LAPORAN PENDAHULUAN

KEPERAWATAN KELUARGA
PERTEMUAN KE II KAMIS, 1 Februari 2024

I. Latar belakang

Asuhan keperawatan keluarga dimulai dengan melakukan pengkajian

sebagai tahap pertama dimana seorang perawat memperoleh informasi secara

lengkap dan komprehensif, sehingga dapat diidentifikasi masalah kesehatan

yang dialami Ny. C.

Data yang diperoleh pada pertemuan pertama pada hari Rabu , 31 januari

2024 Gampong Dayah Seumideun Kec. Peukan Baro, agama Islam, suku

Aceh, Ny. C pendidikan terakhir SMA, mempunyai 1 orang Suami, 4 anak 2

anak perempuan dan 2 anak laki laki. Ny. C bekerja sebagai IRT.Pada

pertemuan ini juga diperoleh data tentang riwayat kesehatan Ny. C yang

mengalami sakit asam lambung, sistem pendukung yang di gunakan untuk

berobat adalah puskesmas, tidak ada riwayat alergi pada obat atau makanan.

Pada pemeriksaan fisik Ny. N didapatkan data TD 110/80 mmhg, RR : 22

x/mnt, N : 85 x/mnt, T: 36,8oC.

Berdasarkan kondisi diatas maka pada pertemuan kali ini akan dilakukan

pengkajian lebih lanjut untuk mendapatkan data pengkajian tentang riwayat

lingkungan hidup, riwayat rekreasi, pola kebiasaan sehari-hari, pengkajian

fisik, pengkajian keseimbangan, pengkajian fungsional dan pengkajian status

mental.
II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa keperawatan

Belum dapat di buat diagnosa karena pengkajian belum selesai

2. Tujuan Umum

Setelah dilakukan pertemuan sebanyak 2 kali di harapkan di dapatkan

data pengkajian selengkap-lengkapnya

3. Tujuan Khusus

Setelah 40 menit interaksi, diharapkan mendapat data-data klien

mengenai:

a. Riwayat lingkungan hidup

b. Pola kebiasaan sehari-hari

c. Pengkajian fisik

III. Rencana Kegiatan

1. Topik : riwayat lingkungan hidup, pola kebiasaan sehari-hari,

pengkajian fisik

2. Metode : Tanya jawab dan diskusi

3. Waktu : 40 menit

4. Media : Format pengkajian, nursing kit (tensimeter,

stetoskop, penlight, termometer).

IV. Strategi Pelaksanaan

 No Alokasi Waktu Kegiatan
1. 10.00 – 10.05 Wib Fase Orientasi
a. Mengucapkan salam
b. Membuat kontrak waktu
c. Menjelaskan maksud dan bagian interaksi
2. 10.05 – 10.30 Wib Fase Kerja
a. Membina hubungan saling percaya
b. Melakukan pemeriksaan TTV
c. Mengkaji pengkajian riwayat lingkungan
hidup, pola kebiasaan, pengkajian fisik
3. 10.30 – 10.40 Wib Fase Terminasi
a. Membuat kesimpulan hasil pertemuan
b. Membuat kontrak waktu pertemuan
selanjutnya
c. Mengucapkan salam

V. Kriteria Evaluasi

A. Evaluasi Struktur

1. Tersedianya format pengkajian

2. Telah membuat kontrak sebelumnya

3. Tempat pengkajian sesuai dengan yang disepakati

B. Evaluasi Proses

1. Ny. N dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

2. Ny. N dapat mengikuti dari awal sampai akhir kegiatan

3. Tidak ada gangguan selama interaksi

C. Evaluasi Hasil
1. Terbinanya hubungan saling percaya antara perawat dengan Ny. C
2. Di dapatkan data pengkajian kesehatan secara umum.