 dengan rincian sebagai berikut:

Tabel 1. Data Jumlah sample CP yang diaudit bulan Januari – September 2023
No Diagnosa CP Jumlah Exclude Include Jumlah
Populasi Sample
1 TB Paru 46 0 46 46

Hal yang di ukur dalam Clinical Pathway ini meliputi Kriteria Fokus
guna melihat varian, yaitu:
a. Asesmen klinis (diagnosa),
b. Penunjang (Lab/Radiologi),
c. Pengobatan

2
 BAB III
HASIL
AUDIT

A. HASIL AUDIT CLINICAL PATHWAY

Bulan Oktober Tahun 2023 dilakukan pengambilan data pada rekam medis
pasien TB Periode Bulan Januari – September Tahun 2023 dengan total
sample yang digunakan 46 sample data. Berikut di bawah ini adalah hasil
audit :

1. TUBERKULOSIS PARU
Tabel 2. Rekapitulasi Hasil Audit CP Diagnosa Tuberkulosis Paru
Bulan Januari - September Tahun 2023
Jumlah Sample Jumlah Sample Yang %
Yang Sesuai CP (Memenuhi Kepatuhan
digunakan standar 3 terhadap 3
fokus penilaian) fokus
penilaian
46 46 100%

Analisa:
Data table 2 merupakan pengukuran data sample yang patuh (dalam
hal ini dapat memenuhi 3 standar focus dari clinical pathway). Dari
data tersebut di dapatkan dari 46 data yang diambil terdapat 46
sample yang dapat memenuhi 3 fokus standar penilaian CP, sehingga
total persentase kepatuhan dari diagnose TB Paru adalah 100%.

3
 Tabel 3. Data % Kepatuhan terhadap 3 Aspek yang diukur pada CP
Tuberkulosis Periode bulan Januari - September Tahun 2023
Aspek Varian % Kepatuhan Keterangan Varian
Diagnosa 100% Diagnosa Bakteriologis dan
Diagnosa Klinis
Penunjang: 100% Penggunaan TCM & mantoux
untuk diagnosa
Terapi (Obat) 100% OAT FDC Kategori I

Analisa Data :
Berikut adalah rinciannya:
a. Kepatuhan terhadap Diagnosa
Dari 46 sample data yang digunakan, seluruh data menggunakan
diagnosa yang sesuai dan dilakukan assesmen medis oleh DPJP saat
penegakan diagnosa, dengan diagnosa Tuberkulosis Paru.
b. Kepatuhan terhadap Penunjang
Dari 46 sample data yang digunakan, terdapat 46 sample (100%) yang
pemeriksaan penunjangnya sesuai dengan CP
c. Kepatuhan terhadap Pemberian Terapi
Dari 46 sample data yang digunakan, seluruhnya (100%) menggunakan
terapi sesuai CP.

4
 B. REKAPITULASI
Dari hasil audit kepatuhan di atas, maka didapatkan rekapitulasi sebagai berikut

Tabel 5. Data Rekapitulasi Kepatuhan CP bulan Oktober -Desember Tahun 2021

Diag nosa % % % %
Tuberkul Kepatuha n Ases Penunj Ter api
osis Terhadap men ang
3 Standar
Fokus

100% 100% 82% 100

%

5
 BAB III
PENUTUP

KESIMPULAN
- Kepatuhan terhadap clinical pathway berdasarkan rata rata terhadap
3 (lima) indicator clinical pathway prioritas di bulan Januari -
September 2023 sudah baik.

REKOMENDASI
- Melakukan sosialisasi kepada DPJP terkait pemeriksaan klinis pasien
TB sesuai dengan dengan Clinical Pathway
- Memaparkan hasil penemuan Audit clinical pathway TB kepada KSM
Penyakit dalam dan anak

Indramayu, 3 Oktober 2023

Diperiksa oleh Dibuat oleh,
KSM Penyakit Dalam Tim TB

dr. Rio Dananjaya SpPD dr. Aditya

Menyetujui,

dr. Widiyana
Direktur