TUGAS INDIVIDU

ETIK DAN LEGAL DALAM KEPERAWATAN

STANDAR KOMPETENSI PERAWAT DI TEMPAT TUGAS
Dosen : Dr. Kadek Ayu Erika S.Kep.,Ns.,M.Kes

NONI ARISMA
R012231017

PROGRAM STUDI MEGISTER ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
2023
 Standar kompetensi perawat sesuai dengan tempat tugas berdasarkan KMK No
HK 01.07-MENKES-425-2020

1. Tempat tugas : Ruang perawatan rawat inap puskesmas camba

2. Jabatan : Perawat pelaksana

3. Daftar masalah keperawatan

A. Daftar Masalah
KATEGORI NO DAFTAR MASALAH
Respirasi 1 Batuk berdahak
2 Batuk berdarah
3 Batuk kering
4 Dahak berlebih
5
Dahak sulit dikeluarkan
6 Napas tidak teratur
7 Napas berbunyi
8 Napas megap-megap
9 Sesak napas
10 Sesak napas pada posisi tertentu
11 Berdebar-debar
12 Berkeringat dingin
13 Biru (sianosis)
Sirkulasi 14 Kulit dingin
15 Nyeri dada
16 Pingsan
17 Pucat
18 Tekanan darah rendah
19 Tekanan darah tinggi
Nutrisi dan Cairan 20 Dehidrasi
21 Gula darah tinggi
22 Haus meningkat
23 Kaki bengkak
24 Kelebihan konsumsi alkohol
25 Kencing banyak
 KATEGORI NO DAFTAR MASALAH
26 Kesadaran menurun
27 Kulit kering
28 Kulit kuning
29 Kurang minum
30 Kurangnya asupan makanan
31 Makan lebih banyak lebih dari porsi normal
32 Makan tidak teratur
33 Mencret
34 Mual
35 Mudah lapar
36 Mulut/tenggorokan kering
37 Muntah
38 Muntah darah
39 Nafsu makan menurun
40 Nyeri ulu hati /lambung
41 Penggunaan obat anti diabetik tidak efektif
42 Perut kembung
43 Perut kram
44 Perut terasa cepat penuh
45 Refleks mengisap bayi lemah
46 Sulit menelan
47 Sulit mengunyah
48 Tidak suka makan sayur dan buah
Eliminasi 49 Kencing malam
50 Kencing tidak puas
51 Nyeri saat berkemih
52 Sering kencing
53 Sering kencing saat malam
54 Sering menahan kencing
55 Terasa penuh pada kandung kemih
 KATEGORI NO DAFTAR MASALAH
Aktifitas dan Istirahat 56 Cemas saat bergerak
57 Enggan bergerak
58 Gerakan tangan dan kaki tidak terkontrol
59 Istirahat tidak cukup
60 Kebutuhan istirahat meningkat
61 Kemampuan beraktivitas menurun
62 Kontraktur
63 Kurang mobilisasi/aktivitas
64 Lelah/lesu
65 Merasa kurang tenaga
66 Merasa tidak nyaman setelah beraktivitas
67 Nyeri saat bergerak
68 Pola tidur berubah
69 Sering mengantuk
70 Sering terjaga
71 Sesak napas saat beraktifitas
72 Sulit melakukan aktifitas
73 Sulit menggerakkan tangan dan kaki
74 Sulit tidur
75 Tangan dan kaki kejang/gemetar
76 Tenaga tidak pulih walaupun telah
istirahat/tidur
77 Tidak mampu mempertahankan aktivitas
rutin
78 Tidur tidak puas
79 Tirah baring lama
 KATEGORI NO DAFTAR MASALAH
Neurosensori 80 Gelisah
81 Gemetar
82 Kurang motivasi untuk
memulai/menyelesaikan tugas
83 Linglung
84 Pandangan kabur
85 Pusing
86 Riwayat jatuh atau kecelakaan
87 Sakit kepala
88 Salah persepsi
89 Sulit mengingat
90 Tidak mampu melakukan kemampuan yang
dipelajari sebelumnya
91 Tidak mampu mempelajari keterampilan baru
92 Tidak mampu mengingat informasi baru
93 Tidak mampu mengingat peristiwa
Nyeri dan Kenyamanan 94 Gatal
95 Kedinginan
96 Kepanasan
97 Merasa tidak nyaman
98 Nyeri
99 Tidak mampu rileks
Integritas 100 Bingung
Ego
101 Bingung terhadap nilai-nilai budaya
102 Gangguan identitas
103 Gaya hidup berubah
Kebersihandiri 104 Menolak melakukan perawatan diri
105 Tidak berminat melakukan perawatan diri
106 Tidak mampu merawat diri (mandi,
berpakaian, berhias, toileting, makan, minum)
 KATEGORI NO DAFTAR MASALAH
Keamanan dan 107 Bengkak
proteksi 108 Gangguan pendengaran
109 Gangguan penglihatan
110 Kemerahan
111 Kulit hangat
112 Kulit terasa dingin
113 Lanjut usia
114 Luka sulit sembuh
115 Luka tekan
116 Menggigil
117 Pusing
118 Riwayat alergi
B. Daftar Diagnosis Keperawatan

Tingkat
Kode Daftar Diagnosis Keperawatan
Kemampuan

Vokasi Ners
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi

D.0001 Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif 4 4

D.0005 Pola Napas Tidak Efektif 4 4
D.0006 Risiko Aspirasi 3B 3B
Subkategori: Sirkulasi

D.0007 Gangguan Sirkulasi Spontan 3B 3B

D.0010 Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan 3A 3B
Subkategori: Sirkulasi
D.0007 Gangguan Sirkulasi Spontan 3B 3B
Subkategori: Nutrisi dan Cairan
D.0019 Defisit Nutrisi 4 4
D.0020 Ketidakseimbangan Cairan dan Elektrolit 4 4

Subkategori: Eliminasi
D.0040 Gangguan Eliminasi Urin 3A 4
D.0041 Inkontinensia Fekal 3A 4
D.0042 Inkontinensia Urin Berlanjut 3A 4
D.0043 Inkontinensia Urin Berlebih 3A 4
D.0044 Inkontinensia Urin Fungsional 3A 4
D.0045 Inkontinensia Urin Refleks 3A 4
D.0046 Inkontinensia Urin Stres 3A 4
D.0047 Inkontinensia Urine Urgensi 3A 4
D.0048 Kesiapan Peningkatan Eliminasi Urin 3A 4
D.0049 Konstipasi 3A 4
D.0050 Retensi Urin 3A 4
D.0051 Risiko Inkontinensia Urin Urgensi 3A 4
D.0052 Risiko Konstipasi 3A 4
 Tingkat
Kode Daftar Diagnosis Keperawatan
Kemampuan

Vokasi Ners
Subkategori: Aktivitas dan Istirahat
D.0054 Gangguan Mobilitas Fisik 3A 4
D.0055 Gangguan Pola Tidur 3A 4
D.0056 Intoleransi Aktivitas 3A 4
D.0057 Keletihan 3A 4
Subkategori: Neurosensori
D.0063 Gangguan Menelan 3A 3A
Kategori: Psikologis/kejiwaan
Subkategori: Nyeri dan Kenyamanan
D.0074 Gangguan Rasa Nyaman 4 4
D.0076 Nausea 3A 4
D.0077 Nyeri Akut 3A 4
D.0078 Nyeri Kronis 3A 4
Kategori: Psikologis
Kategori: Perilaku
Subkategori: Kebersihan Diri
D.0109 Defisit Perawatan Diri 4 4
Subkategori: Penyuluhan dan Pembelajaran
D.0110 Defisit Kesehatan Komunitas 3A 4
D.0111 Defisit Pengetahuan 3A 4
Kesiapan Peningkatan Manajemen
D.0112 3A 4
Kesehatan
D.0113 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan 3A 4
D.0114 Ketidakpatuhan 3A 4
Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak
D.0115 3A 4
Efektif
D.0116 Manajemen Kesehatan Tidak Efektif 3A 4
D.0117 Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif 3A 4
 Tingkat
Kode Daftar Diagnosis Keperawatan Kemampuan
Vokasi Ners

Kategori: Lingkungan
Subkategori: Keamanan dan Proteksi
D.0129 Gangguan Integritas Kulit/Jaringan 4 4
D.0130 Hipertermia 4 4
Risiko Gangguan Integritas
D.0139 4 4
Kulit/Jaringan
D.0140 Risiko Hipotermia 4 4
D.0141 Risiko Hipotermia Perioperatif 3A 4
D.0142 Risiko Infeksi 3A 4
D.0143 Risiko Jatuh 4 4
C. Daftar Keterampilan

Tingkat
No. Daftar Keterampilan Kemampuan
Vokasi Profesi
Kategori Fisiologis
Subkategori Respirasi
1. Edukasi latihan napas 4 4
2. Edukasi teknik batuk efektif 4 4
3. Fisioterapi dada 3 4
4. Latihan batuk efektif 4 4
5. Latihan pernapasan 4 4
6. Pemantauan respirasi 3 4
7. Pemantauan saturasi oksigen 4 4
8. Pemantauan tanda dan gejala gagal 3 4
napas
9. Pemantauan tanda dan gejala hipoksia 3 4
(gelisah, agitasi, penurunan kesadaran)
10. Pemberian oksigen dengan masker 2 3
rebreathing atau non rebreathing
11. Pemberian oksigen dengan masker 4 4
wajah
12. Pemberian oksigen dengan nasal kanul 4 4
13. Pencegahan aspirasi 4 4
14. Pengambilan sampel darah vena 4 4
15. Pengaturan posisi Fowler 4 4
16. Pengaturan posisi semi Fowler 4 4
17. Penggunaan alat pelindung diri 4 4
18. Perawatan hidung 3 4
19. Skrining tuberkulosis 3 4
20. Teknik relaksasi napas dalam 4 4
21. Pemantauan tanda vital 4 4
22. Pemasangan akses intravena 4 4
23. Pemasangan kateter urine 4 4
24. Resusitasi jantung paru 4 4
 Tingkat
No. Daftar Keterampilan Kemampuan
Vokasi Profesi
Subkategori : Nutrisi dan cairan
25. Deteksi dini status gizi 3 3
26. Edukasi diet 3 4
Subkategori : Eliminasi
27. Edukasi toilet training 3 4

28. Edukasi pengenalan tanda berkemih 4 4

29. Edukasi perawatan kateter urine 4 4

30. Pemantauan bising usus 4 4
31. Pemasangan kateter urine 4 4
32. Pemberian latihan berkemih 4 4
33. Pemberian latihan eliminasi fekal 4 4
34. Perawatan inkontinensia urine 3 3

35. Perawatan kateter urine 4 4

Subkategori :Aktivitas dan istirahat
36 Dukungan ambulasi 4 4
37 Dukungan mobilitas fisik 4 4
38 Edukasi ambulasi 4 4
Subkategori : Neurosensori
39 Edukasi kunjungan keluarga 4 4
40. Irigasi telinga 3 4
41 Kolaborasi pemberian pelunak tinja 3 4
42 Pemantauan kejang berulang 3 4
43 Pemantauan status neurologis 2 3

44 Pemantauan tingkat kesadaran 3 4

45 Pemberian (Administering) Obat tetes 4 4
mata
46 Pemberian (Administering) Obat salep 4 4
mata
47 Pembersihan serumen 3 4
 Tingkat
No. Daftar Keterampilan Kemampuan
Vokasi Profesi
Kategori Psikologis
Subkategori Nyeri dan Keamanan
48 Edukasi manajemen nyeri 3 4

49 Edukasi pemantauan nyeri secara 4 4

mandiri
50 Pemantauan nyeri 4 4

51 Pemberian kompres dingin 4 4

52 Pemberian kompres hangat 4 4

53 Pemberian teknik relaksasi 4 4

Subkategori Integritas ego

54 Dukungan koping keluarga 3 4

55 Dukungan pelaksanaan ibadah 2 3

56 Dukungan pengambilan keputusan 2 3
57 Dukungan pengungkapan kebutuhan 2 3
58 Dukungan pengungkapan perasaan 2 3

59 Dukungan proses berduka 3 4

60 Edukasi keterampilan koping 3 4
Subkategori Penyuluhan dan pembelajaran
61 Identifikasi tingkat pengetahuan 4 4
62 Bimbingan antisipatif 3 4
63 Edukasi program pengobatan 3 4
64 Edukasi program perawatan 3 4
65 Edukasi prosedur/tindakan 3 4
66 Perencanaan pulang 3 4
67 Promosi kepatuhan program pengobatan 3 4
68 Promosi kepatuhan program perawatan 3 4
69 Promosi literasi kesehatan 3 4
 Tingkat
No. Daftar Keterampilan Kemampuan
Vokasi Profesi
Kategori Lingkungan
Subkategori Keamanan dan proteksi
70 Dukungan pemeliharaan rumah 2 3
71 Edukasi efek samping obat 3 3
72 Edukasi pencegahan infeksi 3 4

73 Edukasi imunisasi/vaksin 3 4
74 Edukasi pencegahan jatuh 3 4
75 Pemantauan efek samping obat 3 4
76 Pemantauan integritas kulit 3 4
77 Pemantauan kepatuhan minum obat 3 4
78 Pemantauan risiko cedera 4 4
79 Pemantauan risiko infeksi 4 4
80 Pemantauan risiko jatuh 4 4

81 Pemantauan risiko perilaku kekerasan 4 4

82 Pemasangan alat pengaman 4 4

83 Pemberian imunisasi/vaksin 3 4
84 Pemberian informed consent tindakan 3 4
85 Penerimaan rujukan balik 3 4

86 Pencegahan infeksi 3 4
87 Pencegahan jatuh 3 4
88 Pengendalian infeksi 3 4
89 Penyediaan lingkungan aman dan 4 4
nyaman
90 Rujukan Klien 3 4
91 Surveilens masalah kesehatan 3 4
92 Transfer Klien 4 4