ASUHAN KEPERAWATAN

GANGGUAN KONSEP DIRI (HDR)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah S.W.T yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini
dengan judul ”ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN KONSEP DIRI (HDR)”
sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.

Adapun tujuan kami menyusun makalah ini yaitu untuk memenuhi tugas mata
kuliah Keperawatan Jiwa.

Saya menyadari bahwa makalah yang kami buat ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan untuk
kesempurnaan makalah ini.

, Oktober

Penyusun
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang

Setiap orang yang sehat secara rohani, baik secara sadar maupun tidak sadar
sebenarnya telah memiliki sebuah harga diri. Namun begitu, belum semua memahami
tentang makna dari harga diri itu sendiri. Menurut kutipan dari wikipedia, harga diri
adalah pandangan keseluruhan dari individu tentang dirinya sendiri.

Penghargaan diri juga kadang dinamakan martabat diri atau gambaran diri.
Sedangkan menurut stuart dan sundeen menyatakan bahwa, harga diri adalah
penilaian individu terhadap hasil yang dicapai dengan menganalisa seberapa jauh
perilaku memenuhi ideal dirinya. Dapat juga diartikan bahwa menggambarkan sejauh
mana individu tersebut menilai dirinya sebagai orang yang memeiliki kemampuan,
keberartian, berharga, dan kompeten.Sebagai misal, anak dengan penghargaan diri
yang tinggi mungkin tidak hanya memandang dirinya sebagai seseorang, tetapi juga
sebagai seseorang yang baik.

Jika melihat definisi diatas, maka sebuah harga diri dapat bersifat sangat subyektif
sekali, hal ini bisa bisa kita lihat perilaku sehari-hari manusia, mungkin diantaranya
adalah kita pernah menyatakan bahwa “saya masih punya harga diri”. Hal inilah yang
terkadang menjadikan sebuah “harga diri” menunjukkan karakter seseorang.
Keduanya sangat berkaitan erat, hal ini tentunya bisa dilihat dari definisi dari karakter
itu sendiri, yaitu karakter merupakan cara berpikir dan berperilaku yang menjadi ciri
khas tiap individu untuk hidup dan bekerjasama, baik dalam lingkup keluarga,
masyarakat, bangsa dan negara. Individu yang berkarakter baik adalah individu yang
bisa membuat keputusan dan siap mempertanggungjawabkan tiap akibat dari
keputusan yang ia buat.

Seberapa besar harga diri seseorang akan dapat ditentukan seberapa besar
seseorang seseorang dapat berbuat dan seberapa besar mereka dapat
mempertanggungjawabkan perbuatannya. Harga diri seorang presiden misalnya, maka
akan dapat ditentukan seberapa besar presiden tersebut dapat berbuat untuk bangsa
dan negaranya serta bagaimana presiden tersebut mempertanggungjawabkan atas
 perbuatannya (kepemimpinannya) itu. Begitu juga harga diri seorang laki-laki
misalnya sebagai seorang ayah dari anak-anaknya atau sebagai seorang suami
terhadap istrinya. Maka harga dirinya adalah bagaimana dapat berbuat dan
mempertanggungjawabkan sebagai sehorang kepala keluarga.

Seseorang menyebut “saya masih punya harga diri”, tidak semata-mata diukur
secara pribadi yang bersifat subyektif, tetapi tentunya perlu tolok ukur yang lebih
obyektif yaitu diperlukan orang lain yang telah mengenal pribadi orang yang
bersangkutan. Sehingga apabila orang lain yang mengenal baik dalam pergaulan
maupun pekerjaan melakukan penilaian misalnya “dia masih punya harga diri” atau
bahkan ada orang lain yang mengumpat dengan sumpah serapah “dasar orang tidak
punya harga diri” artinya bahwa penilaian orang lain akan lebih obyektif dibanding
jika melakukan penilaian diri terhadap diri sendiri.

Secara umum menyebut harga diri artinya harga diri yang memiliki tolok ukur
tertentu, misalnya harga diri saja untuk menyebut yang memiliki perilaku yang baik
atau berharga dan dapat dipertanggungjawabkan. Sedangkan harga diri yang rendah
adalah menolak dirinya sebagai sesuatu yang berharga dan tidak bertanggungjawab
atas kehidupannya sendiri. Jika individu sering gagal maka cenderung menyebut
sebagai harga diri yang rendah. Disebut Harga diri rendah jika seseorang kehilangan
kasih sayang dan penghargaan atas orang lain. Sehingga harga diri dapat diperoleh
dari diri sendiri dan orang lain, aspek utama adalah diterima dan menerima
penghargaan dari orang lain. Gangguan harga diri rendah menurut sebuah studi di
gambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya
percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan, mengkritik diri sendiri,
penurunan produktivitas, destruktif yang diarahkan pada orang lain, perasaan tidak
mampu, mudah tersinggung dan menarik diri secara sosial.

1.2 RumusanMasalah
a. Apa masalah utama harga diri rendah ?
b. Apa definisi harga diri rendah?
c. Bagaimana etiologi harga diri rendah ?
d. Apa manifestasi klinik harga diri rendah ?
e. Apa akibat dari harga diri rendah?
f. Bagaimana patofisiologi harga diri rendah ?
 g. Bagaimana asuhan keperawatan harga diri rendah?
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami apa itu harga diri rendah.
2. Tujuan Khusus
 Mengetahui masalah utama harga diri rendah
 Mengetahui definisi harga diri rendah
 Mengetahui etiologi harga diri rendah
 Mengetahui manifestasi klinik harga diri rendah
 Mengetahui akibat harga diri rendah
 Mengetahui patofisiologi harga diri rendah
 Mengetahui asuhan keperawatan harga diri rendah
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1. Masalah utama

Gangguan konsep diri : harga diri rendah

2. Definisi

Harga diri adalah penilaian individu terhadap hasil yang dicapai dengan
menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal dirinya. Dapat diartikan bahwa
harga diri menggambarkan sejauhmana individu tersebut menilai dirinya sebagai
orang yang memeiliki kemampuan, keberartian, berharga, dan kompeten. (Stuart dan
Sundeen 1991)

Pendapat ini menerangkan bahwa harga diri merupakan penilaian individu

terhadap kehormatan dirinya, yang diekspresikan melalui sikap terhadap dirinya
(Akhmad Sudrajad)

Sementara itu, Buss (1973) memberikan pengertian harga diri sebagai

penilaian individu terhadap dirinya sendiri, yang sifatnya implisit dan tidak
diverbalisasikan.

Gangguan harga diri rendah adalah evaluasi diri dan perasaan tentang diri atau
kemampuan diri yang negatif yang dapat secara langsung atau tidak langsung
diekspresikan ( Townsend, 1998 ).

Gangguan harga diri rendah adalah penilaian negatif seseorang terhadap diri dan
kemampuan, yang diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung. (Menurut
Schult & Videbeck, 1998 )

Gangguan harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap
diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai
keinginan. (Budi Ana Keliat, 1999).
 Harga diri rendah adalah penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan
menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri (Stuart dan Sundeen,
1998 :227).

Pendapat senada dikemukan oleh Carpenito, L.J (1998:352) bahwa harga diri
rendah merupakan keadaan dimana individu mengalami evaluasi diri yang negatif
mengenai diri atau kemampuan diri.

Gangguan konsep diri adalah suatu keadaan negatif dari perubahan mengenai
perasaan, pikiran atau pandangan tentang dirinya sendiri yang negatif.
(Carpenito,2004,hal. 883).

Konsep diri terdiri atas lima komponen yaitu gambaran diri, ideal diri, peran diri,
identitas diri, dan harga diri (Sunaryo, 2004,hal. 33).

Harga diri rendah dapat digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap diri sendiri
termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri. Harga diri rendah dapat terjadi secara
situasional ( trauma ) atau kronis ( negatif self evaluasi yang telahberlangsung lama ).
Dan dapat di ekspresikan secara langsung atau tidak langsung (nyata atau tidak
nyata). Stuart dan Sundeen, 2006; hal. 228).

Harga diri rendah adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan
menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri. Pencapaian ideal diri
atau cita – cita atau harapan langsung menghasilkan perasaan bahagia. (Keliat, 2005).

3. Etiologi

A. Faktor Predisposisi

1. Faktor yang mempengaruhi harga diri.

Saat ia tumbuh lebih dewasa, anak tidak didorong untuk menjadi mandiri, berpikir
untuk dirinya sendiri, dan bertanggung jawab atas kebutuhan sendiri. Kontrol
berlebihan dan rasa memiliki yang berlebihan yang dilakukan oleh orang tua dapat
menciptakan rasa tidak penting dan kurangnya harga diri pada anak. Orangtua
membuat anak-anak menjadi tidak masuk akal, mengkritik keras, dan hukuman.
 Tindakan orang tua yang berlebihan tersebut dapat menyebabkan frustasi awal,
kalah, dan rasa yang merusak dari ketidak mampuan dan rendah diri. Faktor lain
dalam menciptakan perasaan seperti itu mungkin putus asa, rendah diri, atau peniruan
yang sangat jelas terlihat dari saudara atau orangtua. Kegagalan dapat menghancurkan
harga diri, dalam hal ini dia gagal dalam dirinya sendiri, tidak menghasilkan rasa
tidak berdaya, kegagalan yang mendalam sebagai bukti pribadi yang tidak kompeten.

Ideal diri tidak realistik merupakan salah satu penyebab rendahnya harga
diri.Individu yang tidak mengerti maksud dan tujuan dalam hidup gagal untuk
menerima tanggung jawab diri sendiri dan gagal untuk mengembangkan potensi yang
dimilki. Dia menolak dirinya bebas berekspresi, termasuk kebenaran untuk kesalahan
dan kegagalan, menjadi tidak sabaran, keras, dan menuntut diri. Dia mengatur standar
yang tidak dapat ditemukan. Kesadaran dan pengamatan diri berpaling kepada
penghinaan diri dan kekalahan diri. Hasil ini lebih lanjut dalam hilangnya
kepercayaan diri.

2. Faktor yang mempengaruhi penampilan peran

Peran yang sesuai dengan jenis kelamin sejak dulu sudah diterima oleh
masyarakat, misalnya wanita dianggap kurang mampu, kurang mandiri , kurang
objektif, dan kurang rasional dibandingkan pria. Pria dianggap kurang sensitive,
kurang hangat, kurang ekpresif dibanding wanita. Sesuai dengan standar tersebut, jika
wanita atau pria berperan tidak seperti lazimnya maka akan menimbulkan konflik
didalam diri mapun hubungan sosial. Misalnya wanita yang secara tradisional harus
tinggal dirumah saja, jika ia mulai keluar rumah untuk mulai sekolah atau bekerja
akan menimbulkan masalah. Konflik peran dan peran yang tidak sesuai muncul dari
faktor biologis dan harapan masyarakat terhadap wanita atau pria.

3. Faktor yang mempengaruhi identitas diri

Intervensi orangtua terus-menerus dapat mengganggu pilihan remaja. Orang tua

yang selalu curiga pada anak menyebakan kurang percaya diri pada anak. Anak akan
ragu apakah yang dia pilih tepat, jika tidak sesuai dengan keinginan orang tua maka
timbul rasa bersalah. Ini juga dapat merendahkan pendapat anak dan mengarah pada
keraguan, impulsif, dan bertindak keluar dalam upaya untuk mencapai beberapa
 identitas. Teman sebayanya merupkan faktor lain yang mempengaruhi identitas.
Remaja ingin diterima, dibutuhkan, diingikan, dan dimilki oleh kelompoknya.

B. Faktor Presipitasi
1. Trauma

Masalah khusus tentang konsep diri disebabakan oleh setiap situasi dimana
individu tidak mampu menyesuaikan. Situasi dapat mempengaruhi konsep diri dan
komponennya. Situasi dan stressor yang dapat mempengaruhi gambaran diri dan
hilangnya bagian badan, tindakan operasi, proses patologi penyakit, perubahan
struktur dan fungsi tubuh, proses tumbuh kembang, dan prosedur tindakan dan
pengobatan.
2. Ketegangan peran
Ketegangan peran adalah stres yang berhubungan dengan frustasi yang dialami
individu dalam peran.
a..Transisi perkembangan

Transisi perkembangan adalah perubahan normatif berhubungan dengan

pertumbuhan. Setiap perkembangan dapat menimbulkan ancaman pada identitas.
Setiap tahap perkembangan harus dilakukan inidividu dengan menyelesaikan tugas
perkembangan yang berbeda-beda. Hal ini dapat merupakan stressor bagi konsep diri.
b. Transisi situasi

Transisi situasi terjadi sepanjang daur kehidupan. Transisi situasi merupakan

bertambah atau berkurangnya orang yang penting dalam kehidupan individu melalui
kelahiran atau kematian orang yang berarti, misalnya status sendiri menjadi berdua
atau menjadi orang tua.
c. Transisi sehat sakit

Transisi sehat sakit berkembang berubah dari tahap sehat ke tahap sakit. Beberapa
stressor pada tubuh dapat menyebabakan gangguan gambaran diri dan berakibat
perubahan konsep diri. Perubahan tubuh dapat mempengaruhi semua komponen
konsep diri yaitu gambaran diri, peran ,dan harga diri.
 Masalah konsep diri dapat dicetuskan oleh faktor psikologis, sossiologis, atau
fisiologis, namun yang lebih penting adalah persepsi klien terhadap ancaman.
perilaku.

4. Manifestasi klinik
a. Rasa bersalah

b. Adanya penolakan

c. Marah, sedih dan menangis

d. Perubahan pola makan, tidur, mimpi, konsentrasi dan aktivitas

e. Mengungkapkan tidak berdaya

5. Akibat harga diri rendah

Harga diri rendah dapat beresiko terjadinya isolasi sosial : menarik diri.
Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain,
menghindari hubungan dengan orang lain (Rawlins,1993).

Tanda dan gejala :

 Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul

 Menghindar dari orang lain (menyendiri)

 Komunikasi kurang/tidak ada. Klien tidak tampak bercakap-cakap

dengan klien lain/perawat

 Tidak ada kontak mata, klien sering menunduk

 Berdiam diri di kamar/klien kurang mobilitas

 Menolak berhubungan dengan orang lain, klien memutuskan

percakapan atau pergi jika diajak bercakap-cakap

 Tidak/ jarang melakukan kegiatan sehari-hari.

(Budi Anna Keliat, 1998)

6. Pohon Masalah

Halusinasi (effect)

Isolasi sosial (effect)

(core problem)
G3 konsep
diri (HDR)

Berduka fungsional (cause) G3 citra tubuh (cause)

7. Asuhan keperawatan

A. Pengkajian

1) Identifikasi klien
 Perawat yang merawat klien melakukan perkenalan dan kontrak dengan
klien tentang: Nama klien, panggilan klien, Nama perawat, tujuan, waktu
pertemuan, topik pembicaraan.
 Keluhan utama / alasan masuk
Tanyakan pada keluarga / klien hal yang menyebabkan klien dan keluarga
datang ke Rumah Sakit, yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi
masalah dan perkembangan yang dicapai.
 Tanyakan pada klien / keluarga, apakah klien pernah mengalami gangguan
jiwa pada masa lalu, pernah melakukan, mengalami, penganiayaan fisik,
 seksual, penolakan dari lingkungan, kekerasan dalam keluarga dan
tindakan kriminal.
2) Psikologis
 Keluarga, pengasuh dan lingkungan klien sangat mempengaruhi respon
psikologis dari klien.
3) Biologis
 Gangguan perkembangan dan fungsi otak atau SSP, pertumbuhan dan
perkembangan individu pada prenatal, neonatus dan anak-anak.
4) Sosial Budaya
 Seperti kemiskinan, konflik sosial budaya (peperangan, kerusuhan,
kerawanan), kehidupan yang terisolasi serta stress yang menumpuk.
5) Aspek fisik / biologis
 Mengukur dan mengobservasi tanda-tanda vital: TD, nadi, suhu,
pernafasan. Ukur tinggi badan dan berat badan, kalau perlu kaji fungsi
organ kalau ada keluhan.
6) Aspek psikososial
a) Membuat genogram yang memuat paling sedikit tiga generasi yang dapat
menggambarkan hubungan klien dan keluarga, masalah yang terkait
dengan komunikasi, pengambilan keputusan dan pola asuh.
b) Konsep diri
 Citra tubuh: mengenai persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian yang
disukai dan tidak disukai.
 Identitas diri: status dan posisi klien sebelum dirawat, kepuasan klien
terhadap status dan posisinya dan kepuasan klien sebagai laki-laki /
perempuan.
 Peran: tugas yang diemban dalam keluarga / kelompok dan masyarakat
dan kemampuan klien dalam melaksanakan tugas tersebut.
 Ideal diri: harapan terhadap tubuh, posisi, status, tugas, lingkungan dan
penyakitnya.
 Harga diri: hubungan klien dengan orang lain, penilaian dan
penghargaan orang lain terhadap dirinya, biasanya terjadi
pengungkapan kekecewaan terhadap dirinya sebagai wujud harga diri
rendah.
 c) Hubungan sosial dengan orang lain yang terdekat dalam kehidupan,
kelompok yang diikuti dalam masyarakat.
d) Spiritual, mengenai nilai dan keyakinan dan kegiatan ibadah.
7) Status mental
 Nilai penampilan klien rapi atau tidak, amati pembicaraan klien, aktivitas
motorik klien, alam perasaan klien (sedih, takut, khawatir), afek klien,
interaksi selama wawancara, persepsi klien, proses pikir, isi pikir, tingkat
kesadaran, memori, tingkat konsentasi dan berhitung, kemampuan
penilaian dan daya tilik diri.
8) Kebutuhan persiapan pulang
 Kemampuan makan klien, klien mampu menyiapkan dan membersihkan
alat makan.
 Klien mampu BAB dan BAK, menggunakan dan membersihkan WC
serta membersihkan dan merapikan pakaian.
 Mandi klien dengan cara berpakaian, observasi kebersihan tubuh klien.
 Istirahat dan tidur klien, aktivitas di dalam dan di luar rumah.
 Pantau penggunaan obat dan tanyakan reaksi yang dirasakan setelah
minum obat.
9) Masalah psikososial dan lingkungan
 Dari data keluarga atau klien mengenai masalah yang dimiliki klien.
10) Pengetahuan
 Data didapatkan melalui wawancara dengan klien kemudian tiap bagian
yang dimiliki klien disimpulkan dalam masalah.
11) Aspek medik
 Terapi yang diterima oleh klien: ECT, terapi antara lain seperti terapi
psikomotor, terapi tingkah laku, terapi keluarga, terapi spiritual, terapi
okupasi, terapi lingkungan. Rehabilitasi sebagai suatu refungsionalisasi
dan perkembangan klien supaya dapat melaksanakan sosialisasi secara
wajar dalam kehidupan bermasyarakat.
12) Aktivitas dan istirahat
 Gangguan tidur, bangun lebih awal, insomnia, dan hiperaktivitas.
13) Higiene
 Kebersihan personal kurang, terlihat kusut/ tidak terpelihara.
 14) Integritas ego
 Dapat timbul dengan ansietas berat, ketidakmampuan untuk rileks,
kesulitan yang dibesar-besarkan, mudah agitasi.
 Mengekspresikan persaaan tidak adekuat, perasaan tidak berharga, kurang
diterima, dan kurang percaya pada orang lain. Menunjukkan kesulitan
koping terhadap stres, menggunakan mekanisme koping yang tidak
sesuai.
15) Neurosensori
 Mengalami emosi dan perilaku abnormal dengan sistem
keyakinan/ketakutan bahwa diri ataupun orang terdekat berada dalam
bahaya karena diracuni atau diinfeksi, mempunyai penyakit, merasa
tertipu oleh pasangan individu, dicurangi oleh orang lain, dicintai atau
mencintai dari jarak jauh.
16) Keamanan

 Dapat menimbulkan prilaku berbahaya/menyerang

17) Interaksi sosial

 Kerusakan bermakna dalam fungsi sosial/perkawinan
 Umumnya bermasalah dengan hukum.

1. Masalah dan Data yang Perlu Dikaji

Masalah
No Data Subyektif Data Obyektif
Keperawatan

 Mengungkapkan tidak  Ekspresi wajah kosong

1 Isolasi sosial :
berdaya dan tidak ingin
menarik diri  Tidak ada kontak mata
hidup lagi
ketika diajak bicara
 Mengungkapkan
 Suara pelan dan tidak
enggan berbicara
 dengan orang lain
jelas
 Klien malu bertemu
dan berhadapan
dengan orang lain

 Mengungkapkan ingin  Merusak diri sendiri

2 Gangguan
diakui jati dirinya
konsep diri :  Merusak orang lain
harga diri  Mengungkapkan tidak
 Menarik diri dari
rendah ada lagi yang peduli
hubungan sosial
 Mengungkapkan tidak
 Tampak mudah
bisa apa-apa
tersinggung
 Mengungkapkan
 Tidak mau makan dan
dirinya tidak berguna
tidak tidur
 Mengkritik diri sendiri
 Perasaan malu

 Tidak nyaman jika jadi

pusat perhatian

 Mengungkapkan tidak  Ekspresi wajah sedih

3 Berduka
berdaya dan tidak ingin
fungsional  Tidak ada kontak mata
hidup lagi
ketika diajak bicara
 Mengungkapkan sedih
 Suara pelan dan tidak
karena tidak naik kelas
jelas
 Klien malu bertemu
 Tampak menangis
dan berhadapan
dengan orang lain
karena diceraikan
 suaminya

 Dan lain – lain…

B. Diagnosa Keperawatan

1. Isolasi sosial menarik diri

2. Gangguan konsep diri : harga diri rendah

3. Gangguan sensori persepsi : halusinasi

C. Diagnosa 2 Gangguan konsep diri : harga diri rendah

1. Tujuan umum :

Klien tidak terjadi gangguan konsep diri : harga diri rendah/klien akan meningkat harga
dirinya.

2. Tujuan khusus :
1. Klien dapat membina hubungan saling percaya

1. .Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, perkenalan diri, jelaskan

tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang jelas
(waktu, tempat dan topik pembicaraan)

R/ untuk memudahkan dalam proses pengkajian

2. Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya

R/ agar perawat dapat menangani serta memecahkan masalah yang dihadapi

pasien

3. Sediakan waktu untuk mendengarkan klien

 R/ agar pasien dapat mengungkapkan perasaannya dengan rileks

4. Katakan kepada klien bahwa dirinya adalah seseorang yang berharga dan
bertanggung jawab serta mampu menolong dirinya sendiri

R/ untuk menimbulkan rasa percaya diri pada pasien

2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang

dimiliki

Tindakan :

1. Klien dapat menilai kemampuan dari aspek positif yang dimiliki

R/ untuk mencegah timbulnya harga diri rendah

2. Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, utamakan memberi

pujian yang realistis

R/ untuk meminimalisir harga diri rendah

3. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan.

Tindakan :

1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

R/ untuk mengalihkan perhatian pasien kedalam aspek yang positif

2. Diskusikan pula kemampuan yang dapat dilanjutkan setelah pulang ke rumah

R/ menanamkan sifat positif pada pasien setelah pulang kerumah

4. Klien dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai dengan

kemampuan yang dimiliki

Tindakan :
 1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai
kemampuan.

R/ untuk menanamkan sifat positif yang dapat mengurangi rasa harga diri
rendah pasien

2. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien

R/ agar pasien mampu mengontrol dengan baik bila harga diri rendah muncul

3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan

R/ agar pasien mampu membedahkan kegiatan yang baik dan tidak baik bagi
dirinya

5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan

Tindakan :

1. Beri kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan

R/ untuk menilai apakah pasien mampu dalam melaksanakan apa yang telah kita
rencanakan

2. Beri pujian atas keberhasilan klien

R/ untuk meningkatkan rasa percaya diri pasien

3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah

R/ untuk menanamkan sifat positif yang harus dilaksanakan pasien

6. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada

Tindakan :

1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat

klien.
 R/ agar keluarga mampu atau ikut andil dalam merawat pasien

2. Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat.

R/ untuk membantu memulihkan kondisi pasien

3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah.

R/ untuk meminimalisir keadaan yang dapat menimbulkan kejadian yang pernah

dialami pasien pada waktu lampau sehinggah tidak kembali terjadi

4. Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga.

5. R/ agar keluarga tetap memberikan motivasi kepada pasien

4. Fokus intervensi

Pasien
SP 1

1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien

R/ agar perawat mampu melakukan tindakan yang lebih baik bagi pasien

2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih digunakan

R/ agar pasien merasa bahwa masih ada yang bisa dilakukan untuk pasien guna
mencegah HDR bertambah

3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan
pasien

R/ melatih pasien mampu memilih kegiatan yang positif bagi diri pasien sendiri guna
melatih kemandirian pasien

4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih

R/ agar pasien mau melakukan kegiatan

5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien

 R/ agar pasien mampu mempertahankan serta meningkatkan apa yangb dicapai

6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

R/ melatih pasien agar mampu melakukan kegiatan yang positif setiap hari

SP 2

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

R/ agar pasien dan perawat dapat mengetahui apa yang perlu dan tidak perlu
dilakukan selanjutnya

2. Melatih kemampuan kedua

R/ agar pasien bisa mengontrol apa yang pasien lakukan

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

R/ agar pasien dapat melakukan kebiasaannya

Keluarga
SP 1

1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

R/ agar tahu masalah apa yang di hadapi pasien dan tindakan apa saja yang di berikan
pada pasien

2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien
beserta proses terjadinya

R/ agar lebih jelas masalah yang sedang di hadapi pasien dan bisa di terima untuk
memberikan tindakan pada pasien

3. Menjelaskan cara - cara merawat pasien harga diri rendah

 R/ agar tidak terjadi salah persepsi dan tahu cara menindakinya

SP 2

1. Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah

R/ agar bisa memberikan apa yang harus di kerjakan

2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah

R/ agar bisa memberikan perawatan mandiri

SP 3

1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat

(discharge planning)

R/ agar terpantau perkembangan pasien

2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

R/ agar bisa memberikan perawatan mandiri dan tindakan apa yang harus di berikan
 BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Dari pendapat-pendapat di atas dapat dibuat kesimpulan, harga diri rendah
adalah suatu perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilangnya kepercayaan diri, dan
gagal mencapai tujuan yang diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung,
penurunan harga diri ini dapat bersifat situasional maupun kronis atau menahun
3.2 Saran
Sebelum melakukan tindakan keperawatan, tenaga kesehatan harus
mengetahui terlebih dahulu tentang gangguan konsep diri.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Azis R, dkk. Pedoman asuhan keperawatan jiwa. Semarang : RSJD Dr. Amino
Gondoutomo. 2003
2. Boyd MA, Hihart MA. Psychiatric nursing : contemporary practice. Philadelphia :
Lipincott-Raven Publisher. 1998

3. Keliat BA. Proses kesehatan jiwa. Edisi 1. Jakarta : EGC. 1999

4. Stuart GW, Sundeen SJ. Buku saku keperawatan jiwa. Edisi 3. Jakarta : EGC. 1998

5. Tim Direktorat Keswa. Standar asuhan keperawatan kesehatan jiwa. Edisi 1.

Bandung : RSJP Bandung. 2000