KLINIK JASMINE

Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo

Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732

KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK JASMINE
Nomor : KEP/ /JASMINE/II/2023
TENTANG
PENANGANAN PASIEN RISIKO TINGGI

Menimbang :

a. Bahwa Pimpinan klinik jasmine menetapkan kriteria pasien resiko tinggi

b. Bahwa Kebijakan pelayanan pasien dengan kasus resiko tinggi di Klinik Jasmine
merupakan upaya perbaikan mutu pelayanan kesehatan melalui pelayanan kesehatan
terhadap pasien resiko tinggi.
c. Bahwa didalam upaya perbaikan mutu pelayanan kesehatan sangat diperlukan suatu
kebijakan yang menjadi acuan agar terwujud kelancaran, ketertiban, efektivitas dan efisiensi
pelayanan sehingga dapat berdayaguna bagi tenaga kesehatan dan memberikan kepuasan
bagi pasien.
d. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu ditetapkan kebijakan pelayanan pasien
resiko tinggi.
Mengingat :

1. Permenkes Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik.

2. Undang – Undang Nomor 39 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

3. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

4. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

5. Undang – Undang Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan.
6. Kepmenkes Nomor 432 tahun 2016 tentang Komisi akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
pertama.
7. Kepmenkes Nomor 34 Tahun 2022 tentang akreditasi Puskesmas, klinik, laboratorium
Kesehatan, unit transfuse darah, tempat praktik mandiri.
 KLINIK JASMINE
Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo
Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK JASMINE TENTANG KEBIJAKAN

PELAYANAN PASIEN RESIKO TINGGI DI KLINIK JASMINE

KESATU Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah Kebijakan pelayanan
pasien dengan kasus resiko tinggi di klinik jasmine yang disusun oleh Subdis
kesum dan pimpinan klinik jasmine

KEDUA Kepala klinik bertanggung jawab merencanakan, menyusun, melakukan

monitoring, dan evaluasi terhadap semua kegiatan yang terkait dengan
pelayanan pasien resiko tinggi di klinik jasmine

KETIGA Tujuan pemberlakuan kebijakan ini adalah terpenuhinya kebutuhan pasien

resiko tinggi serta peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
sesuai dengan standar nasional.
KEEMPAT Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini.

Ditetapkan di Sidoarjo
Pada tanggal 28 Desember 2023
Pimpinan klinik jasmine
 KLINIK JASMINE
Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo
Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732

Sudjiman

Lampiran Keputusan kepala klinik jasmine

Nomor : Kep /51/XII/ 2023
Tanggal :
KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN RESIKO TINGGI DI
FKTP KLINIK JASMINE

DAFTAR KASUS – KASUS GAWAT DARURAT YANG BIASA DITANGANI

 KLINIK JASMINE
Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo
Email: poliklinik.lilik@gmail.com
Telp. 031-8911732

KASUS PASIEN KETERANGAN

NO BERISIKOTINGGI YANG DITANGANI DISTABILKAN
DAPAT DITANGANI TUNTAS DAN DIRUJUK

1. √
Kecelakaan Lalu lintas (jika terjadi Fraktur)

2. Preeklamsia berat √

3. HPP √

4. ACS (acut coronary sindrome) √

5. IMA (Ischemic Myocarditis Acute) √

6. Appendiksitis Akut √

7. Kejang Demam √

8. HIV AIDS √

9. Dengue Fever √

10. Vulnus Scizum √

11. Luka Bakar 20% √

12 Syok Anafilaktik √

13 DemamTinggi Suhu> 39°C √

14. Kecelakaan /Keracunan √

15. Penurunan Kesadaran, Sinkop √

Pimpinan Klinik Jasmine

Sudjiman
 KASUS PASIENKLINIK JASMINE KETERANGAN
Jalan Rajawali no. 105 Betro-Sedati Sidoarjo
NO BERISIKOTINGGI YANG DITANGANI DISTABILKAN
Email: poliklinik.lilik@gmail.com
DAPAT DITANGANI Telp. 031-8911732TUNTAS DAN DIRUJUK

17. Kejang √

18. Sesak nafas √

19. Dehidrasi ringan, sedang √