RUMAH SAKIT MITRA

SEHAT MANDIRI PANDUAN PRAKTIS KLINIS

SIDOARJO ISK

No. Dokumen : No Revisi : Halaman / dari :

065/PPK/VIII/2022 0 4

Ditetapkan
Direktur,
Tanggal Terbit :

PPK 20 Agustus 2022

Drg. Surdiyanto, MM

Pengertian Infeksi saluran kemih merupakan salah satu masalah

kesehatan akut yang sering terjadi pada perempuan.
Masalah infeksi saluran kemih tersering adalah sistitis
akut, sistitis kronik, dan uretritis
Anamnesis Keluhan
1. Pada sistitis akut keluhan berupa:
2. Demam
3. Susah buang air kecil
4. Nyeri saat di akhir BAK (disuria terminal)
5. Sering BAK (frequency)
6. Nokturia
7. Anyang-anyangan (polakisuria)
8. Nyeri suprapubik
Pada pielonefritis akut keluhan dapat juga berupa nyeri pinggang, demam
tinggi sampai menggigil, mual muntah, dan nyeri pada sudut
kostovertebra.
Faktor Risiko
1. Riwayat diabetes melitus
2. Riwayat kencing batu (urolitiasis)
3. Higiene pribadi buruk
4. Riwayat keputihan
5. Kehamilan
6. Riwayat infeksi saluran kemih sebelumnya
7. Riwayat pemakaian kontrasepsi diafragma
8. Kebiasaan menahan kencing
9. Hubungan seksual
10. Anomali struktur saluran kemih
Pemeriksaan Fisik 1. Demam
RUMAH SAKIT MITRA
SEHAT MANDIRI PANDUAN PRAKTIS KLINIS
SIDOARJO ISK

No. Dokumen : No Revisi : Halaman / dari :

065/PPK/VIII/2022 0 4

2. Flank pain (Nyeri ketok pinggang belakang/costovertebral angle)

3. Nyeri tekan suprapubik
4. Pemeriksaan Penunjang
5. Darah perifer lengkap
6. Urinalisis
7. Ureum dan kreatinin
8. Kadar gula darah
Kriteria Diagnosis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang
Diagnosis ISK
Diagnosis Banding Recurrent cystitis, Urethritis, Pielonefritis, Bacterial
asymptomatic
Pemeriksaan Penunjang 1. UL
a. Warna lebih keruh dari normal, kuning keruh, kuning kecoklatan,
bisa kuning kemerahan jika disertai dengan darah.
b. Piuria, yaitu jumlah leukosit lebih dari 5 – 10 / lapang pandang
besar (LPB) pada pemeriksaan mikroskopik tanpa / dengan
pewarnaan Gram, atau l eukosit esterase (LE) yang positif pada
pemeriksaan dengan dip-stick.
c. Silinder leukosit, yang merupakan tanda patognomonik dari PNA,
yang dapat ditemukan pada pemeriksaan mikroskopik
tanpa/dengan pewarnaan Gram.
d. Hematuria, yang umumnya mikroskopik, namun dapat pula
gross. Hematuria biasanya muncul pada fase akut dari PNA. Bila
hematuria terus terjadi walaupun infeksi telah tertangani, perlu
dipikirkan penyakit lain, seperti batu saluran kemih, tumor, atau
tuberkulosis.
e. Pemeriksaan bakteri Positif : Bakteriuria bermakna, yaitu > 104
koloni/ml, yang nampak lewat pemeriksaan mikroskopik tanpa
/dengan pewarnaan Gram. Bakteriuria juga dapat dideteksi lewat
adanya nitrit pada pemeriksaan dengan dip-stick .
Terapi 1. Minum air putih minimal 2 liter/hari bila fungsi ginjal normal.
2. Menjaga higienitas genitalia eksterna
3. Pada kasus nonkomplikata, pemberian antibiotik selama 3 hari.
Edukasi  Edukasi tentang penyebab dan faktor risiko penyakit infeksi
saluran kemih. Penyebab infeksi saluran kemih yang paling sering
adalah karena masuknya flora anus ke kandung kemih melalui
RUMAH SAKIT MITRA
SEHAT MANDIRI PANDUAN PRAKTIS KLINIS
SIDOARJO ISK

No. Dokumen : No Revisi : Halaman / dari :

065/PPK/VIII/2022 0 4

perilaku atau higiene pribadi yang kurang baik.

 Pada saat pengobatan infeksi saluran kemih, diharapkan tidak
berhubungan seks.
 Waspada terhadap tanda-tanda infeksi saluran kemih bagian atas
(nyeri pinggang) dan pentingnya untuk kontrol kembali.
 Patuh dalam pengobatan antibiotik yang telah direncanakan.
 Menjaga higiene pribadi dan lingkungan.
Prognosis Prognosis pada umumnya baik, kecuali bila higiene genital tetap buruk,
ISK dapat berulang atau menjadi kronis.
Kepustakaan Panduan Praktik Klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan
primer Edisi Revisi Tahun 2014

Menyetujui, SIDOARJO, 20 Agustus 2022

KETUA KOMITE MEDIK SMF PENYAKIT DALAM

Dr. Kania Difa Parama Citta, Sp.B

Dr. Dwi Setiawan, Sp.PD

DIREKTUR
RS MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO

Drg. Surdiyanto,M.M