ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn.

S DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERNAPASAN: TUBERCULOSIS PARU (TB PARU) BTA POSITIF

DIRUANG PERAWATAN PENYAKIT DALAM

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOTA BAUBAU

TAHUN 2019

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Ahli Madya Keperawatan

OLEH :

RIFKA CAHYANI
2016.067
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

TAHUN 2019

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

Karya tulis ilmiah dengan judul “ Asuhan Keperawatan pada klien Tn.s

Dengan Gangguan Sistem Pernapasan: Tuberculosis paru (TB paru) BTA positif Di

Ruang perawatan penyakit dalam BLUD RSUD Kota Baubau Tahun 2019 telah

disetujui untuk di ujikan dan dipertahankan di hadapan Tim penguji Karya Tulis

Ilmiah.

Pembimbing

MUIN ZAHU, SKM,M.Si

NIP. 19551231 197908 1 002

Mengetahui :

Direktur Akper Pemerintah Kabupaten Buton

Muslimin Siraja, S. Kep, Ns, M.Mkes.

NIP. 19670609 198802 1 001

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN: TUBERCULOSIS PARU (TB
PARU) BTA POSITIF DI RUANG PERAWATAN PENYAKIT DALAM BLUD
RSUD KOTA BAUBAU TAHUN 2019

Oleh :

RIFKA CAHYANI
2016.067

Telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Ujian Karya Tulis Ilmiah

Hari :

Tanggal :

Dan dinyatakan telah memenuhi syarat

TIM PENGUJI :

1. ( )

2. ( )

3. MUIN ZAHU, SKM,M.Si ( )

Mengetahui :

Direktur Akper Pemkab. Buton

MUSLIMIN SIRAJA, S.Kep, Ns, M.MKes

NIP 19670609 198802 1 001

iii
 ABSTRAK

RIFKA CAHYANI ( 2016.067 ) Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Gangguan

Sistem Pernapasan “Tuberkulosis Paru BTA Positif” Di Ruang Perawatan Penyakit Dalam BLUD
RSUD Kota Baubau Tahun 2019 dibimbing oleh Bapak MUIN ZAHU, SKM,M.Si (xiii + 93 halaman
+ 3 gambar + 6 tabel + 8 lampiran).
Tuberkulosis paru adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium
Tuberculosis dengan gejala yang sangat bervariasi. Berdasarkan data dari RSUD Kota Baubau pada
tahun 2016 penderita Tuberkulosis Paru tercatat sebanyak 246 kasus. Dan pada tahun 2017 sebanyak
193 kasus, yang terdiri dari laki-laki sebanyak 108 orang dan perempuan sebanyak 85 orang. Dari 193
kasus tersebut sebanyak 14 orang meninggal dunia. Penyakit TB juga termasuk 10 penyakit terbesar
diruang perawatan penyakit dalam BLUD RSUD Kota Baubau. Tujuan penulis adalah untuk
mendapatkan pengalaman yang nyata dalam memberikan asuhan keperawatan dengan Tuberkulosis
Paru pada klien dan keluarga dengan pendekatan proses keperawatan yang komprehensif meliputi
aspek biologis, psikologis, sosial dan spiritual yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan proses
keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi. Pada
pengkajian didapatkan data dengan keluhan utama Klien mengatakan sesak nafas, Klien mengatakan
batuk berdahak, sedangkan untuk diagnosa yang ditemukan yaitu ketidakefektifan bersihan jalan
nafas berhubungan dengan secret kental, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan intake in adekuat, gangguan pola tidur berhubungan dengan sesak nafas dan
resiko penyebaran infeksi berhubungan dengan adanya infeksi kuman tuberkulosis. Setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama tiga hari, hanya dua diagnosa yang dapat diatasi yaitu gangguan pola
tidur dan resiko penyebaran infeksi, sedangkan diagnosa ketidakefektifan bersihan jalan napas,
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh , belum berhasil namun kedua masalah
tersebut telah menunjukan perubahan yang baik. Masalah tersebut belum dapat diatasi karena respon
manusia terhadap suatu penyakit berbeda disamping itu juga waktu penelitian yang cukup singkat
selama tiga hari sehingga memungkinkan masalah klien belum teratasi sepenuhnya. Kesimpulan pada
klien dengan tuberkulosis paru yakni perawatan dan pengobatan yang penting dari penyakit TB Paru
adalah mencegah terjadinya kekambuhan dengan menjalankan program pengobatan secara teratur dan
berkesinambungan, dan istrahat serta pemenuhan nutrisi yang cukup. Saran p bagi perawat untuk
meningkatkan kerja sama antara tenaga kesehatan dan berupaya untuk meningkatkan pengetahua, bagi
klien diharapkan bahwa proses penyakit membutuhkan waktu perawatan sehingga dituntut kesabaran
dan kepatuhannya dalam program pengobatan.

Kata kunci: asuhan keperawatan, klien tuberculosis paru (TB paru) positif

iv
 RIWAYAT HIDUP

PASP

1. Identitas

Nama : RIFKA CAHYANI

Tempat/Tanggal Lahir : Wakoko, 12 Juni 1998

Suku/Bangsa : Buton/Indonesia

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl. Dayanu Ikhsanuddin

2. Jenjang Pendidikan

a. SD Negeri 2 Ollo Kaledupa, tamat Tahun 2010

b. SMP Negeri 1 Kaledupa, tamat Tahun 2013

c. SMA 1 Kaledupa, tamat Tahun 2016

d. Kuliah di Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Buton pada tahun

2016

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat Rahmat dan

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan

judul “Asuhan Keperawatan Pada Klien Tn.S Dengan Gangguan Sistem Pernapasan:

Tuberculosis Paru (Tb Paru) BTA positif Di Ruang Perawatan Penyakit Dalam

BLUD RSUD Kota Baubau Tahun 2019”.

Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

pendidikan Diploma III Keperawatan pada Akademi Keperawatan Pemkab. Buton.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak

kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu kritik dan saran yang

bersifat membangun dari semua pembaca, penulis sangat harapkan.

Selama Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat

hambatan dan tantangan, namun atas bantuan moril maupun materil dari semua pihak

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya.

Untuk itu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang

setinggi-tingginya penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Bapak Muslimin Siraja, S.Kep, Ns, M.MKes. Selaku Direktur Akademi

Keperawatan Kabupaten Buton yang telah memberikan kesempatan kepada

vi
 penulis untuk mengikuti pendidikan jenjang Diploma III Keperawatan pada

Akademi Keperawatan Pemkab. Buton.

2. Bapak MUIN ZAHU, SKM,M.Si Selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang

telah banyak memberikan masukan-masukan, bimbingan, nasehat, dorongan dan

semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Seluruh dosen dan staf Akademi Keperawatan Kabupaten Buton atas segala

bantuan dan motivasi selama penulis menempuh pendidikan.

4. Kepala Badan Kesbang dan Politik Kota Baubau yang telah memberikan izin

kepada penulis untuk melakukan penelitian.

5. Teristimewa penulis haturkan ucapan terima kasih kepada Ayahanda La Moa,

Ibunda tercinta Murzayani, serta seluruh keluarga besar saya, atas segala

pengorbanan, motivasi dan doa selama penulis menempuh pendidikan di Akper

Pemkab Buton sampai dengan selesainya penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Direktur RSUD Kota Baubau beserta staf yang telah menerima dan memberikan

kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan penelitian di instansi yang

dipimpinya.

7. Klien Tn. S bersama keluarga yang telah bersedia menjadi responden dan

berpastisipasi dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Sahabat-sahabatku Sunarti La Diy, Dewi, Wa Ode Nirdayan Suri, Mustika Ayu,

Nurul Baithy, Fadila dan Efi Serlianti, Muliana, Wa ode Nor Aini, Haly Sarina.

Serta semua rekan-rekan Mahasiswa Akper Pemkab Buton Khususnya Kelas

vii
 Sakura yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas

dukungan dan kerjasamanya selama menempuh pendidikan.

9. Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih

atas bantuan, dukungan, serta doanya.

Akhir kata segala bantuan dari pihak yang telah membantu penulis, kiranya

mendapat pahala yang setimpal dari Allah SWT serta Rahmat dan Karunia-nya

kepada kita semua, Amin. . .

Baubau, September 2019

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN....................................................................... iii

ABSTRACK.................................................................................................. iv

RIWAYAT HIDUP....................................................................................... v

KATA PENGANTAR................................................................................... vi

DAFTAR ISI.................................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR..................................................................................... xi

DAFTAR TABEL.......................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN......................................................................... 1

A. Latar Belakang........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian..................................................................... 6

D. Manfaat Penelitian................................................................... 7

E. Metode Penulisan.................................................................... 8

F. Lokasi Dan Waktu Penelitian.................................................. 10

G. Sistematika Penulisan.............................................................. 10

ix
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................ 13

A. Anatomi dan Fisiologi Sistem Pernapasan.............................. 13

B. Konsep Dasar Medis Tuberculosis Paru................................. 23

C. Konsep Proses Keperawatan................................................... 37

D. Konsep Asuhan Keperawatan Klien Dengan TB Paru............ 44

BAB III TINJAUAN KASUS..................................................................... 54

A. Pengkajian keperawatan.......................................................... 54

B. Diagnosa keperawatan............................................................. 70

C. Intervensi keperawatan............................................................ 72

D. Implementasi keperawatan...................................................... 75

E. Evaluasi keperawatan.............................................................. 75

BAB IV PEMBAHASAN........................................................................... 84

A. Pengkajian keperawatan.......................................................... 84

B. Diagnosa keperawatan............................................................. 85

C. Intervensi keperawatan............................................................ 86

D. Implementasi keperawatan...................................................... 88

E. Evaluasi keperawatan.............................................................. 90

BAB V PENUTUP..................................................................................... 91

A. Kesimpulan.............................................................................. 91

B. Saran ....................................................................................... 92

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN - LAMPIRAN

x
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Anatomi Sistem Pernapasan.................................................................... 13

Etika batuk dan bersin ............................................................................. 35

Patofisiologi Tuberculosis Paru Berdasarkan Penyimpangan KDM....... 52

Genogram 3 (Tiga) Generasi .................................................................. 57

xi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Pola Aktifitas Sehari-Hari.................................................... 59

Tabel 3.2 Daftar Obat.......................................................................... 67

Tabel 3.3 Klasifikasi Data ................................................................... 68

Tabel 3.4 Analisa Data ....................................................................... 69

Tabel 3.5 Intervensi Keperawatan ..................................................... 72

Tabel 3.6 Implementasi dan Evaluasi ................................................ 75

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Permintaan menjadi responden

2. Persetujuan menjadi responden

3. Surat izin penelitian dari Direktur Akper Pemkab. Buton

4. Surat izin melakukan penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan Pembinaan

Politik Kota Baubau

5. Surat keterangan telah melakukan penelitian dari BLUD RSUD Kota Baubau

6. Surat keterangan bebas pustaka

7. Format pengkajian

8. Lembar konsul

xiii