kop

{{

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MELENGKAPI BERKAS LPJ BOS REGULER TAHAP I, TW 1 DAN 2
(JANUARI SD JUNI)
TAHUN 2023

Nomor : 421.2/SPn/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : ......................................................................
NIP :-
Pangkat/Golongan : -
Satuan Pendidikan : ......................................................................
Jabatan : ......................................................................

Dengan ini menyatakan kesanggupan melengkapi kekurangan kelengapan berkas LPJ BOS
Reguler Tahap I Triwulan 1 dan 2 (Januari sd Juni .............. ) sesuai dengan hasil pemeriksaan
dan rekomendasi Team Monitoring BOS paling lambat tanggal 31 Agustus 2023.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguh-sungguhnya dan penuh kesadaran serta
tanggung jawab.

Sukabumi, ...........................
Yang Membuat Pernyataan

Materai 10.000

.....................................................
NIP. -