Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 06 - 07 - 1982 Alamat : Gg. Jelita No. 29 Rt 004 Rw 002 Kel. Tengah, Kec. Kramat Jati, Jakarta Timur No KTP : 3175040607820006
Dikuasakan kepada :
Nama : Eko Sugiyanto
Tempat /Tanggal Lahir : Jakarta, 14 – 06 – 1984 Alamat : Jl. Dewi Sartika, Cawang II Rt 010 Rw 006 Kel. Cawang, Kec Kramat Jati, Jakarta Timur No KTP : 3175041406840009 Menyatakan dengan ini : Bahwa Benar Mobil Suzuki Splash Sudah Terjual Dengan Nomor Polisi B 510 KTA Ingin Melakukan Pemblokiran. Demikianlah Surat Kuasa Ini Saya Buat Dengan Sebenar2nya, Agar dapat digunakan dikemudian hari.