BUTIR KEGIATAN

JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AHLI PERTAMA

NAMA PESERTA UJI : RUMAH JABATAN : RUMAH SAKIT

NIP : UNIT KERJA :

PANGKAT /GOL :

JABATAN SAAT INI : ASISTEN APOTEKER / TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN

JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : APOTEKER AHLI PERTAMA

TARGET
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL BUKTI DOKUMEN
KOMP

1 Melakukan penilaian terhadap pemasok Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait 3 Logbook, Dokumen Penilaian 12
terkait dokumen kefarmasian. kelengkapan administrasi pemasok antara lain izin Pemasok
pemasok dan apoteker penanggung jawab serta
jmainan mutu produk antara lain registrasi/izin edar,
BA/BE (Bioavailabilitas/ Bioekivalensi), CoA
(Sertifikat Analisis), dan MSDS (Lembar Data
Keselamatan Bahan).

2 Menyusun surat pesanan dalam rangka Menyusun Surat Pesanan berdasarkan Daftar 3 Logbook, Surat pesanan sediaan 20
pengadaan sediaan farmasi, alat Usulan Pengadaan sediaan farmasi, alkes, dan farmasi, alkes dan BMHP atau
kesehatan, dan BMHP. BMHP yang telah disahkan. bukti e-purchasing pada
pemesanan katalog elektronik

3 Melakukan pembuatan (compounding) Melakukan penimbangan, pencampuran, 3 Logbook, Dokumen Pembuatan 12

sediaan farmasi.
4 Melakukan pemeriksaan hasil
pembuatan sediaan farmasi.
5 Merencanakan kegiatan dan kebutuhan Membuat usulan dan jadwal pengemasan ulang
sediaan yang akan dikemas ulang.
pengemasan, dan pemberian etiket pada sediaan Sediaan Farmasi
farmasi
Melakukan penilaian hasil pembuatan sediaan 3 Logbook, Dokumen Hasil 12
farmasi yang terdiri dari jumlah, keseragaman bobot, Pemeriksaan Sediaan Farmasi,
volume, homogenitas, dan kelengkapan etiket ceklis pemeriksaan
sediaan farmasi
3 Logbook, Dokumen Pengemasan 12
(repackaging) sediaan farmasi padat, setengah Ulang Sediaan Farmasi
padat dan cair, yang akan dikemas ulang
berdasarkan kebutuhan per periode
6 Melakukan pengemasan ulang sediaan. Melakukan kegiatan untuk mendapatkan sediaan 3 Logbook, Dokumen Daftar 12
farmasi dari volume sediaan yang besar menjadi Pengemasan Ulang Sediaan
sediaan dengan volume yang lebih kecil sesuai Farmasi
dengan kebutuhan
7 Melakukan pemeriksaan hasil akhir Melakukan penilaian terhadap hasil pengemasan 3 Logbook, Dokumen Hasil 12
sediaan farmasi. ulang sediaan farmasi yang terdiri dari jumlah, Pemeriksaan Pengemasan Ulang
keseragaman bobot, volume dan kelengkapan etiket Sediaan Farmasi, ceklis
sediaan farmasi pemeriksaan
8 Melakukan pengujian mutu bahan baku Memeriksa kelengkapan sertifikat analisis bahan 3 Logbook, Dokumen Hasil Uji 12
secara organoleptis. baku/obat dan memeriksa dengan pancaindera, Organoleptis Bahan Baku
meliputi bau/warna/bentuk/rasa/kejernihan

9 Melakukan pengujian bahan baku secara Melakukan pemeriksaan bahan baku/obat secara 3 Logbook, Dokumen Hasil Uji 12
kualitatif. kualitatif dengan metode yang telah ditetapkan / Kualitatif Bahan Baku
sesuai standar (pemeriksaan bahan baku
radiofarmaka dengan gama spektro untuk melihat
impurity)
10 Melakukan pengujian bahan baku secara Melakukan pemeriksaan bahan baku/obat secara 3 Logbook, Dokumen Hasil Uji 12
kuantitatif. kuantitatif dengan metode yang telah Kuantitatif Bahan Baku
ditetapkan/sesuai standar (pemeriksaan bahan baku
radiofarmaka dengan kromatografi lapis tipis,
spektrofotometri)
11 Melakukan verifikasi berita acara Memeriksa kesesuaian antara isi Berita Acara 3 Logbook, Bukti verifikasi 20
penerimaan sediaan farmasi, alat Penerimaan, dengan fisik sediaan farmasi, alat penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. kesehatan, dan BMHP kesehatan dan BMHP
12 Mengesahkan berita acara penerimaan Menyetujui berita acara beserta lampiran 3 Logbook, Berita acara sediaan 20
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP. BMHP BMHP
13 Melakukan verifikasi berita acara Memeriksa kesesuaian Berita Acara pengembalian 3 Logbook, Berita Acara 2
pengembalian barang (retur ) sediaan barang (retur) dan Lampiran penerimaan sediaan Pengembalian (Retur/Recall)
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak
tidak sesuai dengan persyaratan/ sesuai dengan persyaratan/spesifikasi
spesifikasi.
14 Mengesahkan berita acara Menyetujui Berita Acara beserta lampiran 3 Logbook, Berita Acara 2
pengembalian barang (retur ) sediaan pengembalian barang (retur) sediaan farmasi, alat Pengembalian (Retur/Recall)
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan
tidak sesuai dengan persyaratan/spesifikasi
persyaratan/spesifikasi.
15 Melakukanstock opname. Menghitung jumlah fisik sediaan farmasi, alat 3 Logbook, Dokumen Hasil Stock 1
kesehatan, dan BMHP dan menyesuaikan dengan Opname
kartu stok manual atau elektronik.
16 Mengkaji permintaan sediaan farmasi, Menilai daftar permintaan dari masing-masing unit/ 3 Logbook, Dokumen Permintaan 20
alat kesehatan, dan BMHP. sarana pelayanan kesehatan. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP
17 Melaksanakan pendistribusian sediaan Melakukan proses pendistribusian sediaan farmasi, 3 Logbook, Berita Acara Serah 20
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP. alat kesehatan, dan BMHP ke unit / bagian lainnya Terima Sediaan Farmasi, Alat
sesuai permintaan kebutuhan yang telah dikaji Kesehatan, dan BMHP

18 Memverifikasi daftar usulan Memeriksa kesesuaian daftar usulan pemusnahan 3 Logbook, Dokumen Daftar Usulan 1
penghapusan sediaan farmasi, alat dan penarikan dengan fisik sediaan farmasi, alat Penghapusan sediaan farmasi,
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi kesehatan, dan BMHP alat kesehatan dan BMHP
syarat.
19 Menyusun usulan penghapusan sediaan Membuat usulan pemusnahan meliputi rencana 3 Logbook, Dokumen usulan 1
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP. pemusnahan (saksi, jadwal, lokasi, dan cara penghapusan
pemusnahan sesuai ketentuan) serta daftar usulan
pemusnahan
20 Melakukan telaah resep. Melakukan penilaian terhadap resep secara 3 Logbook, Dokumen Hasil Telaah 20
administratif, farmasetik, dan pertimbangan klinik Resep
21 Melakukan pemeriksaan dan Melakukan penilaian ketepatan obat dengan resep 3 Logbook, Dokumen Pemeriksaan 20
penyerahan obat disertai pemberian kemudian melakukan penyerahan obat kepada dan Penyerahan Obat
informasi. pasien/ keluarga pasien disertai pemberian informasi
obat yang benar
22 Melakukan rekonsiliasi obat. Membandingkan instruksi pengobatan dengan obat 3 Logbook, Dokumen Rekonsiliasi 20
yang sedang digunakan dan mengidentifikasi Obat
adanya perbedaan dan mencatat setiap perubahan
sehingga dihasilkan daftar yang lengkap dan akurat.
Kegiatan ini dilakukan pada saat admisi, transfer,
dan discharge.

23 Melakukan konseling penggunaan obat. Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran 3 Logbook disertai Rekapitulasi 8
terkait terapi obat kepada pasien dan/ atau keluarga kegiatan konseling, dan dokumen
untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, dan formulir pelaksanaan konseling
kepatuhan penggunaan obat polifarmasi. obat

24 Melakukan konseling obat pada pasien Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran
dengan penyakit kronis. terkait terapi obat kepada pasien dengan penyakit
kronis (hipertensi, DM, asthma, dll) dan/ atau
keluarga untuk meningkatkan pemahaman,
kepatuhan penggunaan obat.
25 Melakukan konseling penggunaan obat Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran
khusus (Anti Retro Viral, hepatitis, TBC). terkait terapi obat kepada pasien dan/ atau keluarga
untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, dan
kepatuhan penggunaan obat yang perlu perhatian
dan obat dengan aturan pakai khusus (Obat
Antituberkulosis, Anti Retroviral, Hepatitis).
3 Logbook disertai Rekapitulasi 8
kegiatan konseling, dan dokumen
formulir pelaksanaan konseling
obat
3 Logbook disertai Rekapitulasi 8
kegiatan konseling, dan dokumen
formulir pelaksanaan Konseling
Obat
26 Melakukan penelusuran dan pengkajian Melakukan kegiatan untuk memastikan terapi obat 3 Logbook, Dokumen Pemantauan 8
catatan medik. yang aman, efektif, dan rasional dari catatan medik Terapi Obat
pasien
27 Melakukan analisis, menyimpulkan, dan Melakukan penilaian dan memberikan rekomendasi 3 Logbook, Dokumen Pemantauan 8
memberikan rekomendasi hasil hasil Pemantauan Terapi Obat kepada tenaga Terapi Obat
Pemantauan Terapi Obat Kesehatan / tim yang menangani pasien

28 Mengidentifikasi kejadian efek samping Mendeteksi setiap respon terhadap obat/ sediaan 3 Logbook, Dokumen pelaporan 8
sediaan farmasi. farmasi yang tidak dikehendaki yang terjadi pada hasil identifikasi Monitoring Efek
dosis lazim yang digunakan untuk tujuan profilaksis, Samping Sediaan Farmasi
diagnosa, dan terapi.
29 Melakukan pemantauan kondisi pasien. Melakukan pengamatan kondisi pasien untuk 3 Logbook, Dokumen Monitoring 8
mencegah terulangnya kejadian reaksi obat yang Efek Samping Sediaan Farmasi
tidak dikehendaki
30 Melakukan preparasi sediaan intravena. Melaksanakan telaah resep, melakukan 3 Logbook, Dokumen Preparasi 20
pemeriksaan kesiapan sarana dan prasarana Sediaan Intravena
dengan konsep aseptic dispensing.
31 Melakukan preparasi sediaan Melakukan penatalaksanaan sediaan radiofarmaka 3 Logbook, Form telaah protokol dan 20
radiofarmaka. meliputi penyiapan reagen, menghitung dosis preparasi sediaan radiofarmaka
aktifitas radiasi, penyiapan radiofarmaka terapi
sesuai dosis yang ditetapkan dan penyiapan APD
proteksi radiasi.
32 Melakukan validasi/verifikasi terhadap Melaksanakan uji jaminan mutu terhadap mesin 3 Logbook, Dokumen Hasil Verifikasi 2
mesin Heat Sealers. Heat Sealers secara berkala Mesin Heat Sealers
33 Mengidentifikasi skala prioritas teknologi Melakukan penilaian skala prioritas dari analisis 3 Logbook, Data skala prioritas 2
kesehatan yang akan dianalisis. efektifitas biaya. teknologi kesehatan

34 Melaksanakan pelayanan swamedikasi. Memberikan asuhan kefarmasian pada penggunaan 3 Logbook, Dokumen Pelayanan 6
obat secara mandiri. Swamedikasi
35 Melaksanakan pelayanan kefarmasian Pelayanan kefarmasian yang berkesinambungan 3 Logbook, Dokumen Pelayanan 6
yang dilaksanakan di tempat tinggal dan komprehensif yang diberikan kepada pasien di Residensial (Home Pharmacy
pasien (pelayanan residensial). tempat tinggalnya. Care)

36 Melaksanakan pelayanan kefarmasian Melakukan pelayanan Kefarmasian kepada pasien 3 Logbook, Dokumen Pelayanan 6
untuk pasien di luar fasyankes. rawat jalan dalam kondisi gawat darurat Ambulatory Services

NAMA PESERTA UJI
NIP
PANGKAT /GOL
JABATAN SAAT INI
JABATAN YANG AKAN DIPANGKU
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI
1 Melakukan penilaian terhadap pemasok Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait
terkait dokumen kefarmasian.
2 Menyusun surat pesanan dalam rangka Menyusun Surat Pesanan berdasarkan Daftar
pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.
3 Melakukan pembuatan (compounding)
sediaan farmasi.
4 Melakukan pemeriksaan hasil
pembuatan sediaan farmasi.
5 Merencanakan kegiatan dan kebutuhan Membuat usulan dan jadwal pengemasan ulang
sediaan yang akan dikemas ulang.
BUTIR KEGIATAN
JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AHLI PERTAMA
: RUMAH JABATAN : RUMAH SAKIT
: UNIT KERJA :
:
: APOTEKER AHLI PERTAMA
: APOTEKER AHLI MUDA
TARGET
DEFINISI OPERASIONAL LEVEL BUKTI DOKUMEN
KOMP
3 Logbook, Dokumen Penilaian 12
kelengkapan administrasi pemasok antara lain izin Pemasok
pemasok dan apoteker penanggung jawab serta
jmainan mutu produk antara lain registrasi/izin edar,
BA/BE (Bioavailabilitas/ Bioekivalensi), CoA
(Sertifikat Analisis), dan MSDS (Lembar Data
Keselamatan Bahan).
3 Logbook, Surat pesanan sediaan 20
Usulan Pengadaan sediaan farmasi, alkes, dan farmasi, alkes dan BMHP atau
BMHP yang telah disahkan. bukti e-purchasing pada
pemesanan katalog elektronik
Melakukan penimbangan, pencampuran, 3 Logbook, Dokumen Pembuatan 12
pengemasan, dan pemberian etiket pada sediaan Sediaan Farmasi
farmasi
Melakukan penilaian hasil pembuatan sediaan 3 Logbook, Dokumen Hasil 12
farmasi yang terdiri dari jumlah, keseragaman bobot, Pemeriksaan Sediaan Farmasi,
volume, homogenitas, dan kelengkapan etiket ceklis pemeriksaan
sediaan farmasi
3 Logbook, Dokumen Pengemasan 12
(repackaging) sediaan farmasi padat, setengah Ulang Sediaan Farmasi
padat dan cair, yang akan dikemas ulang
berdasarkan kebutuhan per periode
6 Melakukan pengemasan ulang sediaan. Melakukan kegiatan untuk mendapatkan sediaan 3 Logbook, Dokumen Daftar 12
farmasi dari volume sediaan yang besar menjadi Pengemasan Ulang Sediaan
sediaan dengan volume yang lebih kecil sesuai Farmasi
dengan kebutuhan
7 Melakukan pemeriksaan hasil akhir Melakukan penilaian terhadap hasil pengemasan 3 Logbook, Dokumen Hasil 12
sediaan farmasi. ulang sediaan farmasi yang terdiri dari jumlah, Pemeriksaan Pengemasan Ulang
keseragaman bobot, volume dan kelengkapan etiket Sediaan Farmasi, ceklis
sediaan farmasi pemeriksaan
8 Melakukan pengujian mutu bahan baku Memeriksa kelengkapan sertifikat analisis bahan 3 Logbook, Dokumen Hasil Uji 12
secara organoleptis. baku/obat dan memeriksa dengan pancaindera, Organoleptis Bahan Baku
meliputi bau/warna/bentuk/rasa/kejernihan

9 Melakukan pengujian bahan baku secara Melakukan pemeriksaan bahan baku/obat secara 3 Logbook, Dokumen Hasil Uji 12
kualitatif. kualitatif dengan metode yang telah ditetapkan / Kualitatif Bahan Baku
sesuai standar (pemeriksaan bahan baku
radiofarmaka dengan gama spektro untuk melihat
impurity)
10 Melakukan pengujian bahan baku secara Melakukan pemeriksaan bahan baku/obat secara 3 Logbook, Dokumen Hasil Uji 12
kuantitatif. kuantitatif dengan metode yang telah Kuantitatif Bahan Baku
ditetapkan/sesuai standar (pemeriksaan bahan baku
radiofarmaka dengan kromatografi lapis tipis,
spektrofotometri)
11 Melakukan verifikasi berita acara Memeriksa kesesuaian antara isi Berita Acara 3 Logbook, Bukti verifikasi 20
penerimaan sediaan farmasi, alat Penerimaan, dengan fisik sediaan farmasi, alat penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. kesehatan, dan BMHP kesehatan dan BMHP
12 Mengesahkan berita acara penerimaan Menyetujui berita acara beserta lampiran 3 Logbook, Berita acara sediaan 20
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP. BMHP BMHP
13 Melakukan verifikasi berita acara Memeriksa kesesuaian Berita Acara pengembalian 3 Logbook, Berita Acara 2
pengembalian barang (retur ) sediaan barang (retur) dan Lampiran penerimaan sediaan Pengembalian (Retur/Recall)
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak
tidak sesuai dengan persyaratan/ sesuai dengan persyaratan/spesifikasi
spesifikasi.
14 Mengesahkan berita acara Menyetujui Berita Acara beserta lampiran 3 Logbook, Berita Acara 2
pengembalian barang (retur ) sediaan pengembalian barang (retur) sediaan farmasi, alat Pengembalian (Retur/Recall)
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan
tidak sesuai dengan persyaratan/spesifikasi
persyaratan/spesifikasi.
15 Melakukanstock opname. Menghitung jumlah fisik sediaan farmasi, alat 3 Logbook, Dokumen Hasil Stock 1
kesehatan, dan BMHP dan menyesuaikan dengan Opname
kartu stok manual atau elektronik.
16 Mengkaji permintaan sediaan farmasi, Menilai daftar permintaan dari masing-masing unit/ 3 Logbook, Dokumen Permintaan 20
alat kesehatan, dan BMHP. sarana pelayanan kesehatan. Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP
17 Melaksanakan pendistribusian sediaan Melakukan proses pendistribusian sediaan farmasi, 3 Logbook, Berita Acara Serah 20
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP. alat kesehatan, dan BMHP ke unit / bagian lainnya Terima Sediaan Farmasi, Alat
sesuai permintaan kebutuhan yang telah dikaji Kesehatan, dan BMHP

18 Memverifikasi daftar usulan Memeriksa kesesuaian daftar usulan pemusnahan 3 Logbook, Dokumen Daftar Usulan 1
penghapusan sediaan farmasi, alat dan penarikan dengan fisik sediaan farmasi, alat Penghapusan sediaan farmasi,
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi kesehatan, dan BMHP alat kesehatan dan BMHP
syarat.
19 Menyusun usulan penghapusan sediaan Membuat usulan pemusnahan meliputi rencana 3 Logbook, Dokumen usulan 1
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP. pemusnahan (saksi, jadwal, lokasi, dan cara penghapusan
pemusnahan sesuai ketentuan) serta daftar usulan
pemusnahan
20 Melakukan telaah resep. Melakukan penilaian terhadap resep secara 3 Logbook, Dokumen Hasil Telaah 20
administratif, farmasetik, dan pertimbangan klinik Resep
21 Melakukan pemeriksaan dan Melakukan penilaian ketepatan obat dengan resep 3 Logbook, Dokumen Pemeriksaan 20
penyerahan obat disertai pemberian kemudian melakukan penyerahan obat kepada dan Penyerahan Obat
informasi. pasien/ keluarga pasien disertai pemberian informasi
obat yang benar
22 Melakukan rekonsiliasi obat. Membandingkan instruksi pengobatan dengan obat 3 Logbook, Dokumen Rekonsiliasi 20
yang sedang digunakan dan mengidentifikasi Obat
adanya perbedaan dan mencatat setiap perubahan
sehingga dihasilkan daftar yang lengkap dan akurat.
Kegiatan ini dilakukan pada saat admisi, transfer,
dan discharge.

23 Melakukan konseling penggunaan obat. Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran 3 Logbook disertai Rekapitulasi 8
terkait terapi obat kepada pasien dan/ atau keluarga kegiatan konseling, dan dokumen
untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, dan formulir pelaksanaan konseling
kepatuhan penggunaan obat polifarmasi. obat

24 Melakukan konseling obat pada pasien Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran
dengan penyakit kronis. terkait terapi obat kepada pasien dengan penyakit
kronis (hipertensi, DM, asthma, dll) dan/ atau
keluarga untuk meningkatkan pemahaman,
kepatuhan penggunaan obat.
25 Melakukan konseling penggunaan obat Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran
khusus (Anti Retro Viral, hepatitis, TBC). terkait terapi obat kepada pasien dan/ atau keluarga
untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, dan
kepatuhan penggunaan obat yang perlu perhatian
dan obat dengan aturan pakai khusus (Obat
Antituberkulosis, Anti Retroviral, Hepatitis).
3 Logbook disertai Rekapitulasi 8
kegiatan konseling, dan dokumen
formulir pelaksanaan konseling
obat
3 Logbook disertai Rekapitulasi 8
kegiatan konseling, dan dokumen
formulir pelaksanaan Konseling
Obat
26 Melakukan penelusuran dan pengkajian Melakukan kegiatan untuk memastikan terapi obat 3 Logbook, Dokumen Pemantauan 8
catatan medik. yang aman, efektif, dan rasional dari catatan medik Terapi Obat
pasien
27 Melakukan analisis, menyimpulkan, dan Melakukan penilaian dan memberikan rekomendasi 3 Logbook, Dokumen Pemantauan 8
memberikan rekomendasi hasil hasil Pemantauan Terapi Obat kepada tenaga Terapi Obat
Pemantauan Terapi Obat Kesehatan / tim yang menangani pasien

28 Mengidentifikasi kejadian efek samping Mendeteksi setiap respon terhadap obat/ sediaan 3 Logbook, Dokumen pelaporan 8
sediaan farmasi. farmasi yang tidak dikehendaki yang terjadi pada hasil identifikasi Monitoring Efek
dosis lazim yang digunakan untuk tujuan profilaksis, Samping Sediaan Farmasi
diagnosa, dan terapi.
29 Melakukan pemantauan kondisi pasien. Melakukan pengamatan kondisi pasien untuk 3 Logbook, Dokumen Monitoring 8
mencegah terulangnya kejadian reaksi obat yang Efek Samping Sediaan Farmasi
tidak dikehendaki
30 Melakukan preparasi sediaan intravena. Melaksanakan telaah resep, melakukan 3 Logbook, Dokumen Preparasi 20
pemeriksaan kesiapan sarana dan prasarana Sediaan Intravena
dengan konsep aseptic dispensing.
31 Melakukan preparasi sediaan Melakukan penatalaksanaan sediaan radiofarmaka 3 Logbook, Form telaah protokol dan 20
radiofarmaka. meliputi penyiapan reagen, menghitung dosis preparasi sediaan radiofarmaka
aktifitas radiasi, penyiapan radiofarmaka terapi
sesuai dosis yang ditetapkan dan penyiapan APD
proteksi radiasi.
32 Melakukan validasi/verifikasi terhadap Melaksanakan uji jaminan mutu terhadap mesin 3 Logbook, Dokumen Hasil Verifikasi 2
mesin Heat Sealers. Heat Sealers secara berkala Mesin Heat Sealers
33 Mengidentifikasi skala prioritas teknologi Melakukan penilaian skala prioritas dari analisis 3 Logbook, Data skala prioritas 2
kesehatan yang akan dianalisis. efektifitas biaya. teknologi kesehatan

34 Melaksanakan pelayanan swamedikasi. Memberikan asuhan kefarmasian pada penggunaan 3 Logbook, Dokumen Pelayanan 6
obat secara mandiri. Swamedikasi
35 Melaksanakan pelayanan kefarmasian Pelayanan kefarmasian yang berkesinambungan 3 Logbook, Dokumen Pelayanan 6
yang dilaksanakan di tempat tinggal dan komprehensif yang diberikan kepada pasien di Residensial (Home Pharmacy
pasien (pelayanan residensial). tempat tinggalnya. Care)

36 Melaksanakan pelayanan kefarmasian Melakukan pelayanan Kefarmasian kepada pasien 3 Logbook, Dokumen Pelayanan 6
untuk pasien di luar fasyankes. rawat jalan dalam kondisi gawat darurat Ambulatory Services

1 Melakukan kajian terhadap setiap tahap
praktik kefarmasian.
2 Menyusun rencana kebutuhan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
Melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan 4 Logbook,Telusur Supervisi Apt, 2
pelayanan kefarmasian Laporan hasil evaluasi kegiatan
Melaksanakan perhitungan data dan analisa 3 Logbook, Rencana 12
rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, Kebutuhan/Defekta Obat/Alkes/
dan BMHP BMHP
3 Melakukan penatalaksanaan Melakukan penempatan, pengaturan, termasuk 3 Logbook, Kartu Kendali Suhu, 12
penyimpanan sediaan farmasi, alat pengadministrasian sediaan farmasi, alat kesehatan Kartu Stok, Foto
kesehatan, dan BMHP. dan BMHP sesuai standar pelayanan kefarmasian

4 Melakukan perencanaan dan penetapan Menetapkan jumlah dan jenis sediaan farmasi, alat 3 Logbook, Dokumen Surat Bukti 12
relokasi obat. kesehatan, dan BMHP yang akan direlokasi dari Barang Keluar dan/atau Berita,
satu fasyankes ke fasyankes lain, dengan Acara Serah Terima
melampirkan dokumen yang diperlukan
5 Memverifikasi dan mengesahkan proses Melakukan pemeriksaan kesesuaian dan menyetujui 3 Logbook, Dokumen 12
pendistribusian. proses pendistribusian dengan melampirkan pendistribusian
dokumen pendukung jika diperlukan

6 Melakukan pendataan dan telaah
terhadap pengelolaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan BMHP sesuai
kebijakan pemerintah.
7 Melakukan penelusuran riwayat
penggunaan obat.
8 Melakukan komunikasi, informasi, dan
edukasi baik secara aktif maupun pasif
kepada tenaga kesehatan lain/pasien/
keluarga pasien/ masyarakat terkait
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
9 Melakukan konseling obat pada pasien
khusus (geriatrik, pediatrik).
10 Menyusun data dan telaah obat pasien.
Melakukan analisis terhadap ketersediaan dan 3 Logbook, Laporan TAP, Fornas 2
penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan Non Fornas
BMHP sesuai peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Melakukan wawancara kepada pasien, keluarga 3 Logbook,, Dokumen Penelusuran 20
pasien mengenai obat yang pernah dan sedang Riwayat Penggunaan Obat Form
digunakan dan di konfirmasi dari sumber data lain Pemantauan Terapi Obat atau
seperti daftar pencatatan penggunaan obat pasien di Catatan Pengobatan Pasien
rekam medis
Melakukan Pelayanan Informasi Obat (PIO) secara 3 Logbook, Dokumentasi/ Formulir 20
aktif maupun pasif yang independen, akurat, tidak Pelayanan Informasi Obat/Edukasi
bias, terkini dan komprehensif dengan
memperhatikan tempat dan perlengkapannya
Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran 3 Logbook disertai Rekapitulasi 8
kepada pasien khusus (geriatrik, pediatrik) dan/atau kegiatan konseling, dan dokumen
keluarganya untuk meningkatkan pengetahuan, formulir pelaksanaan Konseling
pemahaman, dan kepatuhan dalam penggunaan Obat pada Pasien
obat.
Melakukan kunjungan ke pasien rawat inap dan 3 Logbook, Dokumen Pemantauan 20
mengumpulkan data pasien dari rekam medik Terapi Obat dan/atau Catatan
berupa: nama, umur, jenis kelamin, berat badan, Pengobatan Pasien
tinggi badan, Riwayat penyakit sekarang, Riwayat
penyakit terdahulu, Riwayat keluarga, Riwayat
sosial, Riwayat penggunaan obat, hasil pemeriksaan
fisik, hasil pemeriksaan laboratorium, hasil
pemeriksaan diagnostik, hasil pemeriksaan biologi,
dan penggunaan obat saat ini. Kemudian
menuangkannya dalam Formulir Pemantauan Terapi
Obat dan/atau Catatan Pengobatan Pasien
11 Mengidentifikasi permasalahan
penggunaan obat.
Melakukan kunjungan ke pasien rawat inap untuk 3 Logbook, Dokumen Pemantauan 20
mengidentifikasi resiko masalah terkait penggunaan Terapi Obat (PTO)
obat pasien baik yang bersifat aktual (yang nyata
terjadi) maupun potensial (yang mungkin terjadi).
Masalah terkait penggunaan obat antara lain:
efektivitas terapi, efek samping obat, biaya, ataupun
ketidakpuasan pasien/keluhan pasien terkait obat.

12 Melakukan pencatatan pada Catatan Menyimpulkan hasil PTO dalam bentuk Subjective, 4 Logbook, Dokumen Pemantauan 8
Pengobatan Pasien (Patient Medication Objective, Assesment and Planning (SOAP) pada Terapi Obat
Record ). formulir Catatan Pengobatan Pasien Terpadu
(CPPT).
13 Menganalisis mekanisme kerja dan Mengevaluasi laporan ESO dengan algoritma 4 Logbook, Laporan monitoring efek 8
penyebab efek samping sediaan farmasi. Naranjo atau metode lainnya. samping

14 Menyusun rekomendasi tindak lanjut. Mendiskusikan dan mendokumentasikan ESO di 4 Logbook, Laporan efek samping 2
Tim/Sub Komite/Tim Farmasi dan Terapi untuk obat
dicarikan penanganan yang tepat dan dilaporkan
melalui BPOM/Kemenkes program farmakovigilance

15 Melakukan telaahan data obat dan harga Mengumpulkan data penggunaan obat pada kasus 4 Logbook, Protokol Terapi, Hasil 6
secara farmakoekonomi. tertentu, mengolah dan membandingkan biaya Telaahan Data Obat dan Harga
pengobatan dan efek terapi. secara Farmakoekonomi
 BUTIR KEGIATAN
JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER AHLI MUDA

NAMA PESERTA UJI : RUMAH JABATAN : RUMAH SAKIT

NIP : UNIT KERJA :

PANGKAT /GOL :

JABATAN SAAT INI : APOTEKER AHLI MUDA

JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : APOTEKER AHLI MADYA

TARGET
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL BUKTI DOKUMEN
KOMP

1 Melakukan kajian terhadap setiap tahap Melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan 4 Logbook,Telusur Supervisi Apt, 2
praktik kefarmasian. pelayanan kefarmasian Laporan hasil evaluasi kegiatan

2 Menyusun rencana kebutuhan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
3 Melakukan penatalaksanaan
penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.
Melaksanakan perhitungan data dan analisa 3 Logbook, Rencana 12
rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, Kebutuhan/Defekta Obat/Alkes/
dan BMHP BMHP
Melakukan penempatan, pengaturan, termasuk 3 Logbook, Kartu Kendali Suhu, 12
pengadministrasian sediaan farmasi, alat kesehatan Kartu Stok, Foto
dan BMHP sesuai standar pelayanan kefarmasian

4 Melakukan perencanaan dan penetapan Menetapkan jumlah dan jenis sediaan farmasi, alat 3 Logbook, Dokumen Surat Bukti 12
relokasi obat. kesehatan, dan BMHP yang akan direlokasi dari Barang Keluar dan/atau Berita,
satu fasyankes ke fasyankes lain, dengan Acara Serah Terima
melampirkan dokumen yang diperlukan
5 Memverifikasi dan mengesahkan proses Melakukan pemeriksaan kesesuaian dan menyetujui 3 Logbook, Dokumen 12
pendistribusian. proses pendistribusian dengan melampirkan pendistribusian
dokumen pendukung jika diperlukan
6 Melakukan pendataan dan telaah Melakukan analisis terhadap ketersediaan dan 3 Logbook, Laporan TAP, Fornas 2
terhadap pengelolaan sediaan farmasi, penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan Non Fornas
alat kesehatan, dan BMHP sesuai BMHP sesuai peraturan perundang-undangan yang
kebijakan pemerintah. berlaku.
7 Melakukan penelusuran riwayat Melakukan wawancara kepada pasien, keluarga 3 Logbook,, Dokumen Penelusuran 20
penggunaan obat. pasien mengenai obat yang pernah dan sedang Riwayat Penggunaan Obat Form
digunakan dan di konfirmasi dari sumber data lain Pemantauan Terapi Obat atau
seperti daftar pencatatan penggunaan obat pasien di Catatan Pengobatan Pasien
rekam medis

No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI
8 Melakukan komunikasi, informasi, dan
edukasi baik secara aktif maupun pasif
kepada tenaga kesehatan lain/pasien/
keluarga pasien/ masyarakat terkait
sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
9 Melakukan konseling obat pada pasien
khusus (geriatrik, pediatrik).
10 Menyusun data dan telaah obat pasien.
11 Mengidentifikasi permasalahan
penggunaan obat.
12 Melakukan pencatatan pada Catatan
Pengobatan Pasien (Patient Medication Objective, Assesment and Planning (SOAP) pada
Record ).
13 Menganalisis mekanisme kerja dan
penyebab efek samping sediaan farmasi. Naranjo atau metode lainnya.
TARGET
DEFINISI OPERASIONAL LEVEL BUKTI DOKUMEN
KOMP
Melakukan Pelayanan Informasi Obat (PIO) secara 3 Logbook, Dokumentasi/ Formulir 20
aktif maupun pasif yang independen, akurat, tidak Pelayanan Informasi
bias, terkini dan komprehensif dengan Obat/Edukasi
memperhatikan tempat dan perlengkapannya
Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran 3 Logbook disertai Rekapitulasi 8
kepada pasien khusus (geriatrik, pediatrik) dan/atau kegiatan konseling, dan dokumen
keluarganya untuk meningkatkan pengetahuan, formulir pelaksanaan Konseling
pemahaman, dan kepatuhan dalam penggunaan Obat pada Pasien
obat.
Melakukan kunjungan ke pasien rawat inap dan 3 Logbook, Dokumen Pemantauan 20
mengumpulkan data pasien dari rekam medik Terapi Obat dan/atau Catatan
berupa: nama, umur, jenis kelamin, berat badan, Pengobatan Pasien
tinggi badan, Riwayat penyakit sekarang, Riwayat
penyakit terdahulu, Riwayat keluarga, Riwayat
sosial, Riwayat penggunaan obat, hasil pemeriksaan
fisik, hasil pemeriksaan laboratorium, hasil
pemeriksaan diagnostik, hasil pemeriksaan biologi,
dan penggunaan obat saat ini. Kemudian
menuangkannya dalam Formulir Pemantauan Terapi
Obat dan/atau Catatan Pengobatan Pasien
Melakukan kunjungan ke pasien rawat inap untuk 3 Logbook, Dokumen Pemantauan 20
mengidentifikasi resiko masalah terkait penggunaan Terapi Obat (PTO)
obat pasien baik yang bersifat aktual (yang nyata
terjadi) maupun potensial (yang mungkin terjadi).
Masalah terkait penggunaan obat antara lain:
efektivitas terapi, efek samping obat, biaya, ataupun
ketidakpuasan pasien/keluhan pasien terkait obat.
Menyimpulkan hasil PTO dalam bentuk Subjective, 4 Logbook, Dokumen Pemantauan 8
Terapi Obat
formulir Catatan Pengobatan Pasien Terpadu
(CPPT).
Mengevaluasi laporan ESO dengan algoritma 4 Logbook, Laporan monitoring efek 8
samping

No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI
14 Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
15 Melakukan telaahan data obat dan harga Mengumpulkan data penggunaan obat pada kasus
secara farmakoekonomi.
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian
kompleks tingkat 1
2 Melakukan analisis terhadap usulan data Melakukan kajian usulan data perencanaan dari
perencanaan.
3 Mengevaluasi perencanaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
4 Melakukan verifikasi dan mengesahkan
usulan pembelian.
5 Melakukan penilaian mutu sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
6 Menyusun rancangan formula induk.
7 Melakukan pendataan dan telaah
terhadap mutasi obat narkotika dan
psikotropika.
8 Melaksanakan kegiatan pengawasan
dan pengendalian
TARGET
DEFINISI OPERASIONAL LEVEL BUKTI DOKUMEN
KOMP
Mendiskusikan dan mendokumentasikan ESO di 4 Logbook, Laporan efek samping 2
Tim/Sub Komite/Tim Farmasi dan Terapi untuk obat
dicarikan penanganan yang tepat dan dilaporkan
melalui BPOM/Kemenkes program farmakovigilance
4 Logbook, Protokol Terapi, Hasil 6
tertentu, mengolah dan membandingkan biaya Telaahan Data Obat dan Harga
pengobatan dan efek terapi. secara Farmakoekonomi
Menyusun program pelayanan kefarmasian tahunan 4 Logbook, Program Pelayanan 1
terkait dengan praktik pemilihan, pengendalian Kefarmasian Tahunan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP, serta
pengkajian dan pelayanan resep, penelusuran
riwayat penggunaan obat, rekonsiliasi obat, PIO, dan
konseling.
5 Logbook, Dokumen Hasil Analisis 2
setiap unit di institusi yang bersangkutan dan Kebutuhan Sediaan Farmasi, Alat
mengolah data secara statistik (misalnya analisis Kesehatan, dan BMHP
secara ABC atau VEN)
Melaksanakan kajian akhir usulan perencanaan dan 4 Logbook, Rencana Kebutuhan 2
melakukan perbaikan/revisi terhadap dokumen Obat/Alkes/BMHP
perencanaan
Melakukan pengecekan dan memberikan 4 Logbook, Surat usulan / 12
persetujuan usulan pengadaan. permohonan pembelian obat
Melakukan evaluasi terhadap mutu sediaan farmasi, 4 Logbook, Berita acara serah 12
alat kesehatan, dan BMHP (antara lain kondisi fisik terima/Surat Bukti Barang
dan tanggal kadaluarsa) untuk menentukan apakah Keluar/catatan penerimaan
memenuhi persyaratan mutu
Menyusun rancangan formula produksi sediaan 4 Logbook, Dokumen Rancangan 2
farmasi yang baru Formula Induk
Menyusun laporan penerimaan dan pemakaian obat 4 Logbook, Laporan Mutasi 12
narkotika dan psikotropika untuk satu periode Narkotika dan Psikotropika
tertentu
Melakukan kunjungan ke unit atau fasyankes dalam 4 Logbook, Dokumen Hasil 12
rangka pembinaan terkait ketersediaan Pengawasan dan Pengendalian
 TARGET
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL BUKTI DOKUMEN
KOMP

9 Menyusun dan memberikan Memberikan pertimbangan penggunaan sediaan 5 Logbook, Dokumen hasil kajian 2
rekomendasi hasil kajian penggunaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga penggunaan sediaan farmasi, alat
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan medis dan tenaga kesehatan lain kesehatan dan BMHP
BMHP kepada tenaga medis dan tenaga
kesehatan lain berdasarkan prinsip
kendali mutu dan kendali biaya.

10 Menyusun materi penyebarluasan Melakukan kegiatan pembuatan dan penyediaan 4 Logbook, 2

informasi melalui leaflet/brosur/
poster/buletin.
11 Melakukan konseling penggunaan obat
dengan indeks terapi sempit.
12 Melakukan konseling penggunaan obat
sitostatika.
13 Mengidentifikasi laporan efek samping
sediaan farmasi.
informasi berupa leaflet/brosur/poster/ buletin
Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran
terkait terapi obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, teofilin, karbamazepin) kepada pasien
dan/ atau keluarga untuk meningkatkan
pegetahuan, pemahaman, dan kepatuhan
penggunaan obat
Melakukan aktivitas pemberian nasehat atau saran
terkait terapi obat Sitostatika kepada pasien dan/
atau keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kepatuhan penggunaan obat
sitostatika.
Memprediksi adanya kejadian efek samping obat
yang memicu ROTD pada laporan/case report
Leaflet/Brosur/Poster/Buletin
mengenai informasi obat
4 Logbook disertai Rekapitulasi 8
kegiatan konseling, dan dokumen
formulir pelaksanaan konseling
Obat
4 Logbook disertai Rekapitulasi 8
kegiatan konseling, dan dokumen
formulir pelaksanaan konseling
Obat
4 Logbook, Dokumen hasil 8
identifikasi laporan MESO

14 Menyusun rekomendasi rencana Memberikan masukan / koreksi/ perbaikan dan/ atau 4 Logbook, Dokumen Pemantauan 2
intervensi hasil evaluasi penggunaan rencana tindak lanjut kepada tenaga kesehatan lain Terapi Obat
obat terhadap penggunaan obat yang telah dievaluasi

15 Melakukan telaah resep nutrisi
parenteral.
16 Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melaksanakan verifikasi terhadap resep nutrisi 4 Logbook, Dokumen Telaah Resep 20
parenteral dengan mencocokan pada rekam medis Nutrisi Parenteral
pasien dan ketersediaan stok bahan sediaan
Melakukan review dosis secara akurat berdasarkan 4 Logbook, Dokumen Hasil 20
luas permukaan tubuh pasien, melakukan penghitungan dosis dan laporan
pencampuran sediaan sitostatik sesuai kebutuhan pengawasan pengelolaan limbah
pasien yang menjamin kompatibiltas dan stabilitas obat sitostatika (foto)
obat sesuai dosis yang sudah ditetapkan, serta
melakukan pengemasan, dan pemberian label dan
mengawasi proses pembuangan limbah sesuai
prosedur yang berlaku.
 TARGET
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL BUKTI DOKUMEN
KOMP

17 Melakukan pemeriksaan dan pemastian Melakukan telaah obat jadi dan pemastian mutu 4 Logbook, Dokumen Pemeriksaan 20
mutu hasil akhir obat sitostatika. hasil akhir sediaan sitostatika berdasarkan metode Hasil Akhir Obat Sitostatika
yang ditetapkan sesuai daftar tilik (5 Benar) yang
ada.
18 Melakukan pemeriksaan dan pemastian Memeriksa hasil akhir obat radiofarmaka sesuai 4 Logbook, Dokumen Pemeriksaan 20
mutu hasil akhir sediaan radiofarmaka. dengan metode analisis yang ditentukan berupa uji Hasil Akhir Radiofarmaka
kualitas radiofarmaka meliputi uji kemurnian
radiofarmaka dan kemurnian radionuklirda (TLC/
HPLC/ Gamma Spektro) Uji Sterilitas, Uji Bebas
Endotoksin, Uji Osmolaritas, dan pH.
19 Menyusun rencana pelaksanaan Membuat jadwal pengambilan darah sesuai dengan 4 Logbook, Data Rencana dalam 2
Pemantauan Kadar Obat dalam Darah jenis obat Formulir PKOD
(PKOD).
20 Menyusun laporan dan rekomendasi Menyusun rangkuman hasil telaah dokumen, 5 Logbook, Laporan kegiatan 12
kegiatan farmasi klinik bulanan dan penilaian dan usulan rencana perbaikan kegiatan farmasi klinik selama satu periode
tahunan. pelayanan farmasi klinik bulanan dan tahunan.
21 Melakukan analisis kejadian efek Melakukan telaah / penilaian terhadap penyebab 5 Logbook, Dokumen MESO 8
samping obat. kejadian efek samping obat dengan menggunakan
alogaritma Naranjo
22 Merencanakan kegiatan sterilisasi serta Menyusun rencana kebutuhan peralatan dan bahan 4 Logbook, Data Rencana Kegiatan 4
kebutuhan peralatan dan bahan- bahan. untuk sterilisasi kebutuhan satu tahun Sterilisasi, Peralatan dan Bahan-
Bahan
23 Menganalisis proses sterilisasi. Melakukan pengawasan, pengendalian dan 5 Logbook, Dokumen Hasil Analisis 4
validasi/verifikasi proses sterilisasi yang dilakukan Sterilisasi

24 Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi Melakukan validasi/verifikasi terhadap uji mutu 4 Logbook, Dokumen Hasil Uji Mutu 4
terhadap produk dan menyimpulkan sterilisasi dengan indikator fisika, kimia, dan biologi Sterilisasi
hasil ujinya.
25 Melakukan analisis hasil swab test Mengkaji hasil swab test dari bagian mikrobiologi 4 Logbook, Laporan Hasil Analisis 4
produk sterilisasi. untuk ditindaklanjuti Swab Test
26 Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi Melakukan evaluasi terhadap pelayanan sterilisasi 4 Logbook, Laporan Sterilisasi 4
khusus. alkes pengunaan sekali pakai (single use) yang Khusus
dapat di pakai ulang (re-use)
27 Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, Memberikan rekomendasi penggunaan sediaan 5 Logbook, Dokumen Analisis 2
alat kesehatan, dan BMHP yang cost- farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang cost- Efektifitas Biaya
effective. effective
 TARGET
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL BUKTI DOKUMEN
KOMP

28 Melakukan uji klinis obat berdasarkan
protokol penelitian.
29 Melakukan kegiatan pengawasan
penggunaan obat program.
Melakukan atau terlibat dalam penyusunan protokol 4 Logbook, Protokol penelitian 1
penelitian sekurang-kurangnya terkait dengan topik
dan melakukan penilaian terhadap indikasi, dosis,
profil kinetika, efek samping atau topik penelitian uji
klinis lainnya
Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat 4 Logbook, Dokumen Pelayanan 6
bagi pasien Penggunaan Obat Program