GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG CIREBON

Jalan Pangeran Antasari No. 6 Plumbon Telp. (0231) 321727 Cirebon 45155
E-mail: kwarcab.cirebon@telkom.net.id & kwarcabcirebon09@yahoo.co.id

Nomor : 169/0909-C 02 Oktober 2023

Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Undangan Peserta KML 2023

Yang terhormat,
1. Para Ka Kwarran Gerakan Pramuka
2. Para Ka Mabigus Gerakan Pramuka
Se Kwarcab Cirebon.

Salam Pramuka,
Menindak lanjuti Program Kerja Kwartir Cabang Cirebon Tahun 2023 Tentang peningkatan Mutu Sumber Daya
Pembina Pramuka di lingkungan Gerakan Pramuka Kwarcab Cirebon, untuk itu KWARCAB CIREBON akan
mengadakan KURSUS PEMBINA PRAMUKA MAHIR TINGKAT LANJUTAN. Kegiatan dilaksanakan pada:

Hari Tanggal : Jum’at s.d. Rabu, 03 s.d. 08 November 2023

Tempat : Sanggar Bakti Pramuka Kwarcab Cirebon, di Plumbon.
Lulusan : Lulusan KMD minimal tahun 2022
Golongan : Pembina Lingkungan, SD/ MI, SMP/MTs, SMA/ SMK/ MA
Biaya/ Camp Fee : Rp 1.500.000,- (Dibayar maksimal pada Tgl. 21 Oktober 2023)
Biaya Pelantikan : Rp 500.000,- (Dibayar maksimal pada H- 7 sebelum Pelantikan)
Kuota : 70 orang
Pendaftaran : Langsung Ke Kwarcab
Cek in : Jum’at, 03 November 2023 Pukul 14.00 WIB
Catatan : Menerima Peserta dari luar Kwarcab Cirebon, dengan syarat membawa
surat rekomendasi dari kwarcab bersangkutan

Berkaitan dengan itu Kakak dapat mengirimkan Lulusan KMD nya lulusan sesuai dengan ketentuan di atas
untuk mengikuti KML (KURSUS PEMBINA PRAMUKA MAHIR TINGKAT LANJUTAN) dengan membawa Surat
Tugasnya dan mengisi Form “T”. Keterangan lebih lanjut hubungi Kak Sunadi No WA 085224050003

Demikian undangan dari kami.

Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Gerakan Pramuka Kwartir Cabang Cirebon

Ketua,

H. JAYA SUPRIADINATA
NTA.: 0909000001
Tembusan:
1. Yth. Ketua Kwartir Daerah Jawa Barat di Bandung
2. Yth. Bapak Bupati Cirebon Selaku Ka Mabicab Cirebon
3. Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Cirebon
5. Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Cirebon
 FORMAT : “T”
Peserta No: ………………………… *) Cirebon, ………………………………………
Yang terhormat
Ketua Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Cirebon
Di Cirebon.

Yang bertanda tangan dibawah ini, setelah mengetahui dan menyetujui serta dianggap mematuhi peraturan
kursus yang diadakan oleh Gerakan Pramuka.

DENGAN SUKARELA MEMINTA

Dijadikan Peserta Kursus Pembina Pramuka Mahir Tingkat Lanjutan (KML) di Kwartir Cabang Gerakan
Pramuka Cirebon.

1. Nama Lengkap : …………………………………………………………………………..

2. Lahir : di ……………………………… Tgl. ………………………………….
3. Agama : …………………………………………………………………………..
4. Pekerjaan : …………………………………………………………………………..
5. Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………………………..
6. Alamat Lengkap : …………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
7. Jabatan dalam Gerakan Pramuka : …………………………………………………………………………..
8. Tempat Tugas : …………………………………………………………………………..
9. Masa Jabatan dalam Gerakan
Pramuka : dari tanggal ………………………………………………………
Sampai tanggal ………………………………………………….

Demikian permohonan ini kami sampaikan.

Pimpinan Kursus, Pas Foto Calon Perserta,

3x4

………………………………… …………………………………

TELAH MENGIKUTI
KURSUS DENGAN HASIL
CATATAN:
- *) Diisi oleh Panitia
- Harap ditulis dengan huruf KAPITAL …………………………………….