Tangerang, 19 Januari 2024

Nomor :097/YSN-SINKATA/I/2024 Kepada Yth

Lamp : 1 bundle Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : Permohonan Perpanjangan Izin Operasional Kab. Tangerang
Di-
Tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Saya:
Nama : Rifa Hilmaniah, S.Ag
Jabatan : Ketua Umum Yayasan
Nama Lembaga : Yayasan Suluk Insan Kamil Tartila
Alamat Lembaga : Jl. Raya Legok Km 06 No 89 RT 07 RW 02 Legok-Tangerang.
Sehubungan dengan berakhirnya Perpanjangan Ijin Penyelenggaraan Sekolah Swasta (SMP
INSAN KAMIL) di bawah naungan Yayasan dengan nomor: 421.3 /Kep.
47-DU.SMP/DPMPTSP/2020. Dan Ijin operasionalnya berakhir pada tanggal 11 November 2022.
Dengan ini kami mengajukan permohonan perpanjangan izin Operasional Kepada Kepala
Dinas Pendidikan Kab. Tangerang.
Berikut ini kami lampirkan beberapa persyaratan izin operasional antara lain :
1. Fc. Studi Kelayakan /Rekomendasi dari Pengawas
2. Fc. Akta Notaris Pendirian Yayasan dan Pengesahan dari Kemkumham
3. Fc. Salinan Sah Sertifikat Akta Notaris/Akte Ikrar Waqaf Kepemilikan Tanah
4. Fc. SK Pendirian Sekolah Dari Yayasan
5. Fc. Profil Sekolah Mencangkup (Daftar Fasilitas Runagan, Rekapitulasi Jumlah Siswa)
6. Nomor Induk Berusaha (NIB)
7. Rekomendasi dari Sekolah terdekat , sekolah Negeri 1 dan Sekolah Swasta 2
8. Izin Lingkungan setempat dari warga.
9. Rekomendasi Dari Kelurahan/Desa,
10. SK Pengangkatan Kepala Sekolah Yang diangkat Oleh Ketua Yayasan.
11. SK Pembagian tugas guru mengajar
12. Denah Lokasi Sekolah/Lembaga
13. Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Lingkungan Hidup (SPPL)
14. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Sekolah (AD/ARTS)
15. BPJS Ketenagakerjaan.

Mengetahui
Pengawas Pembina Ketua Umum Yayasan

Dra. Tri Kurniawati, M.M Hj. Rifa Hilmaniah, S.Ag

NIP. 196705051991032013