i

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkat
dan bimbingannyalah Laporan triwulan III kinerja bagian diklat di Charitas Hospital Belitang ini
dapat di buat dan di susun sebagaimana keadaanya. Adapun isi Laporan triwulan III kinerja
bagian diklat ini yaitu mencakup gambaran tentang seluruh kegiatan yang dilakukan di tahun
2023.

Dalam Laporan triwulan III kinerja bagian diklat ini pula guna melihat tingkat keberhasilan
program yang dibuat pada tahun 2023 serta hal- hal apa saja yang menjadi hambatan dalam
melakukan program ini selama tiga bulan.

Demikianlah Laporan triwulan III kinerja bagian diklat ini di buat dan di susun, semoga
Laporan triwulan III kinerja bagian diklat ini akan membantu dan menunjang kualitas pelayanan
di Charitas Hospital Belitang ini.

Hormat Kami

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar…………………………………………………………………………. ii
Daftar Isi………………………………………………………………………………... iii
Pendahuluan……………………………………………………………………………. 1
Latar Belakang…………………………………………………………………………. 1
Tujuan………………………………………………………………………………….. 1
.
Rincian Kegiatan……………………………………………………………………….. 2
Capaian 2
Kegiatan………………………………………………………………………..
Analisa………………………………………………………………………………….. 10
Rencana Tindak 12
Lanjut………………………………………………………………….
Penutup…………………………………………………………………………………. 13

iii
iv
 LAPORAN KINERJA BAGIAN DIKLAT
CHARITAS HOSPITAL BELITANG
TRIWULAN III TAHUN 2023

A. PENDAHULUAN
Pengembangan sumber daya manusia merupakan kunci keberhasilan untuk dapat
meningkatkan dan mengembangkan kinerja rumah sakit di masa yang akan datang.
Berkembangnya Ilmu Pengetahuan dan Teknologi yang pastinya akan berdampak pada
segala aspek kehidupan dan pastinya tidak terlepas juga dengan masalah kompleksitas
masalah kesehatan. Hal ini berdampak langsung maupun tidak langsung terhadap
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat. Oleh karena itu diperlukan tenaga
kesehatan yang handal.
Melalui pendidikan dan pelatihan mengenai ilmu npengetahuan yang baru akan
muncul tenaga – tenaga yang handal dan prima serta dapat dipertanggungjawabkan
terhadap masyarakat dan pemerintah. Kesemua kegiatan ini tidak akan sempurna dan
lengkap jika tidak evaluasi untuk memperbaiki kesalahan – kesalah yang ada. Laporan
triwulan III kinerja unit diklat yang sudah dibuat akan menjadi tolok ukur kegiatan di
Rumah Sakit Panti Bhaktiningsih di tahun berikutnya.

B. LATAR BELAKANG
Untuk mengetahui tingkat keberhasilan suatu organisasi adalah dengan melalui
program kegiatan yang dan dan mengevaluasi program yang telah dibuat. Oleh sebab itu
unit Pendidikan dan Pelatihan Rumah Sakit melakukan evaluasi program setiap tahun,
untuk mengetahui sejauh mana program pengembangan SDM rumah sakit dapat berjalan
dengan baik. Jika Pendidikan dan Pelatihan SDM dapat berjalan dengan baik maka SDM
yang ada benar – benar berkualitas dan profesional dalam melaksanakan tugasnya
sehingga tercipta pelayanan yang prima sesuai dengan Visi dan Misi Charitas Hospital
Belitang.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum

5
 Mengetahui sejauh mana program Pendidikan dan Pelatihan dapat berjalan
dengan lancar.
2. Tujuan Khusus
a. Menganalisa kebutuhan Diklat di tahun 2023
b. Mencari solusi terhadap masalah yang menghambat kegiatan Pendidikan
dan Pelatihan.
c. Menilai dan menganalisa kompetensi tenaga di unit Diklat.
d. Menilai ketepatan waktu pelaksanaan Pendidikan dan Pealtihan.

D. RINCIAN KEGIATAN
1. Peningkatan sumber daya manusia
2. Pengembangan fasilitas
a. Penambahan/ penarikan barang
b. Pemeliharaan alat
3. Pengembangan pelayanan unit kerja
4. Pemantauan mutu
5. Pemantauan keselamatan kerja unit
6. Pengendalian dan pencegahan infeksi unit.

E. CAPAIAN KEGIATAN
1. Peningkatan Sumber Daya Manusia
a. Pengembangan SDM Triwulan III Tahun 2023

No Kebutuhan Tenaga Orientasi Pendidikan dan Evaluasi

Umum Khusus Pelatihan Kinerja
1 Pada triwulan III Tidak Tidak 1. Pelatihan K3RS -
tahun 2023 tidak ada Ada Ada yang dilakukan
penambahan jumlah secara daring
SDM di bagian pada tanggal 17,
Diklat. 18 dan 20 juli
2023
2. Kelas online

6
 strategi dan
implementasi
standar
manajemen
fasilitas dan
keselamatan
(MFK) sesuai
permenkes RI
no 46 tahun
2022 secara
daring pada
tanggal 05-06
september 2023
3. Kelas online
penyusunan,
monitoring &
evaluasi
dokumen
akreditasi
rumah sakit
standar
akreditasi
rumah sakit
kementerian
kesehatan RI
tahun 2022
secara daring
pada tanggal 19-
20 september
2023
4. Tinjauan
manajemen ISO
9001;2015
secara daring
pada tanggal 22
september 2023
5. Penguatan peran
dan fungsi
komite profesi
(komite medis,

7
 keperawatan,
nakes lain) di
rumah sakit
dalam
menghadapi
transformasi
kesehatan pasca
diberlakukannya
UU no 17 tahun
2023 tentang
kesehatan
sebagai upaya
menjaga mutu
&
profesionalisme
tenaga
kesehatan yang
dilakukan
secara daring
pada tanggal 22-
23 september
2023

b. Daftar Staf di Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

No Nama Karyawan Jabatan/ Pendidikan Status

Profesi Ketenagakerjaan
1 apt. Lusiana Rani Oktaviani, Penyelia Profesi Karyawan Tetap
S.Farm. Diklat Apoteker

c. Angka Kesakitan dan Cuti SDM pada Triwulan III Tahun 2023

No Nama Kondisi Karyawan Keterangan

Karyawan Sakit (hari) Cuti (hari) Iji Alfa
Di Di Ada Ambi Sisa n
rumah rawat l
1 apt.

8
 Lusiana
Rani - - - - 7 - -
Oktaviani, hari
S.Farm

2. Pengembangan Sarana dan Prasarana Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

No Penambahan Realisasi Penarika Pemeliharaan Perbaikan Fasilitas

Fasilitas Barang n Fasilitas Berkala Jenis Barang Keadaan
Stok Barang
1 Baterai Laptop Baterai - - -
(belum realisasi) AA
2 Bendera RS Kursi
(Group) (belum Susun
realisasi) (Biasa)
3 Layar Proyektor Standing
(belum realisasi) Mic
4 Pointer (belum
realisasi)

3. Pengembangan Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

No Jenis Pengembangan Waktu Keterangan

1 Pendidikan berkelanjutan DIII Bulan September 4 orang tenaga
keperawatan ke SI keperawatan 2022 pelaksana (weni,
dian, eka dan eni)
2 Pendidikan berkelanjutan DIII Bulan Juli 2023 1 orang (ella)
kebidanan ke S1 Kebidanan dengan biaya
sendiri
3 Pendidikan berkelanjutan DIII Bulan September 3 orang (widya,
keperawatan ke SI keperawatan 2022 ulli, rini) dengan

9
 biaya sendiri

a. Hasil Kinerja Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

No Kegiatan Unit Sasaran Peserta Bulan Dokumen

Pelaksanaan Bukti
Pelatihan Eksternal
On The Job Unit Perawat 1 30 juli -30 Surat
1 Training Hemodialisa september tugas,
Hemodialisa 2023 laporan
Pelatihan EWS Tim Code Dokter dan 5 24-25 juli
2 Blue perawat 2023
Seminar Radiologi Radiografer 1 13 agustus Surat
penatalaksanaan 2023 tugas,
3 pemeriksaan CT- laporan
Scan brain pada
kasus trauma
dengan pendarahan
Pelatihan PONEK Tim PONEK Dokter, 5 28-30 Surat
bidan, agustus 2023 tugas,
4 perawat laporan
Pelatihan Casemix Tim casemix Ketua 6 07-09 Surat
5 casemix, september tugas,
bagian 2023 laporan
keuangan,
tim
casemix,

10
 staf IRM
Workshop inhouse Instalasi Apoteker 1 09-10 Surat
6 training farmasi september tugas,
pemantauan terapi 2023 laporan
obat (PTO)
penyakit
kardiovaskular
Pelatihan homecare perawat 1 28 september Surat
7 perawatan luka – 01 oktober tugas,
modern 2023 laporan
Pelatihan Internal
1 Pelatihan K3 RS Seluruh staf Seluruh staf 20 17, 18 & 20 Foto,
RS RS juli 2023 absensi
2 Kelas online Seluruh staf Seluruh staf 13 19-20 Foto,
penyusunan, RS RS september absensi
monitoring & 2023
evaluasi dokumen
akreditasi rumah
sakit standar
akreditasi rumah
sakit kementerian
kesehatan RI tahun
2022
3 Kelas online Seluruh staf Seluruh staf 13 05-06 Foto,
strategi dan RS RS september absensi
implementasi 2023
standar manajemen
fasilitas dan
keselamatan
(MFK) sesuai
permenkes RI no

11
 40 tahun 2022
4 Tinjauan Seluruh staf Seluruh staf 12 22 september Foto,
manajemen ISO RS RS 2023 absensi
9001;2015
5 Penguatan peran Seluruh staf Seluruh staf 10 22-23 Foto,
dan fungsi komite RS RS september absensi
profesi (komite 2023
medis,
keperawatan, nakes
lain) di rumah sakit
dalam menghadapi
transformasi
kesehatan pasca
diberlakukannya
UU no 17 tahun
2023 tentang
kesehatan sebagai
upaya menjaga
mutu &
profesionalisme
tenaga kesehatan
Aktivitas Auditorium
1 - - - - - -
Kegiatan Lainnya
Kegiatan Unit Kerja Praktek 1 18 september Laporan
1 mahasiswa praktek kerja – 30
kerja dari november
universitas
atmajaya
yogyakarta
2 Kegiatan Unit kerja Praktek 4 25 september Laporan

12
 mahasiswa praktek kerja 2023 – 3
kerja dari stikes februari
panti rapih 2024
yogyakarta
4. Pengendalian Mutu Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023
a. Tercapainya pelatihan 20 jam/ tahun karyawan
Pelatihan 20 jam/ tahun karyawan Charitas Hospital Belitang merupakan periode
pelaporan tahunan sehingga untuk triwulan III belum dapat diukur dan
pengukuran akan dilakukan pada triwulan IV tahun 2023

b. Ketepatan pelatihan dengan matrik pelatihan yang disetujui

Ketepatan pelatihan dengan matrik pelatihan yang disetujui merupakan periode
pelaporan tahunan sehingga untuk triwulan III belum dapat diukur dan
pengukuran akan dilakukan pada triwulan IV tahun 2023.

5. Pemantauan Keselamatan Kerja Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

No Jenis Supervisi Jumlah Kejadian Standar

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4
1 Tertimpa benda jatuh 0 0 0 - 0%
2 Terpeleset 0 0 0 - 0%
3 Tersengat listrik 0 0 0 - 0%
4 Kesalahan identifikasi peserta 0 0 0 - 0%
pelatihan

6. Pemantauan PPI Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

No Jenis Supervisi Capaian Capaian Capaian Capaian Standar

TW 1 TW 2 TW 3 TW 4
1 Petugas melakukan 85% 87% 89%
hand hygiene sesuai - 85%
SPO
2 Petugas 85% 82% 85%
menggunakan APD - 80%
sesuai SPO
3 Terdapat sarana 100% 100% 100% - 100%
kebersihan tangan

13
 4 Dilakukan kebersihan 80% 80% 85%
ruang diklat dan - 80%
auditorium

F. ANALISA
1. Peningkatan Sumber Daya Manusia
a. Pengembangan SDM Triwulan III Tahun 2023
1) Triwulan III tahun 2023 tidak ada penambahan SDM bagian diklat.
2) Evaluasi kinerja bagian diklat menyesuaikan jadwal evaluasi yang
ditetapkan unit personalia.
b. Daftar Staf di Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023
Petugas diklat 1 orang.

2. Pengembangan Sarana dan Prasarana Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023
a. Penambahan/ Penarikan Barang
Penambahan barang disesuaikan dengan barang non-stock di Avicenna yang telah
disetujui Yayasan telah terealisasi pembelian standing mic untuk pemenuhan
aktivitas auditorium Charitas Hospital Belitang.
b. Pemeliharaan Alat
Pemeliharaan fasilitas bagian diklat dan auditorium disesuaikan jadwal
pemeliharaan namun belum berjalan maksimal.

3. Pengembangan Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

Pengembangan bagian diklat telah dilakukan. Pendidikan berkelanjutan DIII
keperawatan ke SI keperawatan telah berjalan dengan cukup baik. Pelatihan eksternal
dan on the job training telah dilakukan namun hal ini perlu dilakukan monitoring dan
pengembangan lebih lanjut terutama bagian pelatihan staf internal yang harus
mencapai 20 jam per tahun.

4. Pengendalian Mutu Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

14
 a. Kegiatan telah memenuhi standar
b. Kegiatan inhouse training dilakukan berupa kelas pelatihan internal yang
dilakukan setiap hari.
c. Kegiatan ekshouse training telah terlaksana dengan baik.
d. Indikator mutu ketepatan matrik TNA yang disetujui tidak berjalan dengan baik
karena beberapa unit membutuhkan pelatihan yang tidak sesuai dengan matrik
TNA yang sifatnya mendesak sehingga matrik TNA yang telah ada digantikan
dengan pelatihan yang sifatnya mendesak dari unit tersebut.

5. Pemantauan Keselamatan Kerja Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

Pemantauan keselamatan kerja sesuai dengan standar dikarenakan bagian diklat telah
bekerja sesuai prosedur yang ada.

6. Pemantauan PPI Bagian Diklat Triwulan III Tahun 2023

Pemantauan keselamatan kerja sudah sesuai standar bagian diklat sudah bekerja
sesuai prosedur yang ada.

G. RENCANA TINDAK LANJUT

No Kegiatan Permasalahan Rencana Tindak Jadwal PIC

Pokok Lanjut Pelaksanaan
1 Pengembangan Belum Berkoordinasi Monitoring
fasilitas optimalnya dengan pemeliharaan dan evaluasi
fasilitas yang untuk melakukan lanjutan
ada di bagian pemeliharaan secara
diklat berkala.
2 Pengembangan 1. Sarana dan 1. Mencatat Tahun 2023 apt. Lusiana
unit kerja prasarana kebutuhan sarana Rani
auditorium dan prasaran Oktaviani,
CHB belum kelengkapan S.Farm
lengkap auditorium dan
mendiskusikannya

15
 dengan wadir
SDM dan umum.
3 Pemantauan Monitoring dan Tahun 2023 apt. Lusiana
mutu - evaluasi Rani
Oktaviani,
S.Farm
4 Pemantauan Monitoring dan Tahun 2023 apt. Lusiana
keselamatan - evaluasi Rani
Oktaviani,
S.Farm
5 Pengendalian Monitoring dan Setiap bulan apt. Lusiana
dan pencegahan - evaluasi Rani
infeksi Oktaviani,
S.Farm

H. PENUTUP
Hasil laporan kinerja bagian diklat triwulan III tahun 2023 dilaporkan kepada staf
manajemen dan direktur untuk ditindaklanjuti agar program diklat selanjutnya data
terlaksana lebih baik lagi.

Belitang, 02 Oktober 2023

Penyelia Diklat

apt. Lusiana Rani Oktaviani,

S.Farm

16
17