Pemerintah Dki Jakarta: Kel. Pulo Gebang Kec. Cakung
Pemerintah Dki Jakarta: Kel. Pulo Gebang Kec. Cakung
yang bertanda tangan dibawah ini Kelurahan Pulo Gebang Kecamatan Cakung , Kota Jakarta
Jakarta Timur menerangkan bahwa :
Nama : WATI
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 05 Maret 1970
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Cerai Hidup
No KTP : 3175086503700018
Alamat : Kp Pisangan RT 0065/04 ,Kel.Penggilingan
,Kec. Cakung Jakarta Timur
Nama tersebut adalah warga Pulo Gebang yang telah memohon Surat Keterangan Usaha
yang menurut pengetahuan dan data yang ada pada kami
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
( …………………………………. ) ( ……………………………………. )