KOP DESA

SURAT TUGAS
PEMBANTU UKUR
Nomor Berkas :…………………..

1. a. Dengan ini Kepala Desa/Kelurahan menugaskan kepada:

1. Nama (NIK……………………………………..)
2. Nama (NIK……………………………………..)
3. Nama (NIK……………………………………..)
4. Nama (NIK……………………………………..)
b. Melaksanakan tugas sebagai pembantu ukur Kegiatan Pengukuran yang dilakukan oleh Petugas Ukur
Kantor Pertanahan Kabupaten Gresik
2. Jenis Pengukuran
Pengukuran dan Pemetaan Kadastral
Pengukuran Ulang
Pengembalian Batas
Pemisahan
Pemecahan
Penggabungan
3. Lokasi dan Volume Kegiatan :
a. Petok/ SHM/SHG :
b. Desa :
c. Kecamatan :
d. Luas :
e. Jumlah Bidang :
4. Waktu
a. Tanggal :
b. Sampai tanggal :
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penih tanggung jawab dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di :
Pada Tanggal :

Kepala Desa/Kelurahan…
Kecamatan……..

Nama
NIP.