Bukti pendaftaran pemeriksaan rawat jalan online RSUD Prof. Dr.

Margono Soekarjo

Bukti Pendaftaran Online Data Pendaftar

Tunjukan Bukti Pendaftaran Berikut Ke No Rekam Medik 01060150

Petugas Administrasi di Klinik Onkologi :
Ginekologi
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Nama : ANI BUDI ASTUTI, NY

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : BOJONG RT 03/RW 07

DUSUN NUSADADI

Kecamatan : Kawunganten

202107140041 Kab./ Kota : Kab. Cilacap

Nomor Antrian Provinsi : JAWA TENGAH

4 Data Pemeriksaan
Anda mendaftar di Klinik Onkologi Ginekologi
Tanggal 14-07-2021 dengan No. Urut 4. Perkiraan Klinik Tujuan : Klinik Onkologi Ginekologi
akan dilayani Pukul 07:35 WIB. Dimohon datang
paling lambat 30 menit sebelum waktu pelayanan.
Tgl Pemeriksaan : 14-07-2021
Terima kasih.

Penjamin : BPJS NON PBI

Persyaratan yang harus dilengkapi

No Kartu : 0000081210328
Lengkapi dan Bawalah persyaratan dibawah ini
ketika melakukan pendaftaran di loket pendaftaran.
No Rujukan : 9146/2106/005978
A. Rujukan Asli / Surat Kontrol yang Masih
Berlaku
B. Menunjukkan Kartu JKN - KIS / BPJS / Askes
Asli / KIS Digital
C. Menunjukkan kartu identitas (KK/KTP/SIM)
D. Bagi pasien anak menunjukkan KK/KTP
orang tua

Catatan : Apabila ada ketidaksesuaian antara

kartu BPJS dengan identitas pasien agar
konfirmasi dengan Petugas BPJS

Pendaftaran Pemeriksaan Rawat Jalan Online RSMS, dicetak pada 2021-07-11 13:00:32