DAFTAR ISI

1.PENDAHULUAN ______________________________________________ 3

1. LATAR BELAKANG ________________________________________ 3

2. TUJUAN ________________________________________________ 4

Il. PELAKSANAAN KEGIATAN ____________________________________ 5

1. DASAR _________________________________________________ 5
2. WAKTU DAN TEMPAT _____________________________________ 5

Ill. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN ______________________________ 6

1. METODE PELAKSANAAN __________________________________ 6

2. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN ___________________________ 7

IV.PENUTUP __________________________________________________ 11
I.PENDAHULUAN

1.LATAR BELAKANG

1.Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit, maka dalam rangka peningkatan mutu dan

jangkauan pelayanan rumah sakit serta pengaturan hak dan

kewajiban masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan,

maka dibentuklah Badan Pengawas Rumah Sakit.

2. Badan Pengawas Rumah Sakit Provinsi Maluku telah ditetapkan dalam

Keputusan Gubernur Maluku noor 329 tahun 2023 Januari 2023

tentang Badan Pengawas Rumah Sakit Provinsi Maluku periode 2023-

2025.

3. Adapun tugas dari Badan Pengawas Rumah Sakit (BPRS) ini adalah

sebagai berikut:

a.Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien diwilayahnya

b.Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban rumah sakit diwilayahnya

c.Mengawasi penerapan etika rumah sakit, etika profesi dan peraturan

Perundang Undangan

d.Melakukan pelaporan hasil pengawasan kepada BPRS Indonesia

 e.Melakukan analisis hasil pengawasan dan memberikan rekomendasi kepada
pemerintah daerah

untuk digunakan sebagai bahan pembinaan

f.Menerima pangaduan dan melakukan upaya penyelesaian sengketa dengan

cara mediasi.

4. Pada tanggal 28 Februari 2023 telah dilaksanakan rapat koordinasi Tim BPRS

internal BPRS Maluku,dengan simpulan utama adalah melakukan

Pembinaan/ pengawasan awal terhadap beberapa rumah sakit di wilayah Provinsi

Maluku, yakni dibeberapa RSUD yang terletak di Kabupaten Kepulauan Aru, ,
RSUD Tiakur Kabupaten Maluku Barat Daya (MBD) RSUD dr SalimAlkatiri
Namrole, .

5. Pada tanggal 12 Juli 2023 Melakukan Fungsi pengawasan di RS Hative Ambon

2.TUJUAN

Tujuan dilaksanakannya perjalanan dinas ini adalah untuk melakukan pembinaan

rumah sakit melalui penilaian mandiri (self assessment) oleh BPRS Provinsi
Maluku di RS.Hative Kota Ambon
II. PELAKSANAAN KEGIATAN

A.DASAR

1. Keputusan Gubernur Maluku nomor 329 tahun 2023 tentang Badan

Pengawas Rumah Sakit Provinsi Maluku periode 2023 - 2025

2.DPA-SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Tahun Anggaran 2023.

3. Surat Perintah Tugas Kepala Dinas Kesehatan kepada :

1.Abidin Sillia A.Md.Kep

B.WAKTU DAN TEMPAT

Kegiatan Pengawasan dan pembinaan Rumah Sakit ini dilaksanakan

pada tanggal 12 Juli 2023 di RS.Hative Kota Ambon

III. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

1.METODE PELAKSANAAN

Pertemuan dengan Direktur RS Hative Kota Ambon dan Staf /Pelayanan terkait

Dengan Penilaian Mandiri (self-Assessment)

Pihak rumah sakit diarahkan untuk mengisi check list self-assessment yang

terdapat dalam keputusan Ketua Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia

nomor HK.02.04/lll.8/065/2016 tentang pembinaan rumah sakit melalui penilaian

mandiri (self-assessment) oleh Badan Pengawas Rumah Sakit Provinsi

1. Uji Petik

Setelah pihak rumah sakit selesai mengisi check list self-assessment, uji petik

dilaksanakan untuk menguji sejauh mana kebenaran dari isi penilaian mandiri

yang dibuat pihak rumah sakit. Uji petik dilakukan pada beberapa indicator

saja,yaitu:

No Jenis Indikator yang diadakan uji petik

1. Indicator penerapan hak dan kewajiban pasien

2. Indicator penerapan hak dan kewajiban rumah sakit

3. Indikator etika rumah sakit

 2. Diskusi

Diskusi dilakukan Bersama komite pelayanan rumah sakit yang ditugasi untuk

mengisi check list penilaian mandiri. Diskusi dimaksudkan untuk menggali hal-hal

yang kurang dipahami oleh kedua belah pihak, maupun hal hal lainnya diluar

check list yang menjadi kendala dan perlu untuk dibicarakan.

2.HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

Pembinaan dan pengawasan rumah sakit yang dilaksanakan di RS Hative

memberikan data dasar yang cukup memadai untuk dilakukan pembinaan dan

perbaikan ke depannya. Dari hasil uji petik dan diskusi yang dilakukan, dapat dirinci

sebagai berikut:

1.Indikator Penilaian Mandiri Penerapan Hak dan Kwajiban Pasien. Skore penilaian

RS Hative berdasarkan indicator ini adalah 90%. Beberapa kelemahan yang

dicatat

d.Belum tersedianya ruangan khusus untuk konsultasi atau penjelasan bersifat

rahasia kepada pasien dan keluarga pasien.

2. Indikator Penilaian Mandiri penerapan Hak dan Kewajiban Rumah Sakit.

Skor untuk indicator ini adalah 90 %.

h. Tidak tersedianya sarana penanggulangan bencana.

3.Indicator Penilaian Mandiri Etika Rumah Sakit.

indikator pengamatan sebagaimana terdapat dalam lampiran.

4. Indikator Penilaian Mandiri penerapan Etika Profesi.

Skore yang diperoleh pada indicator ini adalah 90%.Pada

indicator ini, 9 indikator pengamatan terpenuhi secara

keseluruhan

5.Indikator Penilaian Mandiri Penanganan Pangaduan dan

Petunjuk Penilaian Mandiri Penyelesaian Sengketa dengan Cara

Mediasi.
6. Indikator Penilaian Mandiri Kepatuhan Penerapan Peraturan

Perundang-Undangan yang Terkait dengan Rumah Sakit.

Skor di indicator ini adalah 95%. Adapun beberapa kekurang

yang perlu diperbaiki dikemudian hari adalah:

a. Tidak adanya tempat sampah yang sesuai dengan syarat

kesling RS

f. Belum adanya kebijakan SPO pelayanan farmasi klinik di RS

Adapun dari hasil diskusi dengan Direktur RS.Hative,disimpulkan

bahwa permasalahan utama yang terdapat di RS.Hative

adalah kekurangan tenaga medis spesialistik maupun umum untuk

menangani pasien. Beberapa kali usulan penambahan tenag

IV. PENUTUP

Demikian Laporan hasil Kegiatan Perjalanan Dinas dalam rangka

Pembinaan dan Pengawasan Perdana oleh BPRS Maluku di RS.Hative

dengan harapan pelaksanaan kegiatan ini dapat menjadi batu

loncatan bagi BPRS Provinsi Maluku untuk terus melakukan fungsi

pengawasan dan pembinaan Rumah Sakit yang ada di Provinsi Maluku

 dalam rangka menegakkan hak dan kewajiban pasien serta hak dan

kewajiban rumah sakit,sehingga kedepannya tercipta rumah sakit-

rumah sakit yang terakreditasi baik di provinsi Maluku dalam rangka

meningkatan pelayanan Kesehatan bagi masyarakat di Provinsi Maluku

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas.

1. Abidin Sillia A.Md.Kep….