SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Adi Syahputra, S.Pd
NIK : 1104122104850001
Kode Pegawai : KP000433
Jabatan : Pendamping Sosial
Alamat / Tempat Tinggal : Lukup Sabun Timur Kec. Kute Panang Kab. Aceh Tengah

Dengan ini saya menyatakan akan berkomitmen untuk :

1. Berkonsentrasi dan fokus secara penuh pada pelaksanaan tugas dan fungsi sebagai SDM
PKH terhadap proses bisnis PKH, yaitu Verifikasi dan Validasi, Penyaluran Bansos,
Pemutakhiran Data, Verifikasi Komitmen, pelaksanaan kegiatan P2K2, dan Rekonsiliasi
Penyaluran Bantuan Sosial yang mekanismenya telah diatur dalam SK Pengangkatan
SDM PKH dan regulasi yang telah ditetapkan.
2. Tidak melaksanakan rangkap jabatan dan/atau rangkap pekerjaan lainnya selain sebagai
SDM PKH;
3. Bersedia ditempatkan dimanapun dan melaksanakan tugas dengan baik di wilayah kerja
yang ditentukan oleh Direktorat Jaminan Sosial;
4. Tidak meninggalkan wilayah kerja tanpa persetujuan dari Dinas/Instansi Sosial dan
Koordinator PKH;
5. Melaporkan seluruh pekerjaan yang saya lakukan secara bulanan dengan menyerahkan
bukti foto, berkoordinasi dan melakukan komunikasi yang baik dengan Dinas/Instansi
Sosial, Koordinator PKH, Camat, Lurah, Kepala Desa/Kampung, dan mitra kerja terkait;
6. Apabila tidak membuat dan menyerahkan laporan bulanan setiap tanggal akhir bulan
berjalan, bersedia untuk tidak dibayarkan honornya.
7. Apabila dua bulan berturut-turut tidak membuat dan menyerahkan laporan bulanan kepada
Koordinator PKH, bersedia menerima sanksi Surat Peringatan Kedua.
8. Apabila dikemudian hari saya melanggar pernyataan ini, maka saya bersedia menerima
Sanksi Pemberhentian sebagai SDM PKH yang dikeluarkan oleh Direktorat Jaminan
Sosial.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat sebagai pernyataan sikap dalam rangka upaya perubahan dan
perbaikan kinerja menjadi lebih baik.

Aceh Tengah, 24 Januari 2024 Mengetahui,

Yang Membuat Pernyataan, An. KEPALA DINAS SOSIAL
KABUPATEN ACEH TENGAH
Kepala Bidang Rehabilitasi dan
Perlindungan Jaminan Sosial

ADI SYAHPUTRA, S.Pd (Dra. ZURAINI, MM)

Pembina TK.I/NIP. 19660127 199303 2 003