SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : NORIWANSYAH
Tempat, Tgl Lahir : Palangka Raya, 12 Juli 1976
Alamat : Jl. Sumatera RT.004/RW.018 Kel.Pahandut – Kota Palangka Raya
No. KTP : 6271011212800008

2. Nama : ISNAWIYAH
Tempat, Tgl Lahir : Banjarmasin, 20 November 1977
Alamat : Jl. Halaban No.45 RT.001/RW.003 Kel.Panarung – Kota Palangka Raya
No. KTP : 6271016011770002

3. Nama : RABIATUL ADAWIYAH

Tempat, Tgl Lahir : Banjarmasin, 16 Juni 1980
Alamat : Jl. Berlian No.33 RT.004/RW.004 Kel.Bukit Tunggal – Kota Palangka Raya
No. KTP : 6271015606800006

4. Nama : ARIF HANSYAH

Tempat, Tgl Lahir : Palangka Raya, 23 November 1983
Alamat : Jl. Intan No.93 RT.004/RW.004 Kel.Bukit Tunggal – Kota Palangka Raya
No. KTP : 6271032811830004

5. Nama : NORMALIANI
Tempat, Tgl Lahir : Palangka Raya, 10 September 1983
Alamat : Jl. Cilik Riwut Km.4 RT.004/RW.006 – Kota Palangka Raya
No. KTP : 6271035009830009

6. Nama : MUHAMMAD FIRMAN

Tempat, Tgl Lahir : Palangka Raya, 21 Juli 1989
Alamat : Jl. Anggrek No.09 RT.001/RW.005 Kel.Langkai – Kota Palangka Raya
No. KTP : 6271032106890004

7. Nama : KHAIRIL SANI

Tempat, Tgl Lahir : Palangka Raya, 10 Agustus 1990
Alamat : Jl. Intan No.93 RT.004/RW.004 Kel.Bukit Tunggal – Kota Palangka Raya
No. KTP : 6271031008900008

8. Nama : DEWI KARTINI

Tempat, Tgl Lahir : Palangka Raya, 21 April 1994
Alamat : Komp. Amaco Jl. Yakult No.35 RT.022/RW.009 Loktabat Utara - Banjarbaru
No. KTP : 6271036104940001

9. Nama : AHMAD RIFALDI

Tempat, Tgl Lahir : Palangka Raya, 09 Januari 1997
Alamat : Jl. Pangeran Sukarma RT.013/RW.004 Kel.Padang – Kab.Sukamara
No. KTP : 6271030901950005

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : M. WARDINI FAWZY
Tempat, Tgl Lahir : Palangka Raya, 23 Maret 1987
Alamat : Jl. Singasawang Blok B No.02 Kel.Kereng Bangkirai – Kota Palangka Raya
No. KTP : 6271032303870003
Untuk melakukan Kepengurusan Balik Nama Sertipikat Hak Milik No. Sertipikat : 2968 Atas
nama: M. DJUHANSYAH ke Atas Nama Ahli Waris, untuk proses Pemecahan Sertipikat di Kantor
Badan Pertanahan Negara (BPN) Kota Palangka Raya, sebagian hasil pemecahan Sertipikat yang
dipecah akan dibalik nama ke Ahli Waris atas nama ISNAWIYAH dan NORMALIANI dengan
ukuran Luas Tanah 550 m2 (Lebar 22m X Panjang 25m), selanjutnya ke Ahli Waris Atas Nama
NORMALIANI dengan ukuran Luas Tanah 200 m2 (Lebar 8m X Panjang 25m2), sedangkan Sisa
Luas Tanah dengan ukuran 250m2 (Lebar 10m X Panjang 25m) akan diserahkan ke Yayasan yang
bersifat keagamaan.

Untuk itu Penerima Kuasa berhak menandatangani Surat-surat yang berhubungan dengan Proses
Balik Nama Ahli Waris dan Proses Pemecahan Sertipikat di Kantor Badan Pertanahan Negara (BPN)
Kota Palangka Raya.

Demikian Surat kuasa ini dibuat dan kami tanda tangani bersama dengan penuh tanggung
jawab, bermaterai cukup untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya, 04 Desember 2023

Yang Menerima Kuasa, Yang Memberi Kuasa,

1. NORIWANSYAH ( ………….. )

2. ISNAWIYAH ( ………….. )

3. RABIATUL ADAWIYAH ( ………….. )

M. WARDINI FAWZY 4. ARIF HANSYAH ( ………….. )

5. NORMALIANI ( ………….. )

6. MUHAMMAD FIRMAN ( ………….. )

7. KHAIRIL SANI ( ………….. )

8. DEWI KARTINI ( ………….. )

9. AHMAD RIFALDI ( ………….. )