Surat Keterangan Karyawan Ksi-M-1

SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167/KSI-M/SKet/15-I-2024
Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : Petronius Feryando, Amd. Kes

Tempat, Tanggal lahir : Bola, 06 September 1990
Alamat Rumah : Asrama Putra Karyawan Klinik Suaka Insan Magalau
Jl. Propinsi KalSel-Tim Km. 369 RT. 05 Desa Magalau Hulu,
Kecamatan Kelumpang Barat Kab. Kotabaru- Kalimantan
Selatan.
Adalah benar bekerja di Klinik Pratama Suaka Insan Magalau yang terletak di Jl. Propinsi
Kal.Sel – Tim. Km.369, RT. 05 Desa Magalau Hulu, Kecamatan Kelumpang Barat,
Kabupaten Kotabaru, Kalimantan Selatan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167A/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Ludgardis Bidu Wada, Amd. AK

Tempat, Tanggal lahir : Nunungongo, 16-06-1993
Alamat Rumah : Asrama Putri Karyawan Klinik Suaka Insan Magalau
Kecamatan Kelumpang Barat, Kab. Kotabaru- Kalimantan
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167B/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Yunita Paundanan, Amd. Keb

Tempat, Tanggal lahir : Topao, 18-03-1995
Jl. Propinsi KalSel-Tim Km. 369 RT. 05 Desa Magalau Hulu
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167C/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Katrina Astin, Amd. Keb

Tempat, Tanggal lahir : Pemanukan, 31-05-1996
Jl. Propinsi KalSel-Tim Km. 369 RT.05 Desa Magalau Hulu,
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167D/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Ns. Hani Andriyani, S.Kep.

Tempat, Tanggal lahir : Mengkatip, 28-12-1996
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167E/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Ns. Tri Jaya Firmansyah, S. Kep.

Tempat, Tanggal lahir : Martapura, 01-10-1993
Jl. Propinsi KalSel-Tim Km. 369 Desa Magalau Hulu,
Kecamatan Kelumpang Barat Kab. Kotabaru- Kalimantan
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167F/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Ns. Agnes Meo Nggarang, S.Kep.

Tempat, Tanggal lahir : Bolengu, 25-04-1997
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167G/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Ns. Eva Veliyana, S. Kep.

Tempat, Tanggal lahir : Kotabaru, 22-02-1998
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167H/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Mohammad Ramdani, AMK

Tempat, Tanggal lahir : Banjarmasin, 15-03-2001
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167I/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Sriwanca, S. Farm

Tempat, Tanggal lahir : Rembon, 23-03-1995
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167J/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Filomeno Asuncao Da Silva

Tempat, Tanggal lahir : Atsabe, 05-01-1994
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167K/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Patrisia Noviantri Ndole

Tempat, Tanggal lahir : Wolowaru, 01 Mei 2004
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167L/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Yosefina Odilia Simporasa

Tempat, Tanggal lahir : Krayan Sentosa, 20 Nopember 2004
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167M/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Sr. Elsye Turupadan, SPC, SKM

Tempat, Tanggal lahir : Toraja, 07-03-1985
Alamat Rumah : Susteran SPC Komunitas Magalau
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167N/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Sr. Theresia Moi, SPC

Tempat, Tanggal lahir : Bajawa, 25-09-1964
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167O/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : Ns. Sr. Maria Suharti, SPC, S.Kep.

Tempat, Tanggal lahir : Sleman, 05-06-1965
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11.167P/KSI-M/SKet/15-I-2024
Nama Lengkap : dr. Zeth Lolongan

Tempat, Tanggal lahir : Tagari, 21-09-1958
Alamat Rumah : Rumah Karyawan Klinik Suaka Insan Magalau
Selatan.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 08.168/KSI-M/SPn/15-I-2024
Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama Lengkap : Sr, Maria Bernadete Sea, SPC, MSN
Tempat, Tanggal lahir : Ende, 14 Maret 1975
Selatan.
Dengan ini menyatakan bahwa saya benar bekerja di Klinik Pratama Suaka Insan Magalau
yang terletak di Jl. Propinsi Kal.Sel – Tim. Km.369, RT. 05 Desa Magalau Hulu, Kecamatan
Kelumpang Barat, Kabupaten Kotabaru, Kalimantan Selatan sesuai dengan SK
Pengangkatan oleh Ketua Yayasan Suaka Insan Kesehatan No. 01.011/YSI-Kes/SK/IV/2021
sebagai Pimpinan Klinik Pratama Suaka Insan Magalau.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan agar dapat
menggunakan hak suara saya dalam Pemilu yang akan dilaksanakan pada tanggal 14
Februari 2024 yang akan datang.
Magalau
Hulu, 15
Januari
2024
KLINIK
PRATAM
A SUAKA
INSAN
MAGALA
U
KEPALA
KLINIK

Surat Keterangan Karyawan Ksi-M-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Karyawan Ksi-M-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Petronius Feryando, Amd. Kes

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Ludgardis Bidu Wada, Amd. AK

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Yunita Paundanan, Amd. Keb

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Katrina Astin, Amd. Keb

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Ns. Hani Andriyani, S.Kep.

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Ns. Tri Jaya Firmansyah, S. Kep.

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Ns. Agnes Meo Nggarang, S.Kep.

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Ns. Eva Veliyana, S. Kep.

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Mohammad Ramdani, AMK

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Sriwanca, S. Farm

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Filomeno Asuncao Da Silva

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Patrisia Noviantri Ndole

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Yosefina Odilia Simporasa

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Sr. Elsye Turupadan, SPC, SKM

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Sr. Theresia Moi, SPC

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : Ns. Sr. Maria Suharti, SPC, S.Kep.

Saya yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama Lengkap : dr. Zeth Lolongan

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Anda mungkin juga menyukai