No.

JABATAN DEFINISI OPERASIONAL

Ahli Pertama
1 Menyusun rencana kegiatan
Mempersiapkan pasien secara khusus
2
Mempersiapkan otopsi
3
Menetapkan spesimen / sampel rujukan
4 menggunakan mikroskop (Memeriksa sumsum
Memeriksa persiapan peralatan untuk pemeriksaan
spesimen/sampel secara khusus
5 otomatis berdasarkan deferensiasi indikator
Menilai hasil pembuatan sediaan
6
Membuat rancangan kegiatan yang mencakup
rincian kegiatan, tujuan, sasaran, penjadwalan,
penanggung jawab kegiatan, kebutuhan bahan dan
pembiayaan untuk periode waktu tertentu
Mengambil spesimen/sampel dengan
menggunakan prosedur yang rumit/sulit serta
memberi identitas dan informasi mengenai
spesimen/ sampel
Kegiatan penilaian kualitas hasil sediaan sitologi/
histopatologi
Pemeriksaan sediaan dengan penilaian khusus
tulang, sitologi, MdT)
Kegiatan pemeriksaan spesimen dengan alat
(CD4,T cells, CD8)
Kegiatan Pemeriksaan spesimen dengan cara
amplifikasi dan atau hibridasi asam nukleat

Melakukan pemeriksaan dengan GC/setara

Pemeliharaan kondisi dan fungsi peralatan khusus
7
termasuk kalibrasi internal

Melakukan pemeriksaan dengan AAS/setara

Membuat evaluasi yerhadap pengamatan kualitas
8 lingkunagan dengan menggunakan peralatan
tertentu
Melakukan pemeriksaan dengan GCMS/setara
Membuat rancangan / desain termasuk
9 perhitungan untuk komponan instalasi pengolahan
air dan limbah sesuai dengan kondisi yang ada

Melakukan pemeriksaan di lapangan secara khusus

Kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui
10 ketepatan dan kepekaan dari peralatan dengan
prosedur yang rumit

11 Mengajar materi tertentu pada pelatihan khusus

mensahkan laporan hasil pemeriksaan umum

12 menggambar rancangan alat pengolahan air dan

limbah

Memberikan Penjelasan Mengenai hasil

13
pemeriksaan dan saran pemecahan masalah
memelihara biakan jaringan
 14
melakukan supervisi ke laboratorium lain di dalam
kota tentang teknis kelaboratoriuman sedang;

15
melakukan supervisi ke laboratorium lain di luar
kota tentang teknis kelaboratoriuman sedang;

16
mengajar teori kelaboratoriuman pada pelatihan
tingkat lanjut;

17
mengajar praktikum pada pelatihan khusus.

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA (80%)

B UNSUR TAMBAHAN

NO UNIT KOMPETENSI

1 Sertifikat Pelatihan

2 Karya Pengembangan Profesi

3 Penghargaan

JUMLAH

NILAI UNSUR TAMBAHAN (20%)

C NILAI AKHIR

NO NILAI

1 UNSUR UTAMA
2 UNSUR TAMBAHAN

NILAI AKHIR

REKOMENDASI
 BUKTI TARGET
Dokumen DOKUMEN KOMP
PUSKESMAS BALAI

Laporan Hasil
3 5
Pemeriksaan

Laporan Hasil
3 5
Pemeriksaan

Logbook/ Hasil
3 5
Pemeriksaan

Laporan Hasil
4 2
Pemeriksaan
 17

JUMLAH
JENIS BUKTI RELEVAN
DOKUMEN

1 Setifikat

80
20

100
 FASILITAS KESEHATAN
KKP KLINIK K/L RS KLS A RS KLS B RS KLS C RS KLS D
RSK KLS A RSK KLS B

###

###
No. JABATAN DEFINISI OPERASIONAL
Ahli Muda
Membuat rancangan kegiatan yang mencakup
rincian kegiatan, tujuan, sasaran, penjadwalan,
1 Menyusun rencana kegiatan penanggung jawab kegiatan, kebutuhan bahan dan
pembiayaan untuk periode waktu tertentu

Mengambil spesimen/sampel dengan

Mengambil spesimen/ sampel dengan tindakan menggunakan prosedur yang rumit/sulit serta
2
khusus memberi identitas dan informasi mengenai
spesimen/ sampel

Menilai hasil pembuatan sediaan Kegiatan penilaian kualitas hasil sediaan sitologi/
3
sitologi/histopatogi histopatologi

Melakukan Pemeriksaan makroskopis spesimen Tindakan melakukan pemeriksaan patologi

4 anatomi secara langsung dengan mata terhadap
patologi anatomi spesimen yang dikirim ke laboratorium

Pemeriksaan sediaan dengan penilaian khusus

Melakukan pemeriksaan khusis secara
5 menggunakan mikroskop (Memeriksa sumsum
mikroskopis tulang, sitologi, MdT)

Kegiatan pemeriksaan spesimen dengan alat

6 Melakukan pemeriksaan Flowcitometer otomatis berdasarkan deferensiasi indikator
(CD4,T cells, CD8)

Kegiatan Pemeriksaan spesimen dengan cara

7 Melakukan pemeriksaan PCR/ amplifikasi dan atau hibridasi asam nukleat

Memilih dan memotong spesimen untuk Tidakan memilih bagian dari spesimen Patologi
8
pemeriksaan histopatologi Anatomi dan memotong bagian tersebut

Tindakan pemeriksaan histopatologi secara cepat

Melakukan Pemeriksaan Mikroskopis potong
9 pada waktu proses operasi untuk menentukan
beku tindakan lebih lanjut

Melakukan bedah mayat atas permintaan dokter

10 Makukan otopsi klinis
spesielis atau keperluan penyelidikan

Melakukan pemeriksaan secara biakan jaringan/ Kegiatan mengidentifikasi virus / kuman pada
11
setara biakan jaringan

melakukan pemeriksaan spesimen/ sampel Kegiatan pemeriksaan spesimen / sampel pada

12
dengan hewan percobaan hewan percobaan

Menentukan Kebenaran Hasil Pemeriksaan

13 melakukan validasi hasil pemeriksaan sedang Laboratorium secara sedang ( Px Kimia Klinik,
HbsAg)

Membuat kesimpulan hasil pemerikasaan
14
laboratorium
15 Mensahkan laporan hasil secara khusus
Membuat laporan hasil pengujian spesimen
16
lingkungan
Memelihara fungsi peralatan laboratorium
17
khusus
18 Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan
Merancang komponen pengolahan air dan
19
limbah
20 Menguji mutu bahan penunjang secara khusus
21 Menguji alat secara khusus
Manguji bahan uji untuk pemantapan mutu
22
internal laboratorium secara sederhana
mengevalusi hasil pengujian bahan uji untuk
23
pemantapan mutu internal
Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal
24
laboratorium
Manguji bahan uji untuk pemantapan mutu
25
eksternal laboratorium secara sederhana
Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu
26
eksteernal laboratorium
Membuat interpretasi hasil terhadap seluruh hasil
pemeriksaan lab (Membuat Kesimpulan Hasil
pemeriksaan ginjal)
Meneliti dan menyetuji laporan hasil pemeriksaan
khusus yang telah dibuat dan ditandatangi laporan
tersebut
Membuat laporan dan kesimpulan tertulis tentang
hasil pemeriksaan laboraorium dalam rangka
pengujian spesimen lingkungan
Pemeliharaan kondisi dan fungsi peralatan khusus
termasuk kalibrasi internal
Membuat evaluasi yerhadap pengamatan kualitas
lingkunagan dengan menggunakan peralatan
tertentu
Membuat rancangan / desain termasuk
perhitungan untuk komponan instalasi pengolahan
air dan limbah sesuai dengan kondisi yang ada
Keguatan yang dilakukan untuk mengetahui
kualitas bahan penunjang siap pakai dengan
prosedur yang sulit
Kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui
ketepatan dan kepekaan dari peralatan dengan
prosedur yang rumit
Proses kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui
kualitas bahan uji yang digunakan untuk leperluan
laboratorium sendiri, dengan cara melakukan
pemeriksaan melali prosedir yang mudah.
Kegiatan yang dilkukan untuk memriksa kembali
nilai akhir pengujian bahan uji pemantapan mutu
internal
Membuat penilaian terhadap pelaksanaan kegiatan
praanalisi, analis, dan pascaanalisi.
Proses kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui
kualitas bahan uji yang digunakan dan
menetapkan nilai rujukan intuk keperluan
pemantapan mutu eksternal dengan melakukan
pemeriksaan melalui prosedur yang mudah
kegiatan yang dilakukan mulai dari menerima
hasil pemeriksaan, mengumpulkan dan mengo;ah
data hasil [emeriksaan setiap laboratorium[eserta
PME
 Melakukan evaluasi pementapan mutu eksternal kegiatan yang dilakukan dengan membandingkan
27 hasil laboratorium rujukan dangan laboratorium
laboratorium peserta PME dan memberikan kesimpulan.

Melakukan supervisi dilaboratorium lain dan di
28 dalam kota tentang tenis kelaboratoriuman
canggih
Kegiatan memberi bimbingan tentang teknis
pemeriksaan laboratorium canggih kepada tenaga
laboratorium dan dilaksanakan dilaboratorium
dalam kota

Melakukan supervisi dilaboratorium lain dan
29 diluar kota tentang tenis kelaboratoriuman
canggih
Kegiatan memberi bimbingan tentang teknis
pemeriksaan laboratorium canggih kepada tenaga
laboratorium dan dilaksanakan dilaboratorium
luar kota

Mengajar teori kalaboratoriuman pada pelatihan

30 Mengajar materi tertentu pada pelatihan khusus
khusus

B DALAM JABATAN YANG AKAN DIDUDUKI

Memberikan Penjelasan Mengenai hasil

4 Memberikan Konsultasi/ Ekspertisi
pemeriksaan dan saran pemecahan masalah

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA (80%)

B UNSUR TAMBAHAN

NO UNIT KOMPETENSI

1 Sertifikat Pelatihan

2 Karya Pengembangan Profesi

3 Penghargaan

JUMLAH

NILAI UNSUR TAMBAHAN (20%)

C NILAI AKHIR
NO NILAI

1 UNSUR UTAMA

2 UNSUR TAMBAHAN

NILAI AKHIR

REKOMENDASI
Dokumen BUKTI DOKUMEN TARGET KOMP
PUSKESMAS BALAI

Laporan Hasil
3 5
Pemeriksaan

Laporan Hasil
3 5
Pemeriksaan

Logbook/ Hasil
3 5
Pemeriksaan

3
3

3
 3

Laporan Hasil
4 2
Pemeriksaan

17

JUMLAH JENIS BUKTI RELEVAN

DOKUMEN

1 Setifikat

1
80

20

100
 FASILITAS KESEHATAN
KKP KLINIK K/L RS KLS A RS KLS B RS KLS C RS KLS D
RSK KLS A RSK KLS B

###
###
 INSTRUMEN PORTOFOLIO JABATAN FUNGSIONAL PRANATA LABORATORI

1 Jenis Jabatan Fungsional : Pranata Laboratorium Kesehatan

2 Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang : Pranata Laboratorium Kesehatan Muda
3 Jenjang Jabatan yang akan diduduki : Pranata Laboratorium Kesehatan Madya
4 Nama Lengkap Peserta
5 Nomor Ujian :
6 Penguji :
7 Tanggal Ujian
8 Rumah Jabatan : Rumah Sakit

NO UNIT KOMPETENSI DEFENISI OPERASIONAL

A DALAM JABATAN SAAT INI

Menentukan Kebenaran Hasil Pemeriksaan
1 Melakukan validasi Hasil pemeriksaan sedang Laboratorium secara sedang ( Px Kimia Klinik,
HbsAg)

Membuat interpretasi hasil terhadap seluruh hasil

Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
2 pemeriksaan lab (Membuat Kesimpulan Hasil
laboratorium
pemeriksaan ginjal)

Kegiatan Pemeriksaan spesimen dengan cara

3 Melakukan Pemeriksaan dengan PCR
amplifikasi dan atau hibridasi asam nukleat

B DALAM JABATAN YANG AKAN DIDUDUKI

Memberikan Penjelasan Mengenai hasil

4 Memberikan Konsultasi/ Ekspertisi
pemeriksaan dan saran pemecahan masalah

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA (80%)

B UNSUR TAMBAHAN

NO UNIT KOMPETENSI

1 Sertifikat Pelatihan
 2 Karya Pengembangan Profesi

3 Penghargaan

JUMLAH

NILAI UNSUR TAMBAHAN (20%)

C NILAI AKHIR

NO NILAI

1 UNSUR UTAMA

2 UNSUR TAMBAHAN

NILAI AKHIR

REKOMENDASI
ATA LABORATORIUM KESEHATAN

PENILAIAN
LEVEL DOKUNEN YANG
TARGET MEMENUHI 4
KOMPETENS JENIS BUKTI
I
KOMPETENSI M V A T PERSYARATAN

Laporan Hasil
3 5
Pemeriksaan

Laporan Hasil
3 5
Pemeriksaan

Logbook/ Hasil
3 5
Pemeriksaan

Laporan Hasil
4 2
Pemeriksaan

17

JUMLAH JENIS BUKTI RELEVAN

DOKUMEN

Setifikat
1 Setifikat

80

20

100
 Contoh

###
###