IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM DILAKUKAN

TINDAKAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

012/SKP/2023 00 1/3

Ditetapkan,
Direktur RSUD Panggul
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 02 Oktober 2023
dr. PIRANTO TRIADMODJO
BARUS
NIP. 196611292002121002

Pengertian Penatalaksanaan identifikasi pasien sebelum dilakukan

tindakan pemeriksaan radiologi adalah suatu proses atau
cara untuk mengenali dan menentukan dengan tepat
seorang individu memang merupakan yang seharusnya
mendapatkan pelayanan pemeriksaan radiologi sesuai
dengan permintaannya
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam melakukan identifikasi
pasien sebelum dilakukan tindakan pemeriksaan
radiologi
2. Mencegah terjadinya salah pasien dalam proses
pemeriksaan radiologi
3. Menyesuaikan pelayanan atau pemeriksaan untuk
individu tersebut
Kebijakan Keputusan Kepala Rumah Sakit Umum Daerah Panggul
Nomor :188.45 / 027 / 406.010.002 / 2023 tentang
Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien : Identifikasi
Pasien Sebelum Dilakukan Tindakan Pemeriksaan
Radiologi
Prosedur 1. Identifikasi untuk Pasien Rawat Inap :
a. Memastikan bahwa pasien memakai gelang
identitas pasien.
b. Meminta pasien untuk menyebutkan nama
lengkapnya. Bila hal tersebut tidak mungkin
karena umur atau kondisi pasien, maka keluarga
atau perawat yang mendampingi dapat
menyebutkan nama pasien tersebut.
c. Mencocokan nama dan nomor rekam medik
pasien di gelang identitas pasien dengan nama
dan nomor rekam medik di Surat Permintaan
Pemeriksaan Radiologi serta dengan nama yang
disebutkan oleh pasien atau perawat yang
mendampingi.
 d. Memastikan bahwa semua cocok sebelum
melanjutkan ke pemeriksaan radiologi.
2. Identifikasi untuk pasien rawat jalan :
a. Memastikan bahwa pasien memakai gelang
identitas pasien rawat inap Rumah Sakit Dustira.
Bila tidak ada, minta perawat ruangan yang
mendampingi untuk memberi pasien tersebut
gelang identitas.
b. Meminta pasien untuk menyebutkan nama
lengkapnya. Bila hal tersebut tidak mungkin
karena umur atau kondisi pasien, maka keluarga
atau perawat yang mendampingi dapat
menyebutkan nama pasien tersebut.
c. Mencocokan nama dan nomor rekam medik pasien
di gelang identitas pasien dengan nama dan
nomor rekam medik di Surat Permintaan
Pemeriksaan Radiologi serta dengan nama yang
disebutkan oleh pasien atau perawat yang
mendampingi. Memastikan bahwa semua cocok
sebelum melanjutkan ke pemeriksaan radiologi.
d. Bila pasien tidak membawa kartu berobat pasien
Rumah Sakit Dustira maka petugas meminta
pasien untuk menyebutkan nama lengkapnya
dan tanggal lahirnya. Bila hal tersebut tidak
mungkin karena umur atau kondisi pasien, maka
keluarga atau perawat yang mendampingi dapat
menyebutkan nama pasien tersebut.
e. Mencocokan nama dan tanggal lahir pasien pada
Surat Permintaan Radiologi serta dengan nama
yang disebutkan oleh pasien atau perawat yang
mendampingi. Memastikan bahwa semua cocok
sebelum melanjutkan ke pemeriksaan radiologi.

3. Identifikasi Pasien IGD :

a. Memastikan bahwa pasien memakai gelang
identitas pasien rawat inap Rumah Sakit Dustira.
Bila tidak ada, minta perawat ruangan yang
mendampingi untuk memberi pasien tersebut
gelang identitas.
b. Meminta pasien untuk menyebutkan nama
lengkapnya. Bila hal tersebut tidak mungkin
karena umur atau kondisi pasien, maka keluarga
atau perawat yang mendampingi dapat
menyebutkan nama pasien tersebut.
c. Mencocokan nama dan nomor rekam medik pasien
di gelang identitas pasien dengan nama dan
nomor rekam medik di Surat Permintaan
Pemeriksaan Radiologi serta dengan nama yang
 disebutkan oleh pasien atau perawat yang
mendampingi. Memastikan bahwa semua cocok
sebelum melanjutkan ke pemeriksaan radiologi.
d. Bila pasien tidak membawa kartu berobat pasien
Rumah Sakit Dustira maka petugas meminta
pasien untuk menyebutkan nama lengkapnya
dan tanggal lahirnya. Bila hal tersebut tidak
mungkin karena umur atau kondisi pasien, maka
keluarga atau perawat yang mendampingi dapat
menyebutkan nama
pasien tersebut.
e. Mencocokan nama dan tanggal lahir pasien pada
Surat Permintaan Radiologi serta dengan nama
yang disebutkan oleh pasien atau perawat yang
mendampingi. Memastikan bahwa semua cocok
sebelum melanjutkan ke pemeriksaan radiologi

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat