Bukti pendaftaran pemeriksaan rawat jalan online RSUD Prof. Dr.

Margono Soekarjo

Bukti Pendaftaran Online Data Pendaftar

Tunjukan Bukti Pendaftaran Berikut Ke No Rekam 02217385

Petugas Administrasi di Klinik Kesehatan Medik :
Jiwa
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Nama : DELINDA VASTHI DOYO
PRAWITASARI, NN

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : PASIRAMAN KIDUL RT

002/001 PEKUNCEN

Kecamatan : Pekuncen
202305221437
Kab./ Kota : Kab. Banyumas
Nomor Antrian

19 Provinsi :

Data Pemeriksaan
JAWA TENGAH

Anda mendaftar di Klinik Kesehatan Jiwa Tanggal

22-05-2023 dengan No. Urut 19. Perkiraan akan
dilayani Pukul 09:00 WIB. Dimohon datang paling Klinik Tujuan : Klinik Kesehatan Jiwa
lambat 30 menit sebelum waktu pelayanan. Terima
kasih.
Tgl Pemeriksaan 22-05-2023
:
Persyaratan yang harus dilengkapi

Penjamin : BPJS NON PBI

Lengkapi dan Bawalah persyaratan dibawah ini
ketika melakukan pendaftaran di loket pendaftaran.
No Kartu : 0002461462569
A. Rujukan Asli / Surat Kontrol yang Masih
Berlaku No Rujukan : 111116010523Y000926
B. Menunjukkan Kartu JKN - KIS / BPJS / Askes
Asli / KIS Digital
C. Menunjukkan kartu identitas (KK/KTP/SIM)
D. Bagi pasien anak menunjukkan KK/KTP
orang tua

Catatan : Apabila ada ketidaksesuaian antara

kartu BPJS dengan identitas pasien agar
konfirmasi dengan Petugas BPJS

Pendaftaran Pemeriksaan Rawat Jalan Online RSMS, dicetak pada 2023-05-21 23:03:25