Dosen pengampuh : Nurdin S.Kep.,Ns.,M.

kep

ANALISIS JURNAL TENTANG

NATIONAL EARLY WARNING SCORE (NEWS)

DISUSUN OLEH :

Nama : Sastia

Nim : P202101047

Kelas : Z2 Keperawatan

PROGRAM STUDI S-1 DAN NERS

FAKULTAS ILMU- ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MANDALA WALUYA

2023
A. Latar Belakang
Kondisi gawat darurat adalah suatu keadaan dimana seseorang secara
tiba-tiba dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam
anggota badannya dan jiwanya (akan menjadi cacat atau mati) bila tidak
mendapatkan pertolongan dengan segera. Tindakan yang dilakukan di
UGD bertujuan memberikan pelayanan optimal dengan respons cepat,
tepat dan terpadu. (Brangan et al., 2018)

Nyawanya dan atau anggotabadannya akan menjadi cacat bila tidak

mendapatkan sistem pengkajian yang komprehensif.Pengkajian gawat
darurat pada beberapa rumah sakit masih melakukan pengkajian dengan
sistem triase. Pengkajian Triase bukan merupakan pengkajian statis namun
pengkajian dinamis.Kategori triase terdiri dari banyak kriteria sehingga
tidak mempunyai standar batasan yang terukur dan belum sistematis.
(Brangan et al., 2018)

Kelemahan sistim triase ditemukan bahwa pengkajian berdasarkan

skor lebih efektif dibanding pengkajian triase, waktu tunggu dokter untuk
memeriksa pasien lebih singkat, waktu dokter memberikan delegasi terapi
lebih singkat. Pengkajian berdasarkan skor salah satunya adalah
NationalEarly Warning Score (NEWS) yang merupakan algoritma
sederhana berdasarkan parameter fisiologis meliputi denyut nadi, tekanan
darah sistolik, respiration rate, suhu dan kondisi mental.Alat penilaian
tersebut dianggap membantu mengenali kondisi pasien yang mengalami
perburukan sekaligus memperoleh bantuan yang tepat waktu. (Brangan et
al., 2018)

B. PICO

P : Trauma Patients

I : National Early Warning Score (NEWS)

 C:-

O : Mortality OR Death

C. Pertanyaan Klinis
Berdasarkan PICO yang telah dibuat, maka disusun pertanyaan “Apakah
penerapan National Early Warning Score (NEWS) dapat menurunkan
kematian pada pasien trauma ?”

D. Proses Pencarian Literatur

Proses pencarian literature melalui Pubmed dan Google Scholar dengan
menggunakan kata kunci :Trauma Patients AND Early Warning Score AND
Mortality Or Death. Pada Pubmed hanya diperoleh 9 jurnal dan pada
Google scholar diperoleh hasil sebanyak 17.400 jurnal.
Berdasarkan 17.409 jurnal yang diperoleh tersebut, selanjutnya dipilih
jurnal yang mampu menjawab pertanyaan klinis yang telah ditegakkan.
Jurnal tersebut dipilih dengan pertimbangan yaitu tahun terbitan kurang dari
5 tahun, abstrak dan full paper tersedia, dan isi dalam artikel tersebut
mampu menjawab pertanyaan klinis. Jurnal yang dipilih yaitu: Efficacy of
prehospital National Early Warning Score to predict outpatient disposition
at an emergency department of a Japanese tertiary hospital: a retrospective
study

E. Kritisi Jurnal

a) Ringkasan Artikel
Penelitian yang dilakukan Endo et al., 2020 dengan judul Efficacy
of prehospital National Early Warning Score to predict outpatient
disposition at an emergency department of a Japanese tertiary hospital: a
retrospective study ini bertujuan untuk mengetahui penerpan NEWS
apakah dapat diterapkan pada pasien yang diangkut dengan ambulans di
jepang (Endo et al., 2020).
Partisipan penelitian ini yaitu pasien yang dibawa ke rumah sakit
kami dengan ambulans antara bulan April 2016 dan Maret 2017.
Persyaratan persyaratan untuk mendapatkan persetujuan pasien adalah
dibebaskan karena data dianonimkan. Berikut ini adalah pasien yang
diikutsertakan pasien berikut ini tidak diikutsertakan: (1) mereka yang
berusia <16 tahun; pasien hamil; pasien yang dipindahkan dari rumah
sakit lain lain karena bukan merupakan pengaturan pra-rumah sakit
(aturan ini sama dengan penelitian sebelumnya; dan kasus henti jantung.
(Endo et al., 2020).
Data pra-rumah sakit dan rumah sakit dikumpulkan secara terpisah
dan terintegrasi. Data pra-rumah sakit dicatat di atas kertas oleh
paramedis di tempat kejadian dan data tentang keluhan utama dan tanda-
tanda vital, termasuk detak jantung, laju pernapasan, tekanan darah
sistolik, saturasi oksigen arteri, suhu dan kesadaran, dikumpulkan.
Keluhan utama dikategorikan berdasarkan kategori Kategori Sistem
Pengiriman Prioritas Medis Lanjutan seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya.8 Namun, di Jepang, kode-kode ini ini belum digunakan
dalam praktik. Kode yang sesuai adalah ditambahkan dengan
menggunakan item keluhan utama yang dicatat pada kertas yang dicatat
pada kertas oleh paramedis setelah transportasi. Pasien dikategorikan ke
dalam empat kelompok berikut kelompok berdasarkan disposisi mereka
seperti yang telah dijelaskan sebelumnya7 : keluar dari UGD, masuk ke
bangsal, masuk ke unit perawatan intensif (ICU) atau meninggal di UGD.
(Endo et al., 2020)
Rata-rata (± SD) NEWS berbeda secara signifikan di antara pasien
yang dipulangkan dari UGD (n=1330, 3,7±2,9), dirawat di bangsal
(n=1263, 6,3±3,8), dirawat di ICU (n=232, 9,4±4,0) dan meninggal di
UGD (n=22, 11,7±2,9) (p<0,001). Cstatistik BERITA pra-rumah sakit
(95% CI) untuk masuk ke bangsal, masuk ke ICU atau kematian di UGD;
 masuk ke ICU atau kematian di UGD; dan kematian di UGD adalah 0,73
(0,72-0,75), 0,81 (0,78-0,83) dan 0,90 (0,87-0,93), masing-masing.
Setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin dan trauma, OR (95% CI)
dari masuk ke ICU atau kematian di UGD untuk kategori risiko tinggi
(NEWS ≥7) dan risiko sedang (NEWS 5-6) adalah 13,8 (8,9-21,6) dan
4,2 (2,5-7,1), masing-masing. (Endo et al., 2020)
Kesimpulan Temuan dari penelitian tersier di Jepang ini rumah sakit
tersier Jepang ini menunjukkan bahwa NEWS pra-rumah sakit dapat
digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko mengalami hasil
yang buruk. Stratifikasi NEWS berkorelasi kuat dengan disposisi pasien
disposisi pasien. (Endo et al., 2020)

b) Saran Terhadap Artikel

Saran dari artikel ini adalah evaluasi lebih lanjut perlu dilakukan
untuk memastikan bahwa NEWS dapat diandalkan dan efektif di
berbagai setting rumah sakit di Jepang. Studi lebih lanjut di rumah sakit
dengan karakteristik yang berbeda dapat memberikan pemahaman lebih
mendalam tentang generalisabilitas NEWS.

Mengingat NEWS dihitung dari catatan paramedis, kolaborasi yang

lebih erat antara paramedis dan staf rumah sakit dapat ditingkatkan. Hal
ini dapat mencakup pelatihan tambahan untuk paramedis dalam
penggunaan NEWS dan penyampaian informasi yang tepat kepada staf
rumah sakit. Penelitian lebih lanjut dapat fokus pada pengembangan
tindakan lebih lanjut yang sesuai dengan kategori risiko NEWS.
Misalnya, penelitian lebih lanjut dapat membantu menentukan protokol
intervensi yang sesuai untuk pasien dengan risiko tinggi dan sedang

c) Implikasi Terhadap Pelayanan Keperawatan

 NEWS pra-rumah sakit dapat menjadi alat yang efektif bagi
perawat untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko mengalami hasil
yang buruk. Dengan memahami dan menggunakan NEWS, perawat dapat
dengan cepat mengevaluasi tingkat keparahan pasien dan mengambil
tindakan yang sesuai.
Perawat dapat menggunakan kategori risiko NEWS (tinggi, sedang,
rendah) untuk menyesuaikan rencana perawatan dan intervensi. Pasien
dengan risiko tinggi (NEWS ≥7) mungkin memerlukan perhatian dan
pemantauan lebih intensif, sementara pasien dengan risiko sedang
(NEWS 5-6) dapat memerlukan pemantauan rutin dan intervensi yang
lebih terfokus.
Implementasi NEWS memerlukan kolaborasi yang erat antara
perawat, paramedis, dan tim kesehatan lainnya. Komunikasi yang efektif
dan pertukaran informasi yang akurat antar tim dapat membantu
meningkatkan perawatan pasien secara keseluruhan. Perawat dapat
menggunakan skor NEWS sebagai alat untuk meningkatkan respons
terhadap perubahan kondisi pasien. Jika skor NEWS meningkat, perawat
dapat segera mengambil tindakan yang diperlukan, termasuk memanggil
tim medis darurat atau mempercepat pemantauan pasien.
 DAFTAR PUSTAKA

Brangan, E., Banks, J., Brant, H., Pullyblank, A., Le Roux, H., & Redwood, S.
(2018). Using the National Early Warning Score (NEWS) outside
acute hospital settings: A qualitative study of staff experiences in
the West of England. BMJ Open, 8(10), 1–8.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022528

Endo, T., Endo, T., Yoshida, T., Shinozaki, T., Motohashi, T., Hsu, H. C.,
Fukuda, S., Tsukuda, J., Naito, T., Morisawa, K., Shimozawa, N.,
Taira, Y., & Fujitani, S. (2020). Efficacy of prehospital National
Early Warning Score to predict outpatient disposition at an
emergency department of a Japanese tertiary hospital: A
retrospective study. BMJ Open, 10(6).
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034602