RUJUKAN EKSTERNAL

No. Dokumen :
SOP No .Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman:
UPT BLUD
PUSKESMAS MUHDAR, SKM
LABUHAN NIP. 19641231 198803 1 327
LOMBOK

1. Pengertian Rujukan Eksternal adalah Pelimpahan tanggung jawab atas suatu masalah medis
dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu

2. Tujuan Agar petugas dapat memberikan pelayanan rujukan kepada pasien di sub unit
Rawat jalan, UGD, Rawat inap
3. Kebijakan
4. Referensi Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 tahun 2014 tentang
panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer

5. Alat Dan Bahan 1. Standarinfus

2. Set infus
3. Cairansesuikebutuhan
4. Abocathsesuaikebutuhan
5. Torniket
6. Kapas alcohol
7. Plester
8. Gunting
9. Kasa
10. Betadin
11. Hand Scoon
6. Langkah-langkah
Perawatcucitangansebelummelakukantindakan.
2. Memberimotivasipadapasiendankeluarga, bilakeluarga
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidak
sesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran
3. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda Vital
4. Petugas mencatat hasil pemeriksaan tanda vital dalam form Rekam Medis
5. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
6. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang dikirim ke penunjang diagnostik
(Laboratorium)
7. Petugas menegakkan diagnosa.
8. Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan tindakan medis
9. Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep
10. Apabila perlu dirujuk, petugas membuat surat rujukan ke RSUD sesuai
dengan penanganan tindak lanjut pasien
11. Petugas meminta pasien/keluarga menandatangani persetujuan rujukan
12. Petugas mengisi blangko rujukan sesuai dengan identitas pasien apakah
BPJS/Umum
13. Apabila pasien adalah peserta BPJS ditawarkan ke RSUD atau RS lain yang
sudah ada MOU dengan Pemkab PASER
14. Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun
15. Petugas menghubungi tempat rujukan
16. Petugas mencatat ke dalam buku Rujukan
17. Petugas meminta tanda tangan surat Rujukan kepada Dokter
18. Dokter Puskesmas menandatangani surat Rujukan
19. Petugas memberi nomor Surat Rujukan
20. Petugas membubhkan cap Puskesmas
21. Petugas memasukkan surat Rujukan ke dalam amplop
 22. Petugas menyerahkan surat Rujukan kepada pasien atau keluarga pasien
23. Apabila pasien / keluarga pasien menolak dirujuk setelah diberi penjelasan,
petugas meminta kepada pasien / keluarga untuk menandatangani pernyataan
penolakan
24. Petugas mendokumentasikan kegiatan

7. Diagram Alir
Menjelaskanprosedur yang
akandilakukan

Mencucitangan

Mencucitangandanmem
akaisarungtangan

Menghubungkanselanginfusda
nmengalirkansampaiudarakelu
ar

Menentukan vena yang

akanditususk

Desinfeksiarea
danmenusukjarumabocathpada vena,
bilasudahkeluardarahsambungkaninfusetda
nlonggarkanpenjepituntukmelihatkelancar
ancairan

Fiksasiselanginfusdanmencatatwa
ktupemasangan,
jeniscairanjumahtetesan

Bereskanalatdancucitangan

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Loket pendaftaran, Poli Umum/BP, Poli Gigi, Ugd, rawat inap, Ruang KIA,KB
10. Dokumen RekamMedis
terkait
11. Rekaman
Historis No. Yang diubah Isi perubahan Tanggalmulaidiberlakukan
Perubahan