PENERIMAAN

PASIEN RAWAT INAP

Nomor : 440/ /PKM SKJ/SOP.I /2017

DINAS KESEHATAN SOP No.Revisi :
Tgl.Terbit : 12 Januari 2017 BLUD UPT
KOTA BANDAR Halaman : 1/3 Puskesmas Rawat Inap
LAMPUNG
Sukamaju

BLUD UPT Drg. Fairizal Idwan

Puskesmas Rawat NIP.196204081992031005
Inap Sukamaju

PENGERTIAN Menerima pasien yang baru masuk ke puskesmas untuk dirawat

dengan tepat dana man sesuai standar yang ditetapkan.

TUJUAN Untuk memastikan setiap pasien baru yang masuk ke ruang perawatan
memperoleh pelayanan perawatan dan pengobatan yang dibutuhkan
dengan cepat, tepat, aman dan nyaman sesuai dengan standar yang
ditetapkan.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala BLUD UPT Puskesmas Rawat Inap Sukamaju
Nomor : ……………………………. Tentang pelayanan rawat inap.
REFERENSI 1. UU No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan.
2. UU no. 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan.
3. Permenkes 75 tahun 2014 tentang
PETUGAS puskesmas. Perawat, Bidan

PERALATAN 1. Label pasien

2. Thermometer, tensimeter, stetoskop, timbangan berat badan

PROSEDUR 1. Staf ruang perawatan yang menerima telepon dari Admission

atau A&E, kemudian memberitahu head nurse atau perawat
incharge, lalu tanyakan kembali apakah pasien baru tersebut
memerlukan perawatan isolasi (karena penyakit menular).
2. Perawat yang mendapat pasien baru :
a. Menyiapkan thermometer, tensimeter, stetoskop,
timbangan berat badan.
b. Menyiapkan status pasien baru.
c. Menyiapkan gelang identitas untuk pasien sesuai
dengan kategori warna sebagai berikut :
I. Warna biru untuk pasien laki-laki
 II. Warna pink untuk pasien wanita
III. Warna merah tua untuk pasien yang alergi
terhadap bahan tertentu
IV. Warna kuning untuk pasien resiko jatuh
d. Satu set formulir rekam medis untuk pasien baru.
e. Ceck list penerimaan pasien baru.
f. Menginformasikan kepada HCA dan bagian gizi untuk
menyiapkan :
I.Kamar pasien (tempat tidur, bantal, selimut)
II.Ke bagian gizi untuk menyiapkan gelas minum.
3. Petugas Admission atau A&E mangantar pasien ke ruangan.
Perawat yang akan merawat pasien tersebut memberi salam dan
perkenalkan diri kepada pasien dan keluarga yang mengantar,
4. Petugas Admission atau A&E menyerahkan file pasien,
formulir persetujuan pasien rawat inap dan label identitas
pasien kepada perawat yang akan merawat pasien.
5. Bawa pasien ke kamar, beritahu fasilitas yang ada, perkenalkan
dengan pasien di sebelahnya jika ada.
6. Pasangkan / periksa apakah pasien sudah memakai gelang
identitas. Jika belum pakaikan gelang identitas pasien yang
sudah diberi/temple label nama pasien.
7. Jelaskan / informasikan peraturan mengenai tata tertib, hak dan
kewajiban pasien, informasi tentang perawat yang akan
merawat dan jam berkunjung.
8. Tawarkan pasien untuk minum bila tidak ada kontra indikasi.
9. Timbang berat badan pasien sebelum dibaringkan ke tempat
tidur jika memungkinkan.
10. Ukur suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah. Catat hasil
pengkuran pada catatan perkembangan terintegrasi dan buat
grafik pada formulir observasi. Untuk psien yang pernah
dirawat dalam 12 bulan terakhir / pasien pindahan, jelaskan dan
lakukan memandikan pasien dengan Chlorhexidin 2% selama 5
hari dan keramas 2 kali.
11. Lakukan pengkajian fisik pada pasien baru, minimal untuk data
yang terfokus sesuai dengan masalah kesehatan pasien yang
aktual. Bila belum terisi lengkap dilanjutkan oleh perawat shift
selanjutnya. Pengkajian secara lengkap dari semua aspek yang ada
di formulir pengkajian harus terisi paling lambat 1 x 24 jam.
12. Perawat menjelaskan kepada pasien / keluarga bahwa :
a. Pasien akan selalu dimonitor perkembangannya dan
hasilnya akan dicatat dalam dokumen medisnya.
b. Pasien / keluarga akan selalu diinformasikan mengenai
 perkembangan kondisi kesehatannya.
c. Persiapan pasien kembali ke rumah setelah perawatan
akan diberikan sejak dirawat melalui pemberian
informasi tentang penyakitnya dan pada saat pulang
pasien akan dibawakan formulir informasi tentang
perawatan di rumah.
d. Tidak diperkenankan untuk membawa barang-barang
berharga dan tidak menggunakannya selama di dalam
perawatan.
e. Selam dalam perawatan di Puskesmas Rawat Inap
Sukamaju tidak diperkenankan untuk membawa / memakai
obat-obatan dari luar farmasi Puskesmas Rawat Inap
Sukamaju. Jika pasien membawa obat-obatan dari luar,
periksa nama obat dan dosis yang sudah didapat untuk
dilaporkan kepada dokter yang merawat.
13. Persilahkan pasien untuk istirahat, sementara perawat
menghubungi dokter jaga ruangan.
14. Lengkapi formulir permintaan makanan dan beritahu bagian gizi
/ untuk memsan makanan sesuai diit yang diminta oleh dokter.
15. Untuk pemakaian alat-alat medik dan tindakan keperawatan
segera catat pada catatan klinik. Misalnya penggunaan infusion
pump, syringe pump, oksigen, pemasangan kateter, IV (intra
vena) line, dll.
16. Lengkapi dokumentasi keperawatan (pengkajian, rencana
keperawatan, catatan perkembangan terintegrasi dan formulir
lain sesuai dta terkait).
17. Semua rincian prosedur tersebut di ats dimasukkan dalam check
list prosedur penerimaan pasien baru.

RUANG Petunjuk teknis ini sebagai pedoman tindakan dan tanggung jawab dari
LINGKUP / UNIT perawat / bidan dan HCA (Helath Care Assistant) pada saat menerima
TERKAIT pasien baru dari Admission atau A&E (Accident & Emergency).

1. Standar Asuhan Keperawatan

PERSYARATAN 2. Standar Praktek Keperawatan
STANDAR
3. Standar Keperawatan Berhubungan Dengan
Kebutuhan Komunikasi
4. Perawatan pasien Rawat Inap
5. Pengendalian Infeksi di Puskesmas
6. Penerimaan Pasien Baru Rawat Inap
7. Akreditasi Puskesmas, Pelayanan Keperawatan, Standar
5, Parameter 1