ASI untuk anak premature membutuhkan jumlah nutrisi yang lebih banyak

Protein lebih banyak.

ASI juga banyak mengandung antibodi untuk menjaga anak agar tetap sehat
Menyusui ASI pada anak dapat mengurangi risiko kanker payudara. Kemudian, meningkatan
ikatan ibu dengan anak.
Jika ada gangguan hormon oksitosin, dapat menghambat pengeluaran ASI
Jika bayi diberikan sufor, maka bayi bisa agak kenyang, sehingga bayi tidak menyedot puting
ibu sehingga ASI tidak lancar (produksi ASI dipengaruhi oleh isapan bayi)

Sebenernya ASI eksklusif agak sulit dilakukan, karena pas baru lahir ASI keluarnya sedikit
kurleb 10ml, tapi ini cukup buat bayi 1-3 hari. Makannya bayi harus menyedot puting ibu biar
ASI keluar.

Bayi diletakkan di dada ibu (diantara 2 puting ibu) untuk skin to skin contact selama 2-5 menit,
baru berhasil lebih dari 30 menit.

Syarat IMD:
- Tangan bayi gaboleh di lap karena baunya sama kaya puting ibu, sehingga dia akan tau
bau puting ibu.
- Waktu IMD gaboleh telat

CARI KELEBIHAN DAN KEKURANGAN ASI EKSKLUSIF

CARI TANDA KEBERHASILANNYA
DATA ASI EKSKLUSIF (Kapan saja si bayi (0-6 bulan) masih diberikan asi eksklusif
selama 24 jam terakhir, tp ya bisa jadi besoknya stop)
DATA ASI EKSKLUSIF 6 BULAN (bener bener eksklusif 6 bulan)

Kalo ibu gizi kurang, sebanyak banyaknya naik lebih baik

Paling beda naiknya adalah cadangan lemak ibu
Cadangan lemak gabisa buat ASI eksklusif 6 bulan, bisa untuk ASI 3-4 post partum
Kalo mau ASI 6 bulan, pas lahiran harus makannya yang baik sampe minimal 3 bulan
Lobus/lobulus merupakan jaringan penghasil ASI
Kalau misal produksi ASI baik, tapi ASInya gabisa keluar = payudara akan bengkak (mastitis)
Semua nya dirangsang oleh hisapan bayi
Hormon oksitosin sangat dipengaruhi oleh emosi ibu, kalau lg sedih marah, bisa jadi oksitosin
ga keluar dengan baik, jd ASI jg kurang keluarnya
Tp kalo emosi ibunya baik, seperti rileks dan kangen sama anak, itu produksi ASI baik

Kalau misalnya ibunya kanker (makan obat kanker), jangan memberikan gizi
- Status gizi
 Kalo gizi nya buruk ya gada cadangan lemak

Pada 3 hari pertama kelahiran, terjadi pergantian dominasi hormon estrogen dan progesteron
menjadi hormon prolaktin dan oksitosin

Promilk, misalnya 1 menit di awal menyusui, itu paling tinggi protein dibanding lemak laktosa
karbo
Highmilk (?), misalnya udah lebih dr 10 menit, itu tinggi karbohidrat
Di negara maju status gizinya relatif baik, dibandingkan negara berkembang
Padahal ibu laktasi juga perlu perhatian untuk asupannya karena kebutuhan energinya lebih
besar

Faktor utama, kegagalan laktasi pada anak

Harusnya pada ANC, udah diedukasi tentang laktasi oleh petugas kesehatan
Harusnya lebih banyak
Pada penelitian Prof Fika, diberikannya 5 kali seminggu

Sejak tahun 2002, kemenkes mulai mengemukakan pentingnya protein hewani untuk ibu hamil
dan laktasi
Ibu mengonsumsi susu sapi bisa membuat anak tidak alergi terhadap susu sapi (tubuh bayi
dapat mengeluarkan enzim)

Kalau sudah terbentuk mikrobioma nya, mau dikasih MPASI juga ga ngaruh bang
Kalau ASI EKSKLUSIF selama 6 bulan tp ga memadai, sama aja ga optimal
Biasanya 6 bulan keatas, energinya mulai tidak mencukupi
ASI masih bisa dipompa 550 ml
Dipenelitian ini asi ekslusif malah stunting, yang engga malah ga stunting
Trimester pertama kebutuhan zat gizinya masih rendah, soalnya bentuknya masih sel
Paling penting folat dan B12
Di ASI banyaknya vitamin larut air
Metabolisme mengikuti apa yang kita mzkzn

Ibu dengan suplemen proses ASI nya lebih baik

Ternyata pake susu aja udah cukup, kalau pake telur berlebihan
Kalau anak makan, trs selingannya susu, bisa memperoleh asupan protein yg optimal
Banyak kegagalan karena ibunya kurang mengerti untuk IMD
IMD merangsang munculnya hormon oksitosin untuk kontraksi
Kalo kerja ya sebaiknya diperah
Kalo diberikan makanan atau sufor pada masa ASI eksklusif itu bisa bikin bayi kenyang, yang
sebenernya hal tersebut tidak penting karena semua sudah ada di ASI

Memerah ASI lebih stres untuk ibu soalnya tekanannya beda dengan isapan bayi
ASI gaboleh dipanasin, didingin lagi, dipanaskan lagi, makannya porsinya harus sekali habis
Saat kerja juga payudara harus diperah
Kalau ibu makan pedas, itu ga ngaruh ke rasa ASI ibu. Kalau makan pedas tuh ngaruhnya ke si
ibu, bisa jadi diare, jadi gizi ibu ga dapat diolah dengan baik (bukan ke rasanya)
Pantangan (kaya ikan telur) juga sebenernya banyak yang mitos
Tp kalo alkohol, rokok, itu beneran ngaruh
Kalo susu, telur, itu sebenernya malah penting bgt bray
Kalau kopi sebenernya boleh, cuma jangan banyak banyak kek sampe 4-6 gelas gitu

Feeding practices di WHO harus ada ASInya. Artinya adalah pemberian ASI sampai 2 tahun,
bukan di masukin ke MPASI. Cuma kalau ASI nya udah gak cukup, yaudah pake sufor. Kalau
udh lewat dr 6 bulan tapi ga ngasih sufor, ya harus bisa nyediain ASI 550 cc. Misal anak
harusnya tumbuh 25 cm, tapi kalo ga cukup susunya bisa jadi 12 cm aza

Kenapa ASI kalo ga keluar bisa ngegumpal?

ASI kan ada di lobulus lobulus, dia ga ngeluarin, ASInya bisa menggumpal dan mengeras, jadi
bisa mastitis
Makannya pas 1-3 hari pertama lahir, anak harus tetep menghisap ASI (IMD), biar keluar
ASInya
Biar payudara ga bengkak, dirawat dari awal, yaitu dengan mengeluarkan puting (untuk yang
masuk ke dalam) sedari masa hamil

Kalau ada ibu yang payudaranya besar tapi susunya gak keluar itu gimana. Itu harus ditanya
dulu ibunya IMD gak. Kalau si ibu labil dan takut dan banyak khawatir, dapat memengaruhi
hormon okstosin, sehingga ASInya jg kurang produksinya.
Kegagalan ASI mostly grgr ga IMD!!!!!!!!

IMD untuk ibu sesar beda beda, ada yang memungkinkan IMD ada yang engga
Kalau yang memungkinkan ya IMD in. sebenernya baiknya normal pas lahiran.
Biasanya KB melalui menyusui, tp kok ada yang masih tetep hamil?
- KB dengan menyusui biasanya bayinya masih dibawah 6 bulan (kalo udah lebih dari 6
bulan, risiko hamil tinggi)
- Apakah menyusuinya cukup (cukup harus 8 kali sehari), risiko hamilnya meningkat
- Belum menstruasi (kalau udh mens, risikonya meningkat)
Sebaiknya jangan masih menyusui terus punya anak, soalnya kontraksi payudara sm rahim
sama, kalo rahim gakuat bisa keluar janinnya. Tp ada yang bilang gapapa, bisa jd rahim ibu nya
kuat

Jika bayi gadapet ASI dr ibunya (misalnya ibu nya kerja or meninggal), jadi dapet ASI dr ibu lain
atau sufor? Apakah hal tersebut memberi dampak ke bayi ga?
- Bonding ibu anak ga dapet
- Kalau sm ibu lain, bisa jd ibu lainnya dibuat menjadi ibu nya sendiri, sufor jg begitu

Pada trimester ke-3 biasanya ASInya udh rembes, itu bisa jadi kolostrum (mirip-mirip), karena
blm diberikan ke ibu. Kalau yang buat payi pertama baru itu kolostrum

Bisa jadi bayi mendapat rasa makanan dari ibu, tp blm ada penelitian yang jelas. Soalnya ada
anak yg lagi batuk, trs ibunya minum obat batuk, trs anaknya sembuh. Jd bisa jadi yg pedes
anaknya ngerasain juga, cuma ye blm tau soalnya blm ada penelitian jelas