1b - PANDUAN ICA ISDA 2023 FINAL27-06-2023 (

Towards ESG & CSV Leaderships of Business Excellence
PANDUAN
INDONESIAN CSR AWARDS (ICA)
&
INDONESIAN SDGS AWARDS (ISDA)
TAHUN 2023
I. LATAR BELAKANG
ISO 26000:2010 Guidance on Social Responsibility yang diterbitkan oleh ISO (International
Standards Organisation) pada 2010 di Geneva-Switzerland tidak hanya berlaku bagi
perusahaan, tetapi juga kepada organisasi sipil lainnya. Kini ISO 26000:2010 Guidance on
Social Responsibility telah diadopsi secara penuh oleh Badan Standardisasi Nasional (BSN)
menjadi SNI ISO 26000:2013. Panduan Tanggung Jawab Sosial menjadi acuan dan praktik
yang ideal dalam menjalankan operasional organisasi (perusahaan/ lembaga/institusi) dan
bahkan telah menjadi strategi yang harus dilakukan agar organisasi (perusahaan/institusi)
dapat berkembang secara berkelanjutan dan harmonis dengan seluruh pemangku
kepentingan, yang digunakan sebagai Panduan Penilaian dalam penyelenggaraan CSR Award.
Sebagaimana diketahui secara luas selain CSR, Sustainable Development Goals (SDGs)
adalah seruan dan aksi global untuk meminta stakeholders dunia segera bertindak
mengakhiri kemiskinan sambil meningkatkan kesehatan dan pendidikan, mengurangi
kesenjangan, dan mengatasi perubahan iklim. ISDA memberikan apresiasi kepada dunia
usaha dan lembaga/organisasi non pemerintah yang dinilai berperan aktif dan berkontribusi
terhadap pencapaian SDGs, melalui aktivitas-aktivitas dalam pencapaian SDGs.
Indonesian CSR Awards (ICA) & Indonesian SDGs Awards (ISDA) telah mendapat
perhatian yang baik dari pemerintah melalui dukungan Kantor Wakil Presiden Republik
Indonesia, serta Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/ Badan Perencanaan
Pembangunan Nasional (BAPPENAS), Kementeraian Lingkungan Hidup dan Kehutanan
(KLHK) dan Badan Standarisasi Nasional (BSN). Hal ini sejalan dengan tujuan pembangnan
yang berkelanjutan (Sustainable Development Goals/SDGs) yang telah menjadi komitmen
stakeholders global.
Program CSR dan Program SDGs perusahaan merupakan aktivitas perusahaan yang sangat
strategis dalam memastikan keberlanjutan perusahaan. Oleh karenanya ajang apresiasi
terhadap program tersebut sangatlah penting untuk dilakukan. Apresiasi baik program
Penghargaan ICA maupun ISDA, pelaksanaan akan dilaksanakan dalam sebuah rangkaian
acara yang sama. Sebagai apresiasi diberikan kepada dunia usaha termasuk lembaga mitra
perusahaan yang memiliki program atau aktivitas dalam upaya pemenuhan tanggung jawab
sosialnya dan kontribusi dalam pencapain Tujuan SDGs 2030.
1
II. TUJUAN
1. Mendorong Integrasi Pelaksanaan CSR berbasis SNI ISO 26000:2013 Panduan
Tanggung Jawab Sosial dan SDGs di Indonesia ke dalam kegiatan operasional
perusahaan.
2. Memberikan penghargaan / apresiasi bagi oganisasi (perusahaan/institusi) yang
telah melaksanakan praktik CSR dan SDGs terbaik (Best Practice) Perusahaan.
3. Memberikan rekomendasi umpan balik kepada peserta untuk menyempurnakan
pengintegrasian pelaksanaan Tanggung Jawab Sosial CSR dan Program SDGs
Perusahaan yang berkelanjutan.
4. Membangun dan meningkatkan citra (image) perusahaan.
5. Memberikan inspirasi dan motivasi kepada organisasi (perusahaan/institusi) dalam
menjalankan praktik terbaik CSR dan SDGs.
III. KEPESERTAAN ICA DAN ISDA 2023
1. Kelompok Peserta ICA dan ISDA dikelompokan pada dua Kategori

1) Kategori Program yaitu perusahaan, instansi pemerintah, institusi pendidikan,
yayasan, LSM/NGO, dan lainnya) yang melaksanakan kegiatan-kegiatan berkaitan
dengan 7 subjek inti, dan kegiatan yang berkontribusi terhadap pencapaian tujuan
pembangunan berkelanjutan berdasarkan aspek ekonomi, sosial, lingkungan dan
tata kelola yang baik.
2) Kategori Perorangan yaitu pelaku perorangan/individu baik sebagai bagian dari

internal organisasi (perusahaan/institusi), ataupun mitra kerja dan tokoh
masyarakat yang berkontribusi besar dalam pencapaian keberhasilan program
baik itu berkaitan dengan tanggung jawab sosial, atau pencapaian indikator SDGs.
Kategori Perseorangan terdiri dari 2 kelompok :
a. Kategori Peserta Internal Perusahaan/Organisasi.
Kelompok Internal, terbagi menjadi 4 tingkatan :
o Level 1, Direktur/CEO
o Level 2, General Manager GM/SM/VP
o Level 3, Manajemen : HRD, Health Safety & Environment, Corporate
Communication, Community External/Relation, Community De velopment.
o Level 4, Staff/Officer atau pelaksana : Staff (lapangan) Corporate
Communication Officer, Community External/Relation Officer, Community
Development Officer; Social Worker,Sustainability officer
b. Kategori Peserta External Perusahaan/Organisasi:
o Mitra Pelaku, dan
o Local Hero
2
2. Persyaratan keikutsertaan perusahaan ICA dan ISDA :

1) Syarat peserta program Perusahaan/Organisasi:
 Tidak masuk ke dalam kategori Program Penilaian Peringkat Kinerja
Perusahaan (PROPER) HITAM* dan MERAH* dalam 1 tahun terakhir (untuk
perusahaan yang telah mengikuti PROPER)
 Bagi Perusahaan Ekstraktif Kinerja Proper Minimal BIRU* pada 1 tahun
terakhir.
 Tidak sedang dalam sengketa masalah hukum, sosial dan lingkungan yang
material pada tahun berjalan.
 Khusus bagi organisasi (perusahaan/institusi) yang akan mengikuti penilaian
ICA 2023 wajib mengisi admisi, lihat lampiran I Formulir Pendaftaran (Form 0)
*) Perusahaan tidak wajib PROPER ketentuan ini tidak berlaku
2) Persyaratan keikutsertaan peserta perorangan dalam ICA dan ISDA :

 Dinominasikan oleh organisasi (perusahaan/institusi) tempat bekerja.
 Mengisi formulir pendaftaran.
IV. INDONESIAN CSR AWARD (ICA)
A. KATEGORI PROGRAM ICA
1. Admisi
Peserta ICA diwajibkan untuk mengisi penjelasan secara ringkas penerapan prinsip-
prinsip SNI ISO 26000:2010 yang telah dilaksanakan di lingkungan perusahaan.
Tabel 1. Admisi Penerapan Perinsip-Perinsip ISO 26000 SR
PENERAPAN PRINSIP – PRINSIP ISO 26000 SR
1. Jelaskan secara singkat penerapan prinsip Akuntabilitas yang telah dilakukan?
Sertakan e-file dokumen pendukungnya (screenshot cover/ bagian penting dokumen)
2. Jelaskan prinsip transparansi yang telah dilakukan?
3
3. Jelaskan secara singkat penerapan prinsip Perilaku Etis yang telah dilakukan?
4. Jelaskan secara singkat penerapan menjalin hubungan dengan pemangku kepentingan (stakeholder
engagement) yang telah dilakukan?
5. Jelaskan secara singkat penerapan prinsip kepatuhan terhadap hukum & peraturan yang berlaku yang
telah dituangkan dalam kebijakan Perusahaan/Organisasi yang dilakukan oleh perusahaan?
6. Jelaskan secara singkat penerapan prinsip norma prilaku Internasional berkaitan dengan 7 Subjek Inti
yang telah dilakukan?
7. Jelaskan secara singkat penerapan prinsip kepatuhan terhadap Hak Asasi Manusia yang telah
dilakukan?
2. Pilihan Program untuk Kategori Peserta Perusahaan/Organisasi

Program CSR yang ada pada ajang Indonesia CSR Award (ICA) dan dapat di ikuti oleh
Kategori peserta Perusahaan/Organisasi yang tersebar pada 7 Subjek Inti, 26 Sub Subjek
dan 97 Program. Peserta dapat memilih satu atau lebih pilihan program yang sesuai
sebagaimana dapat dilihat di bawah ini:
Tabel 2. Pilihan Program ICA 2023
PILIHAN PROGRAM ICA 2023
Peserta Indonesian CSR Awards dapat memilih lebih dari satu Program & Sub Program dari 7 Subjek Inti
SNI ISO 26000 : 2010 sebagai berikut :
(tandai program dan sub program yang dipilih)
SUBJEK INTI 1 - TATA KELOLA ORGANISASI
Pilihan program:
☐ 1A. Penataan Hubungan dengan Pemangku Kepentingan (Stakeholder Engagement)
Pilihan sub program:

☐ Komunikasi Dua Arah dengan Pemangku Kepentingan
☐ Mendorong Partisipasi Aktif Karyawan pada Semua Tingkatan dalam Pengambilan Keputusan
☐ 1.B. Sosialisasi & Komunikasi Kebijakan Organisasi
4
☐ Sosialisasi dan komunikasi kebijakan perusahaan yang dituangkan dalam dokumen laporan
(laporan tahunan, laporan keberlanjutan, dan laporan tanggung jawab sosial)
☐ Pemberian aksesi (disclosure) Informasi kebijakan perusahaan/organisasi kepada Pemangku
Kepentingan (melalui : website, media sosial, atau media cetak lainnya)
☐ 1C. Proses Pengambilan Keputusan Organisasi

☐ Kebijakan Mengenai Renumerasi
☐ Kebijakan Pengangkatan Komisaris/Direksi
☐ Kebijakan Penerimaan Karyawan
☐ Kebijakan Pemutusan Hubungan Kerja
SUBJEK INTI 2 - HAK ASASI MANUSIA

Pilihan program:
☐ 2A. Perlindungan Kelompok Rentan

☐ Perlindungan Komunitas Adat Terpencil (Kerentanan, Keterbelakangan, dan Keterpencilan)
dalam Memenuhi Hajat Hidupnya
☐ Perlindungan Masyarakat Adat (Hak Ulayat, Hak Adat atas Tanah)
☐ Perlindungan terhadap Kelompok Rentan Lainnya (Pendidikan, Sosial, dan Ekonomi)
☐ Perlindungan bagi Orang dengan HIV/AIDS (ODHA & OHIDA) di Tempat Kerja
☐ 2B. Prinsip dan Hak Dasar di Tempat Kerja

☐ Perlindungan bagi Pekerja Disabilitas
☐ Pemberian Kesempatan bagi Perempuan dalam Memperoleh Jabatan
☐ Perlindungan dan Hak-Hak Pekerja Perempuan (Menghindari Diskriminasi dalam Bekerja, dan
Pelibatkan Pekerja Perempuan dalam Asosiasi Pekerja)
☐ 2C. Perlindungan Hak-Hak Ekonomi, Sosial, Budaya
☐ Perlindungan Hak atas Fasilitas Pendidikan dan Pembelajaran Seumur Hidup bagi Masyarakat
Miskin
☐ Perlindungan Hak Akses terhadap Kebutuhan Dasar Sumberdaya (antara lain: Akses terhadap
Sumber Daya Air, Energi, Perbaikan Gizi dan Pangan) bagi Masyarakat Miskin
SUBJEK INTI 3 - PRAKTIK KETENAGAKERJAAN

Pilihan program:
☐ 3A. Kondisi Kerja & Perlindungan Sosial
5
☐ Peningkatan Kesejahteraan Karyawan
☐ Perlindungan Sosial Karyawan melalui Pemberian Jaminan Kesehatan (BPJS Kesehatan & Asuransi
Kesehatan lainnya) dan Jaminan Sosial (BPJS Ketenagakerjaan)
☐ 3B. Dialog Sosial

☐ Lembaga Kerja Sama (LKS) Bipartit sebagai Media dalam Mewujudkan Kesejahtaraan dan
Kemajuan Perusahaan melalui Perundingan Bersama
☐ Serikat Pekerja Seluruh Indonesia sebagai Wadah Karyawan dalam Mewujudkan Kesejahteraan
☐ Perjanjian Kerja Bersama (PKB) sebagai Wujud dalam Menjalankan Hak dan Kewajiban antara
Perusahaan dan Karyawan
☐ Penentuan Upah Minimum Kabupaten/Kota antara Pemerintah, Perusahaan & SPSI
☐ 3C. Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

☐ Penerapan Sistem Manajemen K3 di Perusahaan/Organisasi dan Mitra Kerja
☐ Peran Serta Pengusaha, Mitra Kerja & Masyarakat untuk Mewujudkan Kemandirian dalam
Pelaksanaan K3
☐ Pencegahan Penularan HIV/AIDS di Tempat Kerja
☐ 3D. Pengembangan Sumber Daya Manusia dan Pelatihan di Tempat Kerja
☐ Peningkatan Kapasitas Karyawan melalui Pendidikan dan Pelatihan
☐ Persiapan Karyawan dalam Menghadapi Masa Purnabakti
SUBJEK INTI 4 – LINKUNGAN

Pilihan program:
☐ 4A. Pencegahan dan Penurunan terhadap Pencemaran

☐ Penerapan Langkah-langkah yang Bertujuan untuk Mencegah Polusi Udara,
☐ Penerapan Langkah-langkah yang Bertujuan untuk Mencegah Polusi Air,
☐ Penerapan Langkah-langkah yang Bertujuan untuk Mencegah Polusi Tanah
☐ Pengelolaan Limbah B3
☐ Pengelolaan Limbah Non B3
☐ Penerapan Langkah-Langkah yang Bertujuan Mengurangi Beban Penggunaan atau
Pendayagunaan Air pada Operasi Perusahaan/Organisasi
☐ Penerapan Prinsip Kesehatan dan Keselamatan Kerja serta Lingkungan Hidup (K3L atau HSE
Program)
☐ Penerapan EPR (Extended Producer Responsibility), Contoh : Program Pengelolaan Bekas
Kemasan oleh Produsen
☐ 4B. Penggunaan Sumber Daya Berkelanjutan
6
☐ Penggunaan Sumber Daya Energi (Efisiensi Energi)
☐ Penggunaan Sumber Daya Air (Efisiensi Air)
☐ Penggunaan Sumber Daya lainya (Termasuk bahan baku)
☐ Pengembangan dan Inovasi Produk, Jasa dan Teknologi yang Berorientasi pada Pengurangan
Emisi Gas Rumah Kaca
☐ Pemanfaatan Bahan/Sumber Daya Hasil Daur Ulang
☐ Pemanfaatan Energi Baru dan Terbarukan (EBT)
☐ Penerapan Prinsip-prinsip Pengadaan Barang Berkelanjutan/Green Procurement (Pengadaan
Bahan Baku Berwawasan Ramah Lingkungan)
☐ 4C. Mitigasi dan Adaptasi Perubahan Iklim
☐ Inisiatif/Kegiatan dan Tindakan Adaptasi Perubahan Iklim (Pembuatan Pemecah ombak laut,
Pembuatan Tanggul Sungai, Pembuatan Hutan Kota untuk menigkatkan kualitas iklim mikro)
☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan mitigasi perubahan iklim (Pembuatan Sumur Resapan,

penggunaan energi baru, penghijauan/reboisasi, pencegahan kebakaran hutan dan lahan yang
berkontribusi pada pengurangan emisi gas rumah kaca)
☐ Inovasi Produk, Jasa dan Teknologi yang Berorientasi pada kegiatan Adaptasi dan Mitigasi
perubahan iklim, Pengurangan Emisi Gas Rumah Kaca Sektor Pertambangan, Energi, dan
Manufaktur, Pertanian, Peternakan, dan Perikanan
4D. Perlindungan Lingkungan, Keanekaragaman Hayati, dan Restorasi Sumber Daya

☐
Alam
☐ Pelestarian Ekosistem dan Upaya-Upaya Pemulihannya di Lingkungan Operasional

Perusahaan/Organisasi
☐ Pelestarian Ekosistem dan Upaya-upaya Pemulihannya di Luar Lingkungan Operasional
☐ Pelestarian Keanekaragaman Hayati dan Pelestarian Flora dan Fauna yang Terancam Punah
☐ Pelestarian Pertanian dan Kehutanan Berkelanjutan
☐ Pelestarian dan Perlindungan Ekosistem Pesisir & Laut (Contoh: Rehabilitasi mangrove)
SUBJEK INTI 5 – PRAKTIK OPERASI YANG ADIL

Pilihan program:
☐ 5A. Anti Korupsi

☐ Pendidikan dan Sosialisasi Kesadaran untuk Berperilaku Anti Korupsi (Whistle Blowing System)
☐ Pencegahan dan Pengawasan terhadap Indikasi Tindakan Korupsi
☐ Pakta Integritas Perilaku Anti Korupsi atau Penyelewengan
☐ 5B. Mendorong Tanggung Jawab Sosial dalam Rantai Nilai

☐ Pembinaan Mitra/Rekanan/Supplier Perusahaan/Organisasi
7
☐ Kelembagaan/Forum Bersama dalam Pelaksanaan Tanggung Jawab Sosial
☐ Implentasi CSV dalam Proses Produksi dan Pasar
SUBJEK INTI 6 – ISU KONSUMEN

Pilihan program:
☐ 6A. Edukasi dan Kepedulian

☐ Edukasi Perlindungan Konsumen & Pengetahuan Produk
☐ Perlindungan terhadap Kerahasiaan & Keamanan Data Pelanggan
☐ Penyelesaian Keluhan Konsumen
☐ 6B. Kesehatan dan Keselamatan Konsumen

☐ Penerapan Sistem Perlindungan Kesehatan dan Keselamatan Konsumen
☐ Pengakuan terhadap Hak-hak Konsumen (Kenyamanan, Keamanan, dan Penyampaian Keluhan)
☐ Kepastian Mutu Produk/Jasa sesuai Standar yang Berlaku
6C. Akses Pelayanan Dasar
☐

☐ Mekanisme Pemberian Kompensasi atas Dampak Penggunaan Produk
SUBJEK INTI 7 – PELIBATAN DAN PENGEMBANGAN KOMUNITAS

Pilihan Program:
☐ 7A. Pendidikan dan Kebudayaan
☐ Dukungan terhadap Pendidikan Formal melalui Beasiswa bagi Pelajar Berprestasi di Semua
Tingkatan
☐ Dukungan terhadap Pendidikan Informal (TPA/TPQ termasuk PKBM)
☐ Peningkatan Kapasitas Masyarakat (termasuk Kelompok Rentan) dalam Pengembangan

Keterampilan, Sertifikasi dan atau Penyediaan Program Magang
☐ Pelestarian Budaya sebagai Entitas Komunitas Lokal (Aspek-aspek Moral, Sosial, &
Spiritual) seperti; Sanggar Seni Tari, Budaya, Upacara Adat, & Sejenisnya
☐ Pelestarian Cagar Budaya, Bangunan Bersejarah, Kars, Artefak, & Cagar Alam yang Dikelola oleh
Komunitas
☐ Perlindungan Kearifan Lokal pada Kegiatan Ekonomi, seperti; Pelestarian Jenis-jenis Padi Lokal,
atau Sumber Pangan Lokal Lainnya, Termasuk Kuliner Lokal yang Masih Dipertahankan
☐ Pelestarian Local Genius (Kemampuan Istimewa) seperti Rumah Tahan Gempa, Astronomi, Sistem
Tulisan, Bahasa Lokal dan Sejenisnya.
8
☐ 7B. Penciptaan Lapangan Kerja dan Pengembangan Keterampilan
☐ Penciptaan Lapangan Kerja Baru sebagai Upaya Penanggulangan Kemiskinan (Pemberdayaan

Usaha Mikro Rumah Tangga, Pemberdayaan Usaha Kecil dan Menengah, Kelompok Usaha
Bersama dan lainnya)
☐ Pemberdayaan dan Pelibatan Pengusaha Lokal (Local Business Development) pada Rantai Nilai
(Value Chain)
☐ 7C. Pengembangan dan Akses Teknologi
☐ Pengembangan dan Implementasi Teknologi Tepat Guna

☐ Pengembangan dan Implementasi Teknologi Digital
☐ 7D. Penciptaan Pendapatan dan Kesejahteraan
☐ Intensifikasi dan Ekstensifikasi Usaha Masyarakat dalam Rangka Meningkatkan Hasil Pertanian,
Peternakan, Perikanan, dan Perkebunan
☐ Pemberdayaan Komunitas Nelayan melalui Penerapan Teknologi dalam Meningkatkan

Kesejahteraan Nelayan
☐ Pemberdayaan Komunitas UMKM
☐ 7E. Kesehatan
☐ Penanggulangan dan pencegahan stunting
☐ Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan Lansia di Posyandu
☐ Kampanye Kesadaran Komunitas terhadap Ancaman Kesehatan dan Penyakit Serius (Major
Disease) serta Pemberantasan & Pencegahan Penyakit Menular, seperti: HIV/AIDS, TBC, Covid
dan Lainnya
☒ Peningkatan Kesadaran Komunitas dalam Penerapan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
☐ Kesehatan Reproduksi bagi Remaja
☐ Membuka Akses terhadap Pelayanan Kesehatan (air bersih & sanitasi yang layak dalam rangka
pencegahan penyakit)
☐ Membuka Akses Komunitas Rentan terhadap Rumah Layak Huni, dan Sanitasi Lingkungan
☐ Membuka Akses Komunitas Rentan melalui Pemeriksaan Kesehatan Berkala, Operasi Katarak &
Bibir Sumbing
☐ 7F. Investasi Sosial

☐ Dukungan terhadap Infrastruktur Pendidikan dalam Rangka Peningkatan Mutu Pendidikan
☐ Dukungan terhadap Infrastruktur Kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Pusat Pelayanan
Kesehatan Pembantu, Rumah Bidan, Posyandu, Sanitasi Lingkungan, Sarana Air Bersih, Rumah
Layak Huni dan sejenisnya)
9
☐ Dukungan terhadap Infrastruktur Penunjang Kegiatan Ekonomi (Jalan Usaha Tani,
Jembatan, Irigasi, Pasar Tradisional, Listrik Desa, Tempat Pemasaran Ikan, Dermaga Nelayan
UMKM Center dan Sejenisnya)
☐ Dukungan terhadap Infrastruktur Sosial dan Budaya (Kantor Desa, Balai Pertemuan, Sarana
prasarana olah raga, Sarana Ibadah, sanggar seni dan budaya, Rumah Adat, Kepramukaan, Panti
Sosial dan sejenisnya).
☐ Dukungan terhadap Infrastruktur Lingkungan (TPST 3R, Bank Sampah & Daur Ulang,
Pariwasata Berwawasan Lingkungan, dan lainnya).
☐ Dukungan terhadap Infrastruktur Informasi dan Komunikasi (Boardband, BTS, dan
lainnya).
☐ Dukungan terhadap Kelembagaan Ekonomi (Koperasi, Kelompok Tani, & Kelompok Nelayan,
BUMDes, dan lainnya) dalam Rangka Memperkuat Fundamental Ekonomi Lokal)
☐ Dukungan terhadap Kelembagaan Sosial dan Budaya (Komunitas Adat, Karang Taruna, PKK,
LPM, Pemerintah Desa dan lainnya) dalam Rangka Memperkuat Kehidupan Sosial dan
Kesejahteraan Masyarakat
☐ Dukungan terhadap Kelembagaan Masyarakat Lingkungan (Kelompok Hutan
Kemasyarakatan, Komunitas Pelestarian Ekosistem Kelautan, Komunitas Pelestarian Satwa Liar
dan lainnya) dalam Rangka Pelestarian Lingkungan dan Keanekaragaman Hayati
2. Aspek dan Kriteria Penilaian Peserta Perseorangan ICA

Aspek dan Kriteria penilaian peserta Perseorangan dalam ajang ICA, mengikuti ketentuan
sebagaimana ketentuan tabel di bawah ini :
Tabel 3 : Aspek Penilaian Peserta Perseorangan ICA 2023
No. Tingkatan Peserta Aspek Penilaian
Sinopsis berkaitan dengan visi individu terhadap Strategi

Keberlanjutan Organisasi melalui penerapan ESG (Environment &
Social Government) dan CSV (Creating Share Values)
Komitmen dan praktek-praktek kepemimpinan (Visi, Misi, Strategi

1. Direksi (Direktur/CEO/COO)
dan Kebijakan Strategis Perusahaan terkait dengan pencapaian
CSR Perusahaan merujuk ISO 26000
Respon terhadap SNI ISO 26000:2013 yang dituangkan dalam

bentuk kebijakan dan/atau Peraturan Organisasi
Sinopsis berkaitan dengan penerapan Strategi Keberlanjutan
Organisasi melalui penerapan ESG (Environment & Social
Government) dan CSV (Creating Share Values)
General Manager/Senior Komitmen dan praktek-praktek kepemimpinan dalam mencapai Visi,

2. Misi, Strategi dan Kebijakan Strategis Perusahaan yang telah di
Manager/Vice President
tetapkan perusahaan
Strategi Penerapan SNI ISO 26000:2013 yang dituangkan dalam

bentuk kebijakan dan/atau Peraturan Organisasi
Manajer/ Ass. Manajer/ Sinopsis berkaitan dengan pengorganisasian/implementasi
Superintenden kebijakan strategis perusahaan sesuai visi misi strategi dan
3.
(seperti: HRD/HC; HSE kebijakan strategis Organisasi ke dalam prosedr pelaksanaan
Manager; Marketing Manager; program.
10
No. Tingkatan Peserta Aspek Penilaian

Production Manager; CSR Komitmen dan praktek-praktek kepemimpinan dalam menjalankan
Manager/ Sustainable Manager/ dan pengelolaan program yang telah ditentukan perusahaan sesuai
CD/Comdev Manager; dan Visi, Misi, Strategi dan Kebijakan Strategis Perusahaan.
lainnya)
Penerapan SNI ISO 26000:2013 dan Regulasi Pemerintah, Kebijakan

dan/atau Peraturan Organisasi yang dituangkan dalam perencanaan
kegiatan pada Departemen/Divisi/Bidang yang dipimpinnya
Sinopsis berkaitan dengan kesuksesan/keberhasilan dalam mencapai

Staff Level /Officer indikator keberhasilan yang ditetapkan sesuai lingkup pekerjaannya.
(CDO, SO, CSRO, Staff,
4.
HSEHRD dan Corporate Pemahaman peserta terkait peran fasilitatif, peran kependidikan,
Communication,dll) peran perwakilan dan peran teknis terkait bidang program yang
dilaksanakannya
Keberhasilan dalam pendampingan kegiatan CSR/SR/CD

perusahaan/institusi dan atau Perseorangan selaku Tenaga
Pendamping Masyarakat/Social Worker/Local Community Organizer
Pelaku Lembaga/Institusi/ untuk pelibatan dan pengembangan masyarakat, dalam
5
Mitra Perusahaan/Social Worker menjalankan fungsi/peran fasilitatif, kependidikan, keperwakilan,
teknis pelaksanaan program pengembangan masyarakat dan
dampak positifnya bagi keberadaan perusahaan/institusi dan
kesejahteraan masyarakat.
B. TAHAPAN KEGIATAN ICA

Tahapan kegiatan ICA dimulai dari kegiatan registrasi, penyerahan Form isian program,
Verifikasi, Penilaian presentasi dan kunjungan lapangan yang dilakukan pada saat site
visit, Penetapan Level Anugrah (Rapat Pleno), dan penganugerahan ICA, sebagai mana
diuraikan berikut ini:
11
1. Registrasi
Pendaftaran/Registrasi, Peserta mengisi Form 0/Formulir Pendaftaran. Form 0 dapat dilihat
di lampiran 1 Panduan ICA ISDA 2023, peserta dapat mengunduhnya dari website:
cfcd.or.id.
2. Input Form Isian Program
 Setelah mengembalikan pendaftaran (Form 0), peserta akan di berikan Form Isian
yang disesuaikan dengan program yang dipilih.
 Selanjutnya Peserta di wajibkan mengisi Form isian tersebut dan mengembalikan
nya kepada panitia disertai dokumen dokumen yang diminta.
 Form Isian Program ICA 2023 terdiri dari :
Form 1A s.d 1C : Subjek Inti 1 – Tatakelola Organisasi
Form 2A s.d 2D : Subjek Inti 2 – Hak Asasi Manusia
Form 3A s.d 3D : Subjek Inti 3 – Praktik Ketenagakerjaan
From 4A s.d 4D : Subjek Inti 4 – Lingkungan
Form 5A s.d 5B : Subjek Inti 5 – Praktik Operasi yang Adil
Form 6A s.d 6C : Subjek Inti 6 – Isu Konsumen
Form 7A s.d 7F : Subjek Inti 7 – Pengembangan & Pelibatan Masyarakat
Form A1 s.d A3 : Perorangan tingkat Manajemen
Form B : Perorangan tingkat Lapangan
Form C : Perorangan – Mitra Kerja & Local Hero
Semua Form Isian Program dapat di lihat pada Lampiran 1.
3. Verifikasi Kelengkapan dokumen dan data
Pada tahapan ini verifikator akan melakukan pengecekan kelengkapan dokumen dan data
peserta serta meminta peserta melengkapinya apabila terdapat data atau dokumen
yang kurang.
4. Penilaian Presentasi & Lapangan pada saat Site Visit oleh Komite Penilai
Perusahaan dan perseorangan yang telah memenuhi syarat untuk presentasi akan di
kunjungi langsung ke titik sasaran program serta melakukan penilaian lapangan dan
presentasi di perusahaan (peserta) yang dituju. Kunjungan site visi akan diatur sesuai
jadwal yang ditentukan panitia. Untuk presentasi tersebut Perusahaan/Institusi akan
memfasilitasi terkait akomodasi kunjungan komite penilai dan tim. Dan, pada saat
presentasi program perusahaan dapat menghadirkan beberapa personilnya yang dapat
mendukung proses presentasi tersebut. terdiri dari :
a. Personil yang melakukan presentasi
b. Perwakilan manajemen (unsur pimpinan lebih diharapkan)
c. Penerima manfaat program`
12
Untuk membantu kelancaran presentasi, peserta diminta untuk membuat bahan presentasi
yang merupakan deskripsi program, video testimoni dan bukti-bukti pendukung.
5. Penetapan Level Penganugerahan /Awarding

Proses akhir penilaian diputuskan dan ditetapkan melalui rapat Pleno seluruh anggota
Komite Penilai
6. Penganugerahan
Acara penganugerahan adalah puncak acara pemberian penghargaan kepada peserta ICA
yang dilaksanakan secara hybrid (online dan Offline). Selain peserta yang berasal dari
perusahaan yang akan hadir, acara penganugerahan juga akan dihadiri oleh para
undangan dari kalangan pemerintah dan tokoh nasional.
C. KATEGORI PENGHARGAAN ICA
1. Kategori Penghargaan Program ICA

Penetapan Kategori Penghargaan program ICA berdasarkan Passing Grade pada tabel
4 dibawah ini :
Tabel 4. Kategori Penghargaan dan Batas Nilai Program ICA
No Kategori Batas Nilai (Passing Grade )

Penghargaan
1. Platinum 91-100
2. Gold 81-90
3. Silver 71-80
4. Apresiasi ≤ 70
13
2. Kategori Penghargaan Perseorangan ICA

Penetapan Kategori Penghargaan perseorangan ICA berdasarkan Passing Grade
tabel 5. dibawah ini :
Tabel 5. Kategori Penghargaan dan Batas Nilai Peserta Perseorangan ICA
No Kategori Penghargaan Batas Nilai (Passing Grade)
1. Terbaik 1 (Excellence) 91-100
2. Terbaik 2 (Very Good) 81-90
3. Terbaik 3 (Good ) 71-80
3. Kategori Penghargaan Corporate Leadership on Social Responsibility.

No Kategori Kriteria
1 The Top Corporate Leadership on  Minimal mengikuti 5 (Lima) program yang menyebar di 7 core
Social Responsibility subject ISO 26000
 Tidak ada penilaian apresiasi untuk perusahaan tersebut
 Mendapat Nilai BOBOT Tertinggi
2 The Most Committed Corporate to  Minimal mengikuti 3 (Tiga) program pada core subject GCG
Organizational Governance  Tidak ada penilaian apresiasi untuk perusahaan tersebut
3 The Most Committed Corporate to  Minimal mengikuti 3 (Tiga) program pada Core Subject HAM
Human Rights  Tidak ada penilaian apresiasi untuk perusahaan tersebut
4 The Most Committed Corporate to  Minimal mengikuti 3 (Tiga) program pada Core Subject Labour
Labour Practices Practices
5 The Most Committed Corporate to  Minimal mengikuti 3 (Tiga) program Pada Core Subject
The Environment Environment
6 The Most Committed Corporate to  Minimal mengikuti 3 (Tiga) program Pada Core Subject FOP
Fair Operating Practices  Tidak ada penilaian apresiasi untuk perusahaan tersebut
7 The Most Committed Corporate to  Minimal mengikuti 3 (Tiga) program pada Core Subject Consumer
Consumer Issues Issues
8 The Most Committed Corporate  Minimal mengikuti 3 (Tiga) program pada Core Subject CID
Community Involvement and  Tidak ada penilaian apresiasi untuk perusahaan tersebut
Development
14
4. Kategori Penghargaan Capaian Kinerja Perorangan (Individual

Achievement)
Kategori Penghargaan perorangan diberikan kepada peserta Perorangan ICA

yang memiliki nilai tertinggi dengan passing grade excelllence (91-100) dari
setiap level Kategori penghargaan meliputi :
1. The Best CEO on Social Responsibility

2. The Best VP/GM/SM on Social Responsibility
3. The Best Manager/Supervisor on Social Responsibility
4. The Best Level Staff on Social Responsibility
5. The Best Partner (Mitra) on Social Responsibility
6. The Best Local Hero on Social Responsibility
15
V. INDONESIAN SDGs AWARDS (ISDA)
A. KATEGORI PROGRAM ISDA 2023
Program SDGs dalam ajang ISDA di kelompokan menjadi tiga kategori program :
1. Kategori Program SDGs untuk Kategori Peserta Perusahaan/Organisasi

(Internal)
Kategori Program SDGs untuk kategori peserta Perusahaan/Organisasi di internal

perusahaan dalam rangka meningkatkan kinerja keberlanjutan operasional perusahaan
tersebar pada 16 tujuan SDGs di bawah ini :
Tabel 6. Pilihan Program ISDA 2023
PILIHAN PROGRAM ISDA 2023

A. KATEGORI SDG S P ERUSAHAAN /O RGANISASI (INTERNAL)
Peserta ISDA dapat memilih lebih dari satu Program SDGs dari 16 Goals / Tujuan berikut:
(tandai program dan sub program yang dipilih)
POJK
Tujuan SDGs Program SDGs Perusahaan/Organisasi Form
51/2017
Tujuan 1 ☐ Sistem dan upaya perlindungan sosial bagi karyawan A.6.c.2.c.1.
C1 – 1.3
Tanpa Kemiskinan Perusahaan/Organisasi
☐ Produksi & distribusi pangan yang dihasilkan C2 – 2.4 (a) A.2.a.1.
Perusahaan/Organisasi secara berkelanjutan
Tujuan 2 ☐ Pengembangan benih/bibit tanaman, ikan dan ternak
C3 – 2.4 (b) A.2.a.1.
Tanpa Kelaparan yang unggul
☐ Inisiatif/Kegiatan dan tintadakan dalam pengembangan
C4 – 2.5 A.6.3.a.
pertanian terpadu berkelanjutan
☐ Pelayanan kesehatan bagi ibu hamil menyusui dan anak
C5 – 3.1 A.6.c.2.a.4.
Tujuan 3 bagi keluarga karyawan
Kehidupan Sehat dan ☐ Partisipasi penanggulangan dan pencegahan penyakit
Sejahtera C6 – 3.3 A.6.c.2.c.7.
menular (Covid-19, HIV/AIDS, Malaria, TBC dan penyakit
menular lainnya) bagi karyawan
Tujuan 4 ☐ Pendidikan, pelatihan teknik dan kejuruan untuk

C7 – 4.3 A.6.c.2.d.1.
Pendidikan karyawan
Berkualitas ☐ Pemberian beasiswa bagi karyawan C8 - 4.5 A.3.c.2.n.
16
☐ Partisipasi dan kesempatan bagi perempuan untuk
Tujuan 5
memimpin Perusahaan/Organisasi (minimal Kepala C9 – 5.5 A.6.c.2.a.1.
Kesetaraan Gender
Bagian/Penyelia/Supervisor)
☐ Produksi dan distribusi air minum

(Perusahaan/Organisasi yang memproduksi air minum C10 – 6.1 A.6.e.2.a.
dan PDAM)
Tujuan 6 ☐ Pengelolaan limbah cair di internal

C11 – 6.3 (a) A.6.e.5.a.2.
Air Bersih dan Perusahaan/Organisasi
Sanitasi Layak ☐ Pengolahan dan distribusi air di internal
C12 – 6.3 (b) A.6.e.2.a.
☐ Efisiensi penggunaan air di internal

C13 – 6.4 A.6.d.3.b.3.
☐ Pengembangan energi terbarukan untuk kebutuhan

Tujuan 7 C14 – 7.2 A.6.e.2.a.
internal Perusahaan/Organisasi
Energi Bersih dan
Terjangkau ☐ Efisiensi energi di proses bisnis untuk kebutuhan internal
C15 – 7.3 A.6.d.3.a.1.
Tujuan 8
Pekerjaan Layak dan
☐ Penerapan norma kesehatan dan keselamatan kerja C16 – 8.8 A.6.c.2.c.7.
Pertumbuhan
Ekonomi
☐ Pengembangan dan pembangunan infrastruktur

berkelanjutan untuk bisnis Perusahaan/Organisasi dan C17 – 9.1 (a) A.6.e.6.c.
masyarakat
☐ Kontraktor (bisnis pendukung) infrastruktur

Tujuan 9 C18 – 9.1 (b) A.2.a.5.
berkelanjutan
Industri, Inovasi dan
Infrastruktur ☐ Pelibatan pelaku usaha erta dalam rantai pasok
C19 – 9.3 A.2.a.5.
☐ Pengembangan teknologi melalui riset dan inovasi untuk C20 – 9.5

A.6.f.1.a.
bisnis berkelanjutan (baik secara mandiri atau bekerja
sama dengan perguruan tinggi/lembaga IPTEK)
Tujuan 10 ☐ Kesempatan bekerja bagi penyandang disabilitas C21 – 10.2 A.2.a.4.
Berkurangnya
Kesenjangan ☐ Peningkatan kesejahteraan karyawan C22 – 10.3 A.6.c.2.b.
☐ Penyediaan fasilitas perumahan bagi karyawan C23 – 11.1 A.6.c.2.c.

Tujuan 11
☐ Tanggap kebencanaan di internal Perusahaan/Organisasi C24 – 11.5 A.6.e.5.b.
Kota dan Pemukiman
Berkelanjutan ☐ Penyediaan fasilitas ruang terbuka hijau di lingkungan
C25 – 11.7 A.6.e.2.
☐ Pengelolaan dan pemanfaatan sumber daya alam

sebagai bahan baku dan bahan penolong secara C26 – 12.2 A.6.e.5.a.
Tujuan 12 berkelanjutan
Konsumsi dan
☐ Pengelolaan limbah non B3 di internal
Produksi yang C27 – 12.3 A.6.e.5.b.
Bertanggung jawab
☐ Pengelolaan limbah B3 (dapat diikuti oleh C28 – 12.4
A.6.e.5.b.
Perusahaan/Organisasi pengelola limbah)
Tujuan 13 ☐ Inisiatif/Kegiatan dan Tindakan adaptasi perubahan
C29 –
Penanganan iklim (Pembuatan Pemecah ombak laut, Pembuatan A.6.e.4.a.
13.2(a)
Perubahan Iklim Tanggul Sungai, Pembuatan Hutan Kota untuk
17
menigkatkan kualitas iklim mikro)
☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan mitigasi perubahan iklim

(Pembuatan Sumur Resapan, penggunaan energi baru, C30 – 13.2(b)
penghijauan/reboisasi, pencegahan kebakaran hutan dan A.6.e.4.b.
lahan yang berkontribusi pada pengurangan emisi gas
rumah kaca)
☐ Pendidikan lingkungan dan pencegahan perubahan iklim

C31 – 13.3 A.6.e.4.a.
di internal Perusahaan/Organisasi
☐ Inisiatif/kegiatan dan tindakan dalam pencegahan

pencemaran laut (contoh: Pengurangan mikro plastik,
C32 – 14.1 A.6.e.4.a.
ledakan populasi alga, kemasan yang biodegradable,
Tujuan 14
yang mengelola life cycle product)
Ekosistem Lautan
☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan dalam program
konservasi pesisir dan laut (penghijauan di lokasi wilayah C33 – 14.5 A.6.e.4.b.
operasi perusahaan)

konservasi daratan (penghijauan di lahan kritis di area C34 – 15.1 A.6.e.3.a.
Tujuan 15 Perusahaan/Organisasi , sebagai pengganti penghijauan)
Ekosistem Daratan
perlindungan spesies yang terancam punah (spesies C35– 15.5 A.6.e.3.b.
fauna)
☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan dalam anti korupsi dalam

segala bentuknya (Code of Conduct, Commitment, C36 – 16.5 A.3.g.1.
Tujuan 16 Sistem Pelaporan, Sosialisasi/Edukasi, Sanksi Internal,
Perdamaian, Keadilan Whistle Blowing System dan Adopsi ISO 37000 Guidance
dan Kelembagaan for the governance of organizations)
yang Tangguh ☐ Praktik hubungan industrial (serikat pekerja, perjanjian C37 – 16.7 A.6.c.2.c.
kerja bersama, diskriminasi, dan kebebasan
menyampaikan pendapat)
2. Kategori Program SDGs untuk Kategori Peserta Program Pengembangan &

Pelibatan Komunitas (Eksternal)
Kategori Program SDGs untuk Kategori Peserta Program Pengembangan dan Pelibatan
Komunitas (Eksternal) dalam rangka meningkatkan kinerja keberlanjutan perusahaan,
dapat memilih satu atau lebih Program yang tersebar di 15 tujuan SDGs di bawah ini.
Tabel 7. Kategori Program SDGs Pengembangan & Pelibatan Komunitas (Eksternal)
B. KATEGORI P ROGRAM SDG S PENGEMBANGAN & P ELIBATAN KOMUNITAS (EKSTERNAL)

POJK
Tujuan SDGs Program SDGs Perusahaan/Organisasi Form
51/2017
A.6.c.3.c.1.a
☐ Pencegahan/Pengentasan Kemiskinan P1 – 1.1
.
Tujuan 1
☐ Program Aksesibilitas Rumah Tangga Miskin terhadap A.6.c.3.c.1.b
Tanpa P2 – 1.2
Layanan Dasar, Kepemilikan Aset dan Keuangan Mikro .
Kemiskinan
☐ Program Perlindungan dan Rehabilitasi Sosial bagi
P3 – 1.3 A.6.c.3.c.1.c
Komunitas
18
☐ Peningkatan ketahanan pangan rumah tangga miskin A.6.c.3.c.2.a
P4 – 2.1
(produksi, distribusi, pemasaran, dan perbaikan gizi) .
Tujuan 2 ☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan pencegahan dan
A.6.c.3.c.2.b
Tanpa penanggulangan Stunting (kerdil) dan Wasting Syndrome P5 – 2.2
.
Kelaparan (terlalu kurus/terlalu tinggi)
☐ Program perlindungan dan pengembangan varietas A.6.c.3.c.2.c
P6 – 2.5
lokal pertanian, peternakan, perikanan, perkebunan .
A.6.c.3.c.3.a
☐ Peningkatan kesehatan ibu hamil dan melahirkan P7 – 3.1
Tujuan 3 .
Kehidupan A.6.c.3.c.3.b
☐ Peningkatan kesehatan bayi baru lahir dan Balita P8 – 3.8
Sehat dan .
Sejahtera ☐ Penanggulangan dan pencegahan penyakit menular A.6.c.3.c.3.c
P9 – 3.3
dan berbahaya .
☐ Peningkatan bantuan beasiswa beprestasi di semua A.6.c.3.c.4.a
P10 – 4.1
tingkatan (SD, SMP, SMA, & Perguruan Tinggi) .
☐ Peningkatan keterampilan, pelatihan Teknik, dan
A.6.c.3.c.4.b
sertifikasi Kompetensi pra kerja dan kewirausahaan bagi P11 – 4.2
.
masyarakat
☐ Peningkatan pendidikan formal dan informal di semua
A.6.c.3.c.4.c
Tujuan 4 tingkatan (SD, SMP, SMA sederajat, Madrasah, Pesantren, P12 – 4.3
.
Pendidikan dan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat)
Berkualitas ☐ Peningkatan infrastruktur pendidikan (bangunan,
A.6.c.3.c.4.d
fasilitas pembelajaran, peralatan belajar, laboratorium, P13 – 4.a
.
perpustakaan, Jaringan internet, fasilitas sanitasi, dll)
☐ Peningkatan kapasitas tenaga pendidik di semua
A.6.c.3.c.4.e
tingkatan (kapasitas dan kompetensi/sertifikasi tenaga P14 – 4.c
.
pengajar Paud, SD, SMP, SMA sederajat, Madrasah dan
Pondok Pesantren)
Tujuan 5
Kesetaraan ☐ Peningkatan ekonomi dan keuangan bagi Perempuan P15 – 5.1 A.6.c.3.c.5.
Gender
☐ Peningkatan kualitas dan penyediaan air bersih bagi A.6.c.3.c.6.a
Tujuan 6 P16 – 6.1
Masyarakat .
Air Bersih dan
Sanitasi Layak A.6.c.3.c.6.b
☐ Peningkatan sanitasi lingkungan bagi Masyarakat P17 – 6.2
.
Tujuan 7
☐ Penyediaan energi baru dan terbarukan bagi
Energi Bersih P18 – 7.2 A.6.c.3.c.7.
masyarakat
dan Terjangkau
A.6.c.3.c.8.a
☐ Peningkatan peluang usaha dan kerja bagi masyarakat P19 - 8.3(a)
.
Tujuan 8
A.6.c.3.c.8.b
Pekerjaan ☐ Pemberdayaan usaha/lembaga ekonomi masyarakat P20- 8.3(b)
.
Layak dan
Pertumbuhan ☐ Membuka lahan pariwisata lokal berkelanjutan
A.6.c.3.c.8.c
Ekonomi (kapasitas Pokdarwis, penyerapan tenaga kerja, kapasitas P21 - 8.9
.
UMKM, pelestarian seni budaya, infrastruktur objek wisata
yang terintegrasi dan berkelanjutan)
☐ Infrastruktur desa yang berdampak kepada sosial A.6.c.3.c.9.a
P22 – 9.1
Tujuan 9 ekonomi masyarakat .
Industri, ☐ Pemanfaatan teknologi tepat guna (Kincir air untuk
Inovasi dan A.6.c.3.c.9.b
energi dan pertanian, Mesin penetas telur, komposting, P23 – 9.b
.
Infrastruktur rangkaian elektronik penghemat daya listrik dan teknologi
lainnya)
19
☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan pengembangan P24 – A.6.c.3.c.10.
Tujuan 10 ekonomi desa tertinggal 10.1(a) a.
Berkurangnya ☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan peningkatan ekonomi A.6.c.3.c.10.
Kesenjangan P25 –
desa mandiri (Digital Marketing, BUMDes, Koperasi, dan b.
10.1(b)
lainnya)
☐ Akses Masyarakat terhadap rumah layak huni yang
terjangkau (bantuan kredit untuk peningkatan, perbaikan A.6.c.3.c.11.
P26 – 11.1
dan penyediaan rumah layak huni di kawasan kumuh dan a.
perdesaan)
☐ Penyediaan dan peningkatan transportasi layak dan A.6.c.3.c.11.
Tujuan 11 P27 – 11.2
terjangkau bagi masyarakat b.
Kota dan
☐ Konservasi cagar alam dan budaya bagi masyarakat A.6.c.3.c.11.
Pemukiman P28 – 11.4
(geopark, bangunan tua, situs, dst) c.
Berkelanjutan
☐ Program tanggap kebencanaan (berbagai program
A.6.c.3.c.11.
yang ditujukan untuk memitigasi, menanggulangi, dan P29 - 11.5
d.
pemulihan pasca bencana)
☐ Peningkatan kawasan terbuka hijau/asri bagi A.6.c.3.c.11.
P30 – 11.7
masyarakat e.
Tujuan 12 ☐ Pengelolaan dan Pemanfaatan sisa makanan (inovasi A.6.c.3.c.12.

P31 – 12.3
Konsumsi dan untuk kesejahteraan masyarakat dan lingkungan) a.
Produksi yang ☐ Pengelolaan dan pemanfaatan limbah non B3/sisa
Bertanggung A.6.c.3.c.12.
(organik dan non organik) untuk kesejahteraan P32 – 12.5
jawab b.
masyarakat
☐ Adaptasi perubahan iklim bagi masyarakat (Ketahanan
P33 – A.6.c.3.c.13.
pangan, antisipasi perubahan air laut, abrasi, rob,
13.2(a) a.
pengendalian kekeringan, banjir, longsor, dll)
Tujuan 13 ☐ Mitigasi perubahan iklim bagi masyarakat (pertanian
Penanganan rendah Karbon, konservasi dan penghematan energi, P34 – A.6.c.3.c.13.
Perubahan Iklim tutupan vegetasi, pencegahan & penanggulangan 13.2(b) b..
kebakaran hutan, dll)
☐ Pendidikan lingkungan dan pencegahan perubahan A.6.c.3.c.13.
P35 – 13.3
iklim bagi masyarakat c
☐ Inisiatif/Kegiatan, tindakan dan inovasi dalam
A.6.c.3.c.14.
mengurangi pencemaran pesisir dan laut (pendidikan dan P36 – 14.1
a.
pelibatan komiunitas pesisir)
Tujuan 14 ☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan dan inovasi dalam
A.6.c.3.c.14.
Ekosistem program konservasi pesisir dan laut (penghijauan di lokasi P37 - 14.2
b.
Lautan operasi perusahaan) berbasis / melibatkan komunitas
☐ Peningkatan kesejahteraan nelayan dan penambak A.6.c.3.c.14.
P38 - 14.b.1
(peningkatan kehidupan nelayan, pembudidayaan ikan, c.
dan penambak garam)
☐ Inisiatif/Kegiatan, tindakan dan inovasi konservasi
A.6.c.3.c.15.
darat berbasis masyarakat (lahan kritis, reboisasi, dan P39 – 15.3
a.
Tujuan 15 reklamasi)
Ekosistem ☐ Pelestarian keanekaragaman hayati bersama A.6.c.3.c.15.
P40 – 15.4
Daratan masyarakat b..
☐ Pelestarian spesies langka (red list index) dan hampir A.6.c.3.c.15.
P41 – 15.5
punah bersama masyarakat c
20
3. Aspek dan Kriteria Penilaian Peserta Perorangan ISDA

Aspek dan Kriteria Penilian Kategori Peserta perorangan ISDA 2023 mengikuti ketentuan
table di bawah ini :
Tabel 8. Aspek penilian kategori Perseorangan ISDA 2023
No. Tingkat Aspek Penilaian
1. Profil singkat Direktur/CEO/COO (Uraikan)

2. Sinopsis : Komitmen, Praktek kepemimpinan,
Kebijakan Strategis yang diterapkan, visi individu
A. Dokumen terhadap Strategi Keberlanjutan Organisasi melalui
Direksi penerapan ESG (Environment & Social Government)
1.
(Direktur/CEO/COO) dan CSV (Creating Share Values),
3. Respon terhadap SNI ISO 26000:2013 yang dituangkan
dalam bentuk kebijakan dan/atau Peraturan Organisasi
4. Mempresentasikan butir A.2 baik secara oral disertai
B. Presentasi
foto dan video dilanjutkan dengan diskusi secara online
1. Profil singkat GM/SM/VP
2. Sinopsis : Pemahaman tentang tujuan, sasaran dan
indikator SDGs
A. Dokumen 3. Kemampuan mengarahkan perusahaan untuk
General berkontribusi pada SDGs
2. Manager/Senior 4. Komitmen dan praktek-praktek kepemimpinan dalam
Manager/Vice President mencapai Visi, Misi, Strategi dan Kebijakan Strategis
Perusahaan yang telah di tetapkan perusahaan
5. Visi Perusahaan korelasinya dengan SDGs,Inisiatif
kebijakan yang telah dilaksanakan untuk internal dan
B. Presentasi
eksternal , model bisnis yang dikembangbangkan
baikinternal dan eksternal
Manajer/ Ass. Manajer/
1. Profil Singkat
Superintendent
2. Sinopsis : Pemahaman tentang tujuan, sasaran dan
indikator SDGs
3. Kemampuan mengarahkan perusahaan untuk
(seperti: HRD/HC; HSE A. Dokumen
berkontribusi pada SDGs
Manager; Marketing
4. Komitmen dan praktek-praktek kepemimpinan dalam
3. Manager; Production
menjalankan dan pengelolaan program yang telah
Manager; CSR
ditentukan perusahaan sesuai Visi, Misi, Strategi dan
Manager/ Sustainable
Kebijakan Strategis Perusahaan.
Manager/ CD/Comdev
Manager; dan lainnya) 5. Presentasi : Pemahaman Visi Perusahaan korelasinya
dengan SDGs,Inisiatif kebijakan yang telah
B. Presentasi
dilaksanakan untuk internal dan eksternal , model bisnis
yang dikembangbangkan baikinternal dan eksternal
1. Profil Singkat
2. Sinopsis :Pemahaman tentang tujuan, sasaran dan
Officer/Pelaksana indikator SDGs
4. Lapangan (CDO, SO, A. Dokumen 3. Komitmen dalam pelaksanaan pengelolaan program
CSRO, Staff, dll) dilapangan yang telah ditentukan perusahaan sesuai
Visi, Misi, Strategi dan Kebijakan Strategis
Perusahaan.
21
No. Tingkat Aspek Penilaian
4. Presentasi : Keberhasilan menjalankan peran fasilitatif,

keberhasilan menjalankan peran kependidikan,
B. Presentasi
keberhasilan menjalankan peran perwakilan,
keberhasilan menjalankan peran teknis.
1. Profil singkat
2. Sinopsis :Pandanagn pribadi terkhadap tujuan, sasaran
dan indikator SDGs, Pengalaman dalam melakukan
Perubahan Sosial
A. Dokumen
3. Presentasi : Keberhasilan menjalankan peran fasilitatif,
keberhasilan menjalankan peran kependidikan,
Mitra Kerja (seperti: keberhasilan menjalankan peran perwakilan,
Supplier/ Contractor/ keberhasilan menjalankan peran teknis.
5. Pendamping Program/
4. Keberhasilan dalam pendampingan kegiatan
Yayasan/ LSM/ Lokal CSR/SR/CD terkait SDGs perusahaan/institusi dan atau
Hero/ dll) Perorangan selaku Tenaga Pendamping
Masyarakat/Social Worker/Local Community Organizer
untuk pelibatan dan pengembangan masyarakat, dalam
B. Presentasi
menjalankan fungsi/peran fasilitatif, kependidikan,
keperwakilan, teknis pelaksanaan program
pengembangan masyarakat dan dampak positifnya bagi
keberadaan perusahaan/institusi dan kesejahteraan
masyarakat.
B. TAHAPAN KEGIATAN ISDA
Tahapan kegiatan kegiatan ISDA 2023 dimulai dari kegiatan registrasi, penyerahan Form Nol
(komitmen keikutsertaan), penyerahan Form Isian program, Verifikasi, Penilaian presentasi
program dan perseorangan, Penetapan Level Anugerah (Rapat Pleno), dan penganugerahan
ISDA. Sebagaimana dijelaskan berikut ini :
22
1. Registrasi
Pendaftaran/Registrasi, Peserta mengisi Form 0/Formulir Pendaftaran. Form 0. dapat
dilihat di lampiran 1, maupun dapat mengunduh dari web site cfcd.or.id.
2. Input Form Isian Program
 Setelah mengembalikan pendaftaran (Form 0), peserta akan di berikan Form Isian
yang disesuaikan dengan program yang dipilih.
 Selanjutnya Peserta di wajibkan mengisi Form isian tersebut dan mengembalikan
nya kepada panitia disertai dokumen dokumen yang diminta.
 Form Isian Program tersebut terdiri dari :
Form C1 - C37 : Formulir isian untuk pilihan program di Kategori Korporasi.
Form P1 – P41 : Formulir isian untuk pilihan program di Kategori CSR/CID
Form 13 – 17 : Formulir isian untuk pilihan Kategori Perseorangan.
Semua Form Isian Program dapat dilihat pada Lampiran 2.
3. Verifikasi Kelengkapan dokumen dan data
Pada tahpan ini verifikator akan melakukan pengecekan kelengkapan dokumen dan data
peserta serta meminta peserta melengkapinya apabila terdapat data atau dokumen
yang kurang.
4. Presentasi Program & Penilaian oleh Komite Penilai

Perusahaan dan perseorangan yang telah memenuhi syarat untuk presentasi akan
diundang untuk melakukan presentasi programnya melalui zoom meeting. Pelaksanaan
presentasi diatur sesuai jadwal yang ditentukan panitia. Untuk presentasi tersebut
Perusahaan dapat menghadirkan beberapa personilnya yang dapat mendukung proses
presentasi tersebut. terdiri dari :
d. Personil yang melakukan presentasi
e. Perwakilan manajemen
f. Penerima manfaat program
Untuk membantu kelancaran presentasi, peserta diminta untuk membuat bahan presentasi
yang merupakan deskripsi program, video testimoni dan bukti-bukti pendukung.
Pelaksanaan presentasi akan diilakukan secara online zoom. Dengan Pengaturan Waktu
Presentasi seperti pada tabel 8.
23
Tabel 8. Rundown Presentasi Program
Alokasi Waktu
No. Kegiatan
(Menit)
1. Pembukaan 5
2. Pemaparan Program 20
3. Pendalaman Materi 30
4. Pandangan dan Rekomendasi 10
5. Tanggapan Perusahan 5
6. Penutup 5
Total 75
Penilaian dalam ISDA 2023 terdiri dari dua tahap, yaitu penilaian pada saat Verifikasi
Program dan Presentasi.
Pada Verifikasi Program, aspek yang dinilai adalah kelengkapan dokumen, data dan
penjelasan program yang diuraikan oleh peserta pada form isian. Sedangkan pada
Penilaian Presentasi, yang dinilai adalah semua informasi yang disampaikan oleh peserta
pada saat presentasi ditambah dengan pendalaman materi.
Rekapitulasi nilai verifikasi dan presentasi program akan dijumlahkan untuk mendapatkan
nilai akhir yang menentukan posisi program tersebut.
Penentuan level penghargaan dilakukan melalui mekanisme rapat pleno yang dilakukan
oleh Komite Penilai.
5. Penetapan Level Penganugerahan /Awarding
Proses akhir penilaian diputuskan dan ditetapkan melalui rapat Pleno seluruh anggota
Komite Penilai
24
6. Penganugerahan
Acara penganugerahan adalah puncak acara pemberian penghargaan kepada peserta
ISDA yang dilaksanakan secara hybrid (online dan Offline). Selain peserta yang berasal
dari perusahaan yang akan hadir, acara penganugerahan juga akan dihadiri oleh para
undangan dari kalangan pemerintah dan tokoh nasional.
C. KATEGORI PENGHARGAAN ISDA
1. Kategori Penghargaan Program ISDA

Penetapan Kategori Penghargaan program ISDA berdasarkan Passing Grade penilaian
sebagaimana tabel dibawah ini :
Tabel 9. Kategori Penghargaan program
No Kategori Batas Nilai (Passing Grade )

Penghargaan
1. Platinum 91-100
2. Gold 81-90
3. Silver 71-80
4. Apresiasi ≤ 70
2. Kategori Penghargaan Perseorangan ISDA

Penetapan Kategori Penghargaan perseorangan ISDA berdasarkan Passing Grade pada tabel
dibawah ini :
Tabel 10. Kategori Penghargaan dan Batas Nilai Peserta Perseorangan ISDA
No Kategori Penghargaan Batas Nilai (Passing Grade)
1. Terbaik 1 (Excellence) 91-100
2. Terbaik 2 (Very Good) 81-90
3. Terbaik 3 (Good) 71-80
25
3. Kategori Penghargaan Corporate Leadership on SDGs
Tabel 11. Special Kategori Penghargaan untuk Perusahaan/Lembaga/Organisasi

Nama Penghargaan Kriteria
The Top Corporate Leadership on SDGs  Perusahaan yang mengikutsertakan minimal 7

(Tujuh) program.
 7 (Tujuh) program tersebut harus menyebar di
tiga pilar.
 Tidak ada penilaian apresiasi untuk perusahaan
tersebut
The Top Corporate Leadership on SDGs  Memperoleh penghargaan Platinum terbanyak
for Social Pillar. di pilar sosial
 Tidak ada penghargaan pada kategori Apresiasi
pada pilar sosial
for Economy Pillar. di pilar Ekonomi
pada pilar ekonomi
for Environment Pillar. di pilar Lingkungan
pada pilar lingkungan
The Most Committed Corporate to SDGs  Minimal mengikuti 3 (Tiga) program di pilar
on Social Pillar. pembangunan sosial.
pada pilar social
on Economy Pillar. pembangunan ekonomi.
pada pilar ekonomi
on Environment Pillar. pembangunan lingkungan.
pada pilar lingkungan
26
Corporate Forum for CSR Development (CFCD)
4. Kategori Penghargaan Capaian Kinerja Perseorangan (Individual Achievement)

SDGs
Kategori Penghargaan perseorangan diberikan kepada peserta Perseorangan ISDA yang

memiliki nilai tertinggi dengan Passing Grade Excellence (91-100) dari setiap level
Kategori meliputi :
1. The Best CEO on SDGs

2. The Best CEO on Each Pillar of SDGs ( Economy, Social, Environment and Law-
Governance)
3. The Best VP/GM/SM on Each Pillar of SDGs ( Economy, Social, Environment and Law-
Governance)
4. The Best Manager/Supervisor on Each Pillar of SDGs ( Economy, Social, Environment and
Law-Governance)
5. The Best Level Staff on Each Pillar of SDGs ( Economy, Social, Environment and Law-
Governance)
6. The Best Partner (Mitra) on Each Pillar of SDGs ( Economy, Social, Environment and
Law-Governance)
7. The Best Local Hero on Each Pillar of SDGs ( Economy, Social, Environment and Law-
Governance)
VI. JADWAL PELAKSANAAN ICA DAN ISDA 2023
27
VII. STRUKTUR ORGANISASI PELAKSANAAN ICA-ISDA 2023
Penyelenggara : Corporate Forum for CSR Development (CFCD)
1. Penanggung Jawab :
Ketua : Ir. Thendri Supriatno, MBA
Wakil ketua 1 : Ir. Suharman Noerman
Wakil Ketua2 : Akmal Azis SP
2. Komite Etik (KE) ICA dan ISDA 2023

Ketua : Drs. Erie Sudewo, MDM
Sekretaris : Drs. Jauhari Umar, MSc
Anggota : Said Hisyam, SE
Yuli Pertiwi, SE, MM
3. Komite Penilai (KP)
Ketua : Prof. Dr. Ir. Hardinsyah, MS
Wakil Ketua : Ir. Iskandar Sembiring
Wakil Ketua : Dr. Suwandi, SH, MBA
Wakil Ketua : Dr. Tri Asih Jutaharta, SE. ME

Sekretaris : Prof. Dr. Ir. Asnath M. Fuah, MSi
Koordinator Instrument Penilaian :

ICA : Amrizal Tanjung, SSi, MAS
ISDA : Jhon E Kennedy, S.Kom
4. Pengarah
Ketua : E. Kruniawan, ST, MT.
Sekretaris : Iwan Setiawan, AMI, ME.
Anggota : Peggy Arnolia SP, MSi
: Dra. Hulfa, Msi
: Dwinda Rahman, SE, Akt
5. Tim Pelaksana/OC
Ketua : Kusnandar, SE, MH
Wakil Ketua : Reni Sri Ambarwati, SP
Sekretaris : Fian
Bendahara : Riri Tiara
28
Anggota : Ir.Yumarsono Muhyi,MSc
: Febriza Fauzi
: Andika Wulandari (Icha)
: M. Gin Gin Ginanjar,
: Selna
: Tyas
OC Support : Abisyeikh, Cindar, Juwita, Nabila Putri
DAFTAR LENGKAP KOMITE PENILAI ICA-ISDA 2023
NO NAMA
1 Prof. Dr. Hardinsyah M.S.
2 Dr. Suwandi, S.H., M.B.A., CRGP, CRBC
3 Ir. Iskandar Sembiring
4 Prof. Dr. Ir. Asnath M. Fuah, Msi
5 Dra. Nurasih Suwahyono, M.Lib
6 Juniati Gunawan, M.Ak, PhD
7 Dra. Neny Yusreini Sabrie, MM
8 Drs. Emman Sugiyanto
9 Ir. Erniningsih Hariyadi
10 Amrizal Tanjung, SSi, MAS
11 Ery Sumiarso, SE, MM
12 Drs. Sonny S. Sukada MSc.
13 Sulistio, S.IP
14 John E. Kennedy, S.Sos
15 Prof. Dr. Ir. Ellyza Nurdin, MS. INV
16 Dr. Sitti Faoziyah, M.Ag
17 Dr. Hendri Bastaman, MES
18 Hendy Fakhruddin, GRCP, GRCA
19 Dr. Mandala Manurung, SE, ME
20 Dr. Ede Surya Darmawan SKM, MDM
21 Dr. Tirta Negara
22 Ir. Huzna Zahir
23 Fajar Kurniawan, S.TP, CSRA
24 dr. Mungki Hartanto, S.Ked.
25 Drs. Hendrawan Amirullah, SE., MSi
26 Dr. Yuanike Kaber, S.Si, M.Si.
29
27 Ir. Tri Iswari Budiastuty
28 Ir. Wiranti Saraswati
29 Ichsan, ST, BSc(H), MSc. PDEng.
30 Ir. Antung Dedi
31 Tuty Hendrawaty
32 Prof. Sigit Iko Sugondo
33 Dr. Ir. Triasih Djutaharta, M.E.
34 Ir Joko Mariyono, M.P, Ph.d
35 Nana Sudiayana , S.IP. MM
36 Dr. Ir. Ratu Siti Aliah, MSc
37 Dr. Ir. Adjie Sapta, Msi
38 Dr. Ir. Maharini Rahsilaputeri, MM
39 Rizky Wisnoentoro, Ph.D.
40 Dr. Ir. Ismudi Muchsin
41 Rochmad Purnomo, SE, MM, CSRS, CSRA
42 Nana Mintarti
43 Nurdizal M. Rachman
44 Vincent
45 Dr. Muhammad Rawa El Amady, M.A.
46 Ummu Azizah Mukarnawati, S.I.P, M.Si.
47 drh. Indra Tjahjono
48 Astuti Darmiyanti, MA.Ed., Ed.D
49 Dra. Anis J. Boesrahassan, Apt.
50 Erik Yuda Pratama, M.Pd
51 Ir. Erwina Yunarti
52 Prof. Dr. Ir. HMH. Bintoro Magr
VIII. INFORMASI PENDAPTARAN :

Pembayaran Investasi Kepesertaan dilakukan melalui :
Bank Mandiri No. Rekening : 1270-0102-8224-0 a.n Corporate Forum for CSR - Development
Nara hubung dan Pelayanan Konsultasi :

 Reni : 0813-2208-1905
 Selna : 0812-1230-1466
 Tiyas : 0851-6151-1917
Email Pendaftaran :
 awards@cfcd.or.id
 Website : cfcd.or.id
30
IX. PENUTUP
Panduan ini disusun untuk digunakan sebagai acuan bagi peserta dalam mengikuti ICA dan ISDA
2023. Semoga dapat memberikan informasi yang cukup dan panduan bagi perusahaan dalam
mengikutsertakan program dalam kegiatan penghargaan ini.
Jakarta, 15 Juni 2023

PANITIA ICA-ISDA 2023
E. Kurniawan, S.Si. MT Kusnandar, SE. MH

Ketua Pengarah (SC) Ketua Pelaksana (OC)
Prof. Dr.Ir Hardinsyah, MS

Ketua Komite Penilai
Corporate Forum For CSR Development (CFCD)

Mengetahui
Ir. Thendri Supriatno, MBA Ir. Suharman Noerman

Ketua Umum Sekretaris Jenderal
31

1b - PANDUAN ICA ISDA 2023 FINAL27-06-2023 (

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1b - PANDUAN ICA ISDA 2023 FINAL27-06-2023 (

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Towards ESG & CSV Leaderships of Business Excellence

III. KEPESERTAAN ICA DAN ISDA 2023

1. Kelompok Peserta ICA dan ISDA dikelompokan pada dua Kategori

2) Kategori Perorangan yaitu pelaku perorangan/individu baik sebagai bagian dari

2. Persyaratan keikutsertaan perusahaan ICA dan ISDA :

*) Perusahaan tidak wajib PROPER ketentuan ini tidak berlaku

2) Persyaratan keikutsertaan peserta perorangan dalam ICA dan ISDA :

IV. INDONESIAN CSR AWARD (ICA)

A. KATEGORI PROGRAM ICA

Tabel 1. Admisi Penerapan Perinsip-Perinsip ISO 26000 SR

PENERAPAN PRINSIP – PRINSIP ISO 26000 SR

1. Jelaskan secara singkat penerapan prinsip Akuntabilitas yang telah dilakukan?

Sertakan e-file dokumen pendukungnya (screenshot cover/ bagian penting dokumen)

2. Jelaskan prinsip transparansi yang telah dilakukan?

Sertakan e-file dokumen pendukungnya (screenshot cover/ bagian penting dokumen)

Sertakan e-file dokumen pendukungnya (screenshot cover/ bagian penting dokumen)

Sertakan e-file dokumen pendukungnya (screenshot cover/ bagian penting dokumen)

Sertakan e-file dokumen pendukungnya (screenshot cover/ bagian penting dokumen)

Sertakan e-file dokumen pendukungnya (screenshot cover/ bagian penting dokumen)

Sertakan e-file dokumen pendukungnya (screenshot cover/ bagian penting dokumen)

2. Pilihan Program untuk Kategori Peserta Perusahaan/Organisasi

PILIHAN PROGRAM ICA 2023

(tandai program dan sub program yang dipilih)

SUBJEK INTI 1 - TATA KELOLA ORGANISASI

☐ 1A. Penataan Hubungan dengan Pemangku Kepentingan (Stakeholder Engagement)

Pilihan sub program:

☐ 1.B. Sosialisasi & Komunikasi Kebijakan Organisasi

Pilihan sub program:

☐ 1C. Proses Pengambilan Keputusan Organisasi

Pilihan sub program:

SUBJEK INTI 2 - HAK ASASI MANUSIA

☐ 2A. Perlindungan Kelompok Rentan

Pilihan sub program:

☐ 2B. Prinsip dan Hak Dasar di Tempat Kerja

Pilihan sub program:

☐ 2C. Perlindungan Hak-Hak Ekonomi, Sosial, Budaya

Pilihan sub program:

SUBJEK INTI 3 - PRAKTIK KETENAGAKERJAAN

☐ 3A. Kondisi Kerja & Perlindungan Sosial

Pilihan sub program:

☐ 3B. Dialog Sosial

Pilihan sub program:

☐ 3C. Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

Pilihan sub program:

☐ 3D. Pengembangan Sumber Daya Manusia dan Pelatihan di Tempat Kerja

Pilihan sub program:

☐ Peningkatan Kapasitas Karyawan melalui Pendidikan dan Pelatihan

☐ Persiapan Karyawan dalam Menghadapi Masa Purnabakti

SUBJEK INTI 4 – LINKUNGAN

☐ 4A. Pencegahan dan Penurunan terhadap Pencemaran

Pilihan sub program:

☐ 4B. Penggunaan Sumber Daya Berkelanjutan

Pilihan sub program:

☐ 4C. Mitigasi dan Adaptasi Perubahan Iklim

Pilihan sub program:

☐ Inisiatif/Kegiatan dan tindakan mitigasi perubahan iklim (Pembuatan Sumur Resapan,

4D. Perlindungan Lingkungan, Keanekaragaman Hayati, dan Restorasi Sumber Daya

☐ Pelestarian Ekosistem dan Upaya-Upaya Pemulihannya di Lingkungan Operasional

SUBJEK INTI 5 – PRAKTIK OPERASI YANG ADIL

☐ 5A. Anti Korupsi

Pilihan sub program:

☐ 5B. Mendorong Tanggung Jawab Sosial dalam Rantai Nilai

Pilihan sub program: