ASESMEN PASIEN TAMBAHAN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

SPO.RSIM.AP.001 00 1/1

Tanggal Terbit : Ditetapkan

STANDAR Direktur,
PROSEDUR
OPERASIONAL
4 April 2018 dr.H. Amelius Ramli
PENGERTIAN Asesmen tambahan selain asesmen awal perawatan awal yang
dilakukan pada pasien pediatrik, maternal, paliatif/terminal, nyeri,
resiko jatuh dan pasien dengan kebutuhan rehabilitasi medik
TUJUAN 1. Lakukan identifikasi pasien sesuai prosedur .
2. Lakukan asesmen awal keperawatan sesuai SPO.
KEBIJAKAN Surat keputusan Direktur Nomor SPO.RSIM.AP.001 Tentang asesmen
tambahan pasien di Rumah sakit Islam Metro
PROSEDUR 1. Tentukan apakah pasien memerlukan tambahan asesmen :
a) Asesman tambahan neonatus
Dilakukan pada pasien anak usia 0-28 hari
b) Asesman tambahan terminal
Dilakukan pada kondisi pasien pada suatu penyakit atau
stadium penyakit terminal (menjelang akhir hayat)
c) Asesmen tambahan maternal
Dilakukan pada pasien dengan kasus kebidanan dan sakit
kandungan.
d) Asesmen pasien kritis
Dilakukan pada pasien dengan kondisi kritis yang memerlukan
penanganan intensive
e) Asesmen rehabilitasi medik
Dilakukan pada pasien yang membutuhkan rehabilitasi medik
2. Apabila pasien masuk dalam kriteria diatas maka lakukan asesmen
tambahan.
3. Kaji dan kumpulkan data sesuai format yang tersedia
4. Isi format dengan lengkap dan jelas
5. Pengisian asesmen tambahan wajib dlakukan dalam waktu 1X24
jam sejak pasien masuk rumah sakit

UNIT TERKAIT 1. Unit Rekam Medik

2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat Jalan